درحال بارگذاری ...



جدید ترین مطالب اختصاصی زنان و زایمان

the-role-of-endometriosis-and-other-womens-structural-disorders-in-womens-infertility-1200x1200.jpg

 

نقش اندومتریوزیس و سایر اختلالات ساختمانی زنانه در ناباروری زنان

اگر شما تخمک ها را تولید و تخمک گذاری می کنید ، اما حامله نمی شوید ، پزشک متخصص زنان برای مشـخص کردن علـت نازایـی شـما به دنـبال علایمی دال بر انسداد ساختاری ، به ویژه در لوله های فالوپ ، می گردد .

اندومتریوز ، بیماری التهابی لگن ( PID ) ، بستن لوله ها به طور برگشت پذیر ، یا اسکارهایی که ناشی از اعمال جراحی قبلی غیر مربوط به این مسئله هستند ، می توانند از علل دیگر انسداد باشند .

اگر یکی از این مشکلات را دارید ، بدانید که تنها شما نیستید که این مشکل را دارید  . موارد نازایی به علت انسداد لوله های فالوپ ایجاد می شوند .

خوشبختانه ، متخصصان نازایی چندین روش برای درمان این نوع نازایی دارند . چندین علت احتمالی برای انسداد لوله های فالوپ وجود دارد .

اندومتریوزیس

در این بیماری ، بافتی از دیواره رحم ، اندومتریوم ، که هر ماه به عنوان خونریزی طبیعی قاعدگی زنانه ، ریزش می کند ، بدن را در سیکل ماهیانه طبیعی ترک نمی کند .

در عوض ، این بافت به حفره شکم می رود و در آنجا می ماند تا ایجاد ضایعه کند . نام های دیگر این بیماری ، ایمپلنت ها ، ندول ها یا growths می باشد .

بافت اندومتر در جایی که مستقر می گردد ، نظیر روده ، لوله های فالوپ ، تخمدان ها ، رحم یا مثانه ، همچنان به هورمون های باروری پاسخ می دهد . هر ماه ، این بافت رشد می کند و سپس ریزش و خونریزی اتفاق می افتد .

 

 

 

این ، منجر به التهاب ، تورم و نهایتاً ایجاد اسکار در قسمت های مجاور می شود . وقتی که این وقایع در لوله های فالوپ اتفاق بیفتد ، از لانه گزینی تخمک بارور شده ممانعت می کند .

علائم اندومتریوزیس عبارتند از :
1- درد در طول فعالیت جنسی و یا پس از آن
2- کرامپ های شدید در هنگام قاعدگی و ندرتاً دردهای شکمی حتی زمانی که قاعدگی رخ نداده است

اندومتریوزیس می تواند هم یک مشکل هورمونی و هم یک مشکل ساختاری باشد . پزشک شما ممکن است توصیه به درمان هورمونی بکند ، تا سیکل قاعدگی شما را ساپرس کند و ضایعات اندومتریوز را از رشد بازدارد . پس از یک دوره چندین ماهه ، پزشک شما درمان هورمونی را قطع خواهدکرد و به شما پیشنهاد خواهد کرد که سعی کنید فوراً حامله شوید .

اگر شما به این روش درمانی ، پاسخ ندادید یا روش درمانی دلخواه شما این روش نباشد ، پزشک شما توصیه به جراحی و برداشتن ضایعات اندومتریوز می نماید .

بنابراین اندومتریوزیس که منجر به ایجاد اسکار وسیع در اعضاء سیستم تولید مثل می شود ، یکی از علل اصلی نازایی است ، اندومتریوز خفیف را در اغلب موارد می توان به وسیله جراحی و درمان دارویی بر طرف کرد . بسیاری از خانم هایی که اندومتریوز دارند ، با یا بدون نیاز به درمان ، قادر خواهند بود حامله شوند .

 

نقش اندومتریوزیس و سایر اختلالات ساختمانی زنانه در ناباروری زنان
نقش اندومتریوزیس و سایر اختلالات ساختمانی زنانه در ناباروری زنان

 

بیماری التهابی لگن

علت اولیه PIDعفونت شدید لوله های فالوپ و گاهی اوقات ، عفونت رحم است . عفونت ، منجر به التهاب می شود و در نتیجه ، باعث ایجاد اسکار در بافت می شود .

همانند اندومتریوزیس ، بافت دارای اسکار نمی تواند عملکرد طبیعی داشته باشد . در صورت انسداد لوله فالوپ ، تخمک ها از رسیدن به لوله برای بارور شدن باز می مانند ، یا اگر باروری اتفاق بیفتد ، جنین نمی تواند از لوله به سمت رحم برود و در رحم جایگزین شود .

 

 

 

PID را می توان به وسیله یک معاینه فیزیکی ، آزمون های خونی ،اولتراسوند ، و یک روش بررسی به نام لاپاروسکوپی ، که نشـان خواهد داد آیا لولـه های فالـوپ متـورم هسـتند یا اسکار وجـود دارد ، تشـخیص داد .

برخی از خانم ها به علت استفاده از یک نوع قدیمی تر IUDیا تماس با بیماری های منتقله از راه جنسی نظیر گنوره و کلامیدیا به PID مبتلا شده اند . گاهی اوقات نیز هیچ دلیلی یافت نمی شود .

با وجود این که PID یک بیماری جدی است که می تواند منجر به اشکال در باردار شدن گردد ، باردار شدن حتی در صورتی که  PID داشته باشید ، ممکن است .

فقط عملکرد صحیح در یکی از لوله های فالوپ برای حاملگی مورد نیاز است . اگر مشکل شما انسداد لوله است ، پزشک شما سعی خواهد کرد به یکی از دو روش آن را تصحیح نماید . یک روش این است که در هنگام معاینه اولیه این قسمت ها ، لوله ها را باز کنیم ، روش دوم عمل جراحی لوله ها است در مواردی که نیاز به باز کردن آنها یا ترمیم آنهاست .

فیبروئیدها

فیـبروئیدها ، که به آنها مـیوم یا لیومیوم نیز می گویند ، تومورهای خوش خیمی با منشاء بافت ماهیچه ای رحم هستند .

آنها در رحم یا روی قسمت خارجی رحم رشد می کنند و به ندرت در سرویکس ایجاد می شوند . آنچه که عامل ایجاد فیبروئید است ، ناشناخته است ، اما چون اغلب طی حاملگی رشد آنها بیشتر و سپس بعد از منوپوز کوچک می شوند ، رابطه ای بین آنها و تغییرات سطوح استروژن وجود دارد .

برای تشخیص آنها می توان از معاینه ، سونوگرافی و برخی انواع روش های اشعه X استفاده کرد . بیشتر فیبروئیدها در خانم هایی که در دهه 3 و 4 هستند دیده می شود .

معمولاً علائمی ندارند و به درمان نیاز ندارند.علائم قابل توجه شامل خونریزی بیش از حد در حین پریود ، درد و احساس فشار در شکم یا مثانه می باشد .

 

 

فیبروئیدها شایع هستند ، اما فقط 2 الی 3 درصد از کل خانم هایی که فیبروئید دارند ، به علت وجود آنها در حاملگی مشکل دارند .

باروری ممکن است به چندین روش تحت تاثیر فیبروئیدها قرار گیرد :

  • تغییر در اندومتر و ایجاد مشکل در لانه گزینی جنین .
  • اشغال کردن آن قسمت از فضای حفره رحمی که جنین سعی در لانه گزینی در آنجا دارد .
  • مستقر شدن در نزدیک لوله فالوپ و وارد آوردن فشار به آن ، که در نتیجه این امر تخمک و اسپرم قادر به عبور از آن نیستند .

اگرچه فیبروئیدها اغلب باعث نازایی نمی شوند ، آنها می توانند فاکتور مهمی در مراحل بعدی حاملگی باشند .

شکل غیر طبیعی ارگان های سیستم تولید مثل

ممکن است پزشک شما دریابد که شکل رحم و سایر اعضای سیستم تولید مثل شما غیر طبیعی است که این موضوع می تواند با بارداری شما تداخل نماید . چندین روش جراحی برای اصلاح این شکل ها وجود دارد .

 

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

 

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

بخش های مفید سایت دکتر زنان میتوانید مطالعه کنید

آندومتریوز  پارگی زودرس کیسه آب زایمان بدون درد زایمان زودرس زایمان سزارین

زایمان طبیعی سقط فیبروم رحمی کیست تخمدان

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


what-is-the-treatment-of-preterm-labor-with-tocoolitis-1200x1200.jpg

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

درمان زایمان زودرس چگونه است ؟

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد  و  زایمان زودرس چیست ؟  قبل تر در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید

بسیاری از متخصصین زنان و زایمان انقباض های زایمان زودرس را با یک گروه دارویی به نام توکولیتیک ها درمان می کنند .
این داروها سعی می کنند ، با متوقف کردن انقباض های رحمی مانع پیشرفت زایمان زودرس بشوند .
انواع مختلفی از توکولیتیک ها وجود دارد و همه آنها به میزان جزئی عملکرد متفاوتی روی بدن شما دارند . هرچند همه آنها با مواد شیمیایی بدن ، به ویژه کلسیم ، تداخل می کنند ، تا عضله رحمی را شل نمایند .

کلسیم برای انقباض عضلات ضروری است . زمانی که کلسیم مهار شود یا فاقد عملکرد شود عضلات ، به ویژه عضله رحمی نمی تواند منقبض شود .

مطالعات زیادی انجام شده است و بر روی تاثیرات توکولیتیک ها بحث شده است . تحقیقات نشان داده اند که توکولیتیک ها زمانی که بلافاصله پس از شروع علایم زایمان زودرس تجویز شوند برای مدت زمان کوتاه بهترین اثر را دارند .

متوقف کردن یا آهسته کردن انقباض ها به دکتر زنان و زایمان فرصت می دهد تا گلوکوکورتیکوئیدها ، که به آنها گلوکوکورتیکواستروئیدها ، یا کورتیکواستروئیدها ، نیز گفته می شود ، را تجویز کنند .

این استروئیدها استفاده می شوند تا تکامل ریه ها و سایر ارگان های نوزاد را به سرعت ببخشند .

توکولیتیک ها ، تا جایی که ممکن است زایمان زودرس را به تاخیر می اندازند و به نوزاد اجازه می دهند مدت زمان بیشتری را در رحم بماند و زمانی را برای این استروئیدها مهم فراهم می کنند تا اثر بکنند .

 

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟
درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

 

به چه کسی توکولیتیک داده خواهد شد

به هر کس که زایمان زودرس دارد ، توکولیتیک داده نمی شود . استفاده از توکولیتیک ها به وضعیت شما ، سابقه
طبی شما ، ، دانش فعلی پزشک متخصص زنان و زایمان شما و وقایعی که برای نوزاد رخ می دهد ، بستگی دارد .

 

هرچند مادران باردار زیر ممکن است آنها را دریافت کنند :

  • بین20 و 36 هفته بارداری در حاملگی شان
  • با حداقل 2 انقباض در یک دوره 15 دقیقه ای
  • با یک سرویکس گشاد شده به اندازه کمتر از 5 سانتی متر
  • بدون علایم عفونت مایع آمنیوتیک
  • برای آنهایی که خطر زایمان زودرس بیشتر از خطر طولانی کردن حاملگی است .

 

کورتیکواستروئیدها

اگر زایمان زودرس به نظر متحمل برسد ، هدف پزشک شما این است که برای مدت کافی حاملگی راحفظ کند تا با تزریق ، یک دوره استروئید به شما بدهد .

بتامتازون یا دگزامتازون گلوکوکورتیکوئیدها یا کورتیکواستروئیدهایی هستند که معمولاً به عنوان شوت های استروئیدی شناخته شده اند . آنها از سیستم شما به نوزاد شما منتقل می شوند .

آنها به ویزه با القای ایجاد سورفاکتانت توسط ریه ها کار می کنند . این سورفاکتانت به بافت ظریف ریه ها اجازه می دهد تا الاستیسیته بهتری طی تنفس داشته باشند .

دریافت یک دوره منفرد استروئیدی بدین معنا است که دو یا چهار شوت استروئیدی داشته باشید ، که باید در فواصل 12 الی 24 ساعته داشته شود .

تلاش برای حفظ حاملگی بیشتر از 24 ساعت پس از آخرین شوت از این نظر اهمیت دارد که به دارو فرصت می دهد تا تاثیر کند .

 

 

 

داشتن یک نوزاد ترم کامل

حتی چند روز نیز می تواند تاثیر بسزایی بر روی سلامتی کلی نوزاد داشته باشد . هرگونه تلاشی انجام می شود تا زمان اقامت نوزاد در رحم را طولانی نماید تا برای رشد بیشتر اعضای نوزاد ، به ویژه ریه ها ، فرصت باشد .

درجه رشد ریه ها حیاتی ترین فاکتور در تعیین سلامتی نوزادنارس می باشد . ریه های نوزاد معمولاً پس از هفته 34 بارداری ، به اندازه کافی تکامل یافته اند که بدون حمایت پزشکی عمل می کنند .

ریه های نابالغ به چندین بیماری مستعد می شوند ، شایع ترین آنها در نوزادان نارس سندرم دیسترس تنفسی نوزادان می باشد ، که یک نوع ناتوانی بافت ریوی برای باز شدن و بسته شدن همراه تنفس می باشد .

چندین علت برایRDS وجود دارد . گاهی اوقات در ریه های یک نوزاد نارس ، آلوئول ها عملکرد کافی ندارند . آلوئول ها کیسه های هوایی کوچک هستند .

اکسیژن تنفس شده از آلوئول ها به سمت جریان خون عبور می کند و دی اکسید کربن از جریان خون به آلوئول ها می رود تا از طریق بازدم خارج شود .

اگر آلوئول های عملکردی به اندازه کافی وجود نداشته باشند ، این واقعه مهم نمی تواند به طور موثری رخ دهد . علت دیگر RDS بیماری غشای هیالن است .

HMD به علت فقدان سورفاکتانت ایجاد می شود . سورفاکتانت یک ماده چرب یا صابونی است که در ریه های نوزادان ترم کامل تولید می شود تا سطح ریه ها را بپوشاند و آنها را قادر کند که همراه تنفس ، کشیده و سپس جمع شوند .

 

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟
درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

 

کنترل وضعیت شما

کنترل وضعیت شما و یافتن بهترین دارو برایتان یک واقعه در جریان است . مراقب از شما شامل موارد زیر خواهد بود :

 

  • ادامه ارزیابی نوزاد از طریق سونوگرام و دستگاه آزمون غیر استرسی و بالا بردن نتایج پروفایل بیوفیزیکی . همان طور که قبلاً نیز در این فصل توضیح داده شد ، دستگاه NST برای ارزیابی در زمانی استفاده می شود که شما برای اولین بار به بیمارستان آمده اید و پس از آن به طور مکرر از آن استفاده می شود .
    این دستگاه دفعات انقباض ها را ثبت می کند و پاسخ نوزاد را به آنها کنترل می کند .
    با بیشترین اهمیت ، NST پس از هر بار درمان ، نظیر تجویز توکولیتیک ها ، استفاده می شود ، تا به پزشکتان بگوید شما چه طور پاسخ داده اید . همچنین اگر شما تغییری در بدنتان احساس کردید که نشان دهنده افزایشی در انقباض ها یا سایر مشکلات بود ، از آن استفاده می شود .
    سرانجام ، زمانی که پزشک دارویی به شما داده است که به نظر موثر می رسد و احساس می کند شما وضعیت مناسبی دارید و می توانید به خانه بروید ، از NST استفاده خواهد شد تا این یافته ها را تایید کند .
  • علایم حیاتی خود ، نظیر فشار خون ، ضربان ، درجه حرارت ، و تنفس را مجدداً اندازه بگیرید .
    این اندازه گیری های مهم نه تنها نشان می دهند که بدن شما چطور به زایمان زودرس پاسخ می دهد ، بلکه آنها پزشک را از اینکه شما چگونه به توکولیتیک ها پاسخ داده اید ، نیز آگاه می سازند .
  • ادامه درمان با مایعات داخل وریدی
  • ادامه ( گاهی اوقات ) معاینه های مکرر سرویکس برای کشف اینکه آیا بدن شما برای زایمان آماده شده است . این معاینه در اغلب موارد با روش سنتی ، معاینه دستی انجام می شود .

 

ترخیص از بیمارستان

بر اساس اینکه شما چگونه به درمان ها پاسخ می دهید ، پزشک متخصص زنان و زایمان شما سه انتخاب در مورد نتیجه نهایی دارد . شما می توانید با یا بدون دستور دارویی به خانه فرستاده شوید ، به درمان در بیمارستان ادامه دهید یا نوزاد خود را به دنیا آورید .

فاکتورهایی که در مورد ترخیص شما از بیمارستان می توانند اثر گذار باشند شامل :

 

 

  • چه مدت است که شما باردار شده اید .
  • داشتن یک نتیجه منفی در آزمون فیبرونکتین جنینی
  • درمـان هایی که در جـلوگیـری از گـشـاد شدن بـیـشتر سرویکـس شما استفاده شـده اند ، چقـدر موثـر بوده اند .
  • درمان های بیمارستان تا چه اندازه برای شما و نوزادتان موثر بوده است . ارزیابی کردن و بررسی های مجدد وضعیت شما تا زمانی که شما در بیمارستان هستید ، ادامه خواهد یافت . اگر در هر زمانی پزشکتان احساس می کند شما می توتنید به خانه بروید ، شما ترخیص خواهید شد و دستورات واضح برای ادامه درمان طی باقیمانده حاملگی به شما ارائه خواهد شد .
    این دستورات شامل میزان فعالیت مجاز ، میزان استراحت در بستر ، داروها ، مایع و نیاز های تغذیه ای است . اگر پزشک اصرار دارد که شما باید در بیمارستان بمانید ، علت این است که او بیمارستان را بهترین محل برای اطمینان از ادامه یافتن حاملگی و کنترل شرایط نوزاد می داند .
    اگر دکتر زنان و زایمان توصیه می کند نوزادتان را به دنیا بیاورید ، علت این است که این بهترین راه برای حفظ سلامتی شما و نوزادتان است . به خاطر داشته باشید ، نگهداری نوزاد در رحم برای مدت زمانی که ممکن باشد ، بهترین روش است . هرچند در بعضی موارد تفکر در این است که نوزاد اگر به دنیا آورده شود وضعیت بهتری خواهد داشت .
    شما و همسران در این تصمیم مهم باید شرکت کنید . دکتر زنان و زایمان شما توضیح خواهد داد که دلیل اینکه زایمان بهتر است چیست ، زایمان به چه روشی صورت می گیرد و چه عوارضی ممکن است اتفاق بیفتد . پزشک متخصص زنان و زایمان شما همچنین ترتیبی خواهد داد که یک نئوتانالوژیست که یک متخصص در امور نوزادان زودرس متولد شده می باشد با شما ملاقات کند .

 

 

 

 

نئوناتالوژیست و NICU

در یک فرصت مناسب ، شما با نئوناتولوژیست ملاقات خواهید کرد ، که او خطرات سلامتی را که یک نوزاد نارس با آنها مواجهه می شود و اینکه چه مراقبت هایی در بخش ویژه نوزادان دریافت خواهد کرد برایتان توضیح خواهد داد.

واحد مراقبت ویژه از نوزادان ( NICU ) در اصل یک بخش مراقبت شدید از نوزادان تازه متولد شده می باشد .

دلایل مختلفی برای فرستادن نوزادان به این واحد وجود دارد ، اما شایع ترین علت تولد نارس است .

نئوناتولوژیست در مورد وضعیت ویژه نوزاد شما ، اختلالات سلامتی قابل پیش بینی ، اگر وجود داشته باشد و اینکه اگر نوزادتان متولد شد ، متخصص او تصمیم دارد چه کارهایی انجام دهد ، توضیح خواهد داد .

نئوناتولوژیست ممکن است پیشنهاد کند که همسر شما قبل از زایمان بچه ، NICU را ببیند .

 

نوزاد شما در NICU

اگر نوزاد شما باید سریعاً متولد شود ، هر دوی شما قادر خواهید بود او را در  NICU هر چند بار که بخواهید ببینید . دیدن NICU در دقایق اولیه می تواند بسیار اضطراب آور باشد .

با کمال تعجب باید بگوییم که NICU یک محل پر سر و صدا می باشد ، با نوزادانی که به مانیتورها وصل شده اند که اغلب و به صورت مداوم بوق می زنند .

همچنین به طور عجیبی تاریک است برای اینکه تصور می شود این شرایط ، برای بینایی بچه مفید است . قبل از وارد شدن به NICU ، باید دست ها و بازوهایتان را با صابون ضد عفونی کننده بشویید و گان های بیمارستانی را بر روی لباس خود بپوشید .

این کارها گسترش میکروب ها را که برای نوزاد در معرض خطر شما زیانبار هستند به حداقل می رساند .

پرستاران NICU بسیار به کار خود آشنایی دارند .

 

 

آنها می دانند شما و نوزادتان لازم است در روزهای اولیه تحت نظر باشید . به علاوه تصور می شود که نوزاد شما با لمس ،لبخند و صدای شما سریع تر ، قوای بدن خود را به دست می آورد و سالم تر می گردد .

برای بیشتر کردن تماس بین شما پرستارها شما را در مراقبت از نوزاد نظیر شیر دادن ، نگهداری و صحبت کردن با نوزادتان ، شرکت خواهند داد .

دیدارهای شما از NICU همچنین شما را برای مراقبت کردن از بچه تان در منزل ، آماده خواهد کرد .

امتحان کنید :

با بیمارستانی که قرار است در آنجا زایمان کنید تماس بگیرید و ببینید آیا می توانید یک بازدید کوچک از NICU داشته باشید . این به شما کمک خواهد کرد که از نزدیک با تولد یک بچه نارس روبه رو شوید . از پرستارها بخواهید که نوزادی را به شما نشان دهند که در زمان ویزیت شما ، سن حاملگی اش شبیه سن حاملگی بچه شما است .

 

محافظت از سلامتی نوزاد شما

هرکس که باردار می باشد همین هدف را دارد : اجتناب از زایمان زودرس برای اینکه نوزادش بهترین شروع ممکن را در زندگی داشته باشد .

گاهی اوقات این بدین معنی است که شما باید بستری در بیمارستان ، مصرف داروهای ناخوشایند و استرس حضور در یک وضعیت به سرعت در حال تغییر را تحمل کنید . گاهی اوقات وقوع یک تولد نارس اجتناب ناپذیر است . خوشبختانه درمان های بسیاری در دسترس است که به نوزادان زودرس کمک می کنند زنده بمانند و سالم باشند .

با دانستن اینکه چه اتفاقی احتمال دارد رخ دهد ، شما می توانید نقش اصلی را در حفظ سلامتی نوزادتان داشته باشید .

اگر پس از یک حمله زایمان زودرس از بیمارستان مرخص می شوید ، شما باید :

  • بسیار آب بنوشید، آشامیدن آب کافی در روز تا از دهیدراتاسیون شما جلوگیری شود ، مگر اینکه پزشکتان بر خلاف این دستور داده باشد .
  • فرصتی را به این موضوع اختصاص دهید که مثانه خود را کاملاً خالی کنید تا به جلوگیری از انقباض ها یا عفونت مثانه کمک کنید .
  • طی روز بسیار استراحت نمایید . برخی از پزشکان میزان استراحت خاصی را توصیه می کنند .
  • اگر با دستور دارویی توکولیتیک ها مرخص شده اید مطمئن شوید که دقیقاً می دانید چگونه و چه زمانی دارو را مصرف کنید . شما همچنین باید عوارض جانبی دارو را بدانید ، اینکه آیا با سایر داروهایی که می خورید تداخل می نماید ، چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید و اگر خوردن یک دوز دارو را فراموش کردید چه کار کنید ، از دیگر مواردی است که باید از آنها مطلع باشید .
  • ملاقات پیگیری خود را انجام دهید ، و معمولاًدو تا سه روز بعد یا همان گونه که توسط پزشکتان توصیه شده است .
    و اطمینان حاصل کنید که دستورات ویژه ای را در مورد اینکه چه زمانی با پزشک متخصص زنان و زایمان خود تماس بگیرید ، بر اساس علائم زایمان زودرس یا عوارض جانبی داروهایی که مصرف می کنید ، گرفته اید .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


how-is-preterm-labor-treated-1200x1200.jpg

درمان زایمان زودرس چگونه است ؟

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد  و  زایمان زودرس چیست ؟  قبل تر در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید

نتایج آزمون غیر استرسی و سونوگرام شما پروفایل بیوفیزیکی نوزاد شما را ( BPP ) می سازد . این پروفایل به ضربان قلب ، تون عضلانی ، حرکت ، توانایی و دفعات حرکات تنفسی یا حرکات قفسه سینه و میزان مایع کیسه آمنیوتیک که نوزاد را احاطه کرده است ، توجه می کند .

اطلاعات به اعداد تبدیل می شود ، یعنی به هر اندازه گیری از عدد 0 تا 10 داده می شود . یک  BPP سالم عددی بین 8 و 10 است .

اگر عدد زیر 8 است ، آزمون معمولاً در زمان های مختلف یک روز تکرار می شود . پاسخ های آهسته نوزاد زمانی که تست انجام شده است می تواند به صورت چرت زدن باشد . پروفایل برای حذف این قضیه تکرار می شود .

BPP  به پزشک متخصص زنان و زایمان می گوید نوزاد شما در آن لحظه چه کاری می کند و همچنین در این زمان تا چه اندازه رشد و تکامل یافته است.

اگر نیاز است نوزاد شما زودتر به دنیا بیاید ، جراح زنان و زایمان شما نظر مساعدی در مورد اینکه نوزاد شما پس از تولد تا چه حد مناسب عمل می کند ، خواهد داشت .

درمان زایمان زودرس چگونه است ؟
درمان زایمان زودرس چگونه است ؟

تشخیص

زمانی که همه نمونه ها جمع آوری وآزمون ها شروع گردید و شرایط شما پایدار شد ، شما و همسرتان پزشک یا متخصصی را که برای مراقبت از شما و نوزاد متولد نشده تان گمارده شده است ملاقات خواهید کرد . به شما یک توضیح ابتدایی از موقعیت و توصیه های پزشک در جهت درمان گفته خواهد شد .

این گروه پزشکی چه کسانی هستند ؟

اینکه چه کسی در بیمارستان از شما مراقبت می کند بسته به موقعیت شما و نوزادتان دارد .

 

اگر شما یا نوزادتان عوارضی دارید ، افراد متخصص و حرفه ای برای ارزیابی و مراقبت هر دوی شما کمک خواهند کرد .پزشک متخصص زنان و زایمان شما یا یک پری ناتالوژیست ممکن است مراقبت شما را همراه با به کار بستن نصایح سایر متخصصان بر عهده بگیرد .

فهرست طولانی متخصصان شامل جراح ها ، کاردیولوژیست ها ( قلب ) ، متخصصان دستگاه گوارش ( سیستم هضم کننده ) ، متخصصان بیماری های عفونی و متخصص نورولوژی ( مغز ) می باشد .

برای نوزادان در مورد هر یک از متخصصان بالا ، متخصص مربوط به نوزادان به علاوه نئوناتالوژیست ( متخصصان مراقبت از نوزادان بیمار تازه متولد شده )، متخصصان گوش ( برای شنوایی ) ، افتالمولوژیست ها ( برای بینایی ) وجود دارد .

برای کمک به همه این متخصصان ، رادیولوژیست ها و تکنسین های آزمایشگاهی وجود دارند که آزمون را انجام و نتایج را آنالیز می کنند و البته پرستارهایی ، برای گزارش کردن هرگونه تغییرات به همراه پزشکان یا برای آنها آزمون ها را انجام و نتایج را آنالیز می کنند و همچنین پرستارهای برای دنبال کردن دستورات پزشک برای مراقبت از شما ، وجود دارند.

 

یادگیری اصطلاحات ، پرسیدن سئوال ها

در سیر حاملگی ، شما لغات جدید زیادی آموخته اید که تغییراتی را که در بدن شما در حال رخ دادن است توضیح می دهد و این تغییرات رشد و تکامل نوزاد شما را شرح می دهد .

فهم لغت شناسی پزشکی ممکن است دشوار باشد ، اما پرستارها ، پزشکان و ماماهای درگیر ، معمولاً بسیار کوشش می کنند تا مطمئن شوند کاملاً فهمیده اند .

 

 

درمان زایمان زودرس چگونه است ؟
درمان زایمان زودرس چگونه است ؟

اگرچه گاهی اوقات زمانی که شرایط یک خانم تغییر می کند ، ممکن است زمان کافی برای کارکنان پزشکی وجود نداشته باشد که توضیح دهند چه اتفاقی افتاده است .

در یک موقعیت اورژانسی ، که زمان بسیار مهم است یا اختلال موجود به طور کامل تشخیص داده نشده است ، لغات با تلفظ و دیکته مشکل که توسط پرستارها و پزشکان استفاده می شود ، ترسناک هستند .

به علاوه ، اگر شما مجبور باشید بیش از 24 ساعت در بیمارستان بمانید ، احتمالاً چندین پزشک و پرستار متفاوت خواهید داشت که از شما مراقبت می کنند و هر کدام ممکن است چیز ها را به شکل متفاوتی توضیح دهند .

در میان همه این چیزها ، شما و همسرتان باید فرم های رضایت مخصوص اعمال جراحی را امضاء کنید که ممکن است کاملاً نفهمیده باشید .

لذا شما ممکن است بپرسید : چطور شما می توانید در تصمیم گیری کمک نمایید اگر فهمیده اید چه چیزی در جریان است ؟

برای شروع ، نپذیرید که در مورد آنچه که در حال وقوع است ، در بی خبری و تاریکی بمانید . یک شرکت کننده غیر فعال در مراقبت طبی از خودتان و نوزادتان نباشید .

از پزشک متخصص زنان و زایمانخود و پرسنل پرستاری بخواهید تا اطلاعاتی را به صورتی که برای شما قابل فهم باشد ، در اختیارتان قرار دهند . این به عنوان یک بیمار حق شما است .

گروه های مختلف ارائه دهنده خدمات مراقبتی باید به طور مکرر در مورد مراقبت از شما ، صحبت کنند و مطمئن شوند که شما از وقایعی که برایتان رخ می دهد ، آگاهی دارید . آیا آنها این کار را نکرده اند ، در مورد ابهامات خود از آنها سئوال کنید .

اگر شما مطمئن نیستید که آیا متوجه برخی چیزها شده اید ، برای روشن شده آنها سئوال کنید . منتظر نمانید تا کاملاً بی توجه بمانید و شروع به سئوال کردن در مورد مراقبت هایی نمایید که دریافت می کنید . اگر شما به آنها اجازه ندهید ، آنها از ناآگاهی شما اطلاعی نخواهند داشت .

 

 

تغییر دادن درمان ها

شما ممکن است به درمان و داروها به روشی که پزشکتان می خواهد ، جواب ندهید . در نتیجه ، طرح مراقبتی شما شاید تغییر کند .

ممکن است دریابید که یک دوره درمانی یا دارویی که پزشکتان یک ساعت پیش دستور داده است ، در ساعت آینده تغییر خواهد کرد . این تغییرات می تواند برای شما و خانواده تان اغتشاش ایجاد کند .

شما نمی دانید امیدهایتان را بر چه اساسی پایه گذاری کنید . لحظه ای پزشک متخصص زنان و زایمان به شما می گوید همه چیز مناسب است و چند دقیقه بعد ، او می گوید شاید لازم باشد نوزادتان یک الی دو روز ، زودتر به دنیا آورده شود .

شاید احساس کنید بر روی یک کشتی استوانه ای از عواطف سوار شده اید . وضعیت هر خانمی در بیمارستان ، می تواند به سرعت تغییر کند و به همین علت درمان و کنترل زایمان زودرس نیز باید به همین سرعت پیشرفت کند . تصمیمات لازم است با کمترین تاخیر گرفته شود .

اما اگر شما بدانید ، در کل معمولاً برای جلوگیری از یک تولد زودرس چه کارهایی انجام می گیرد و بدانید که تصمیمات بسیار مهم هستند و شاید نیاز به عملکرد فوری داشته باشند ، بهتر برای این واقعه آماده خواهید شد .

 

طول مدت اقامت در بیمارستان

کارکنان پزشکی تلاش خواهند کرد که بفهمند چه عاملی منجر به انقباض ها شده اند و سعی خواهند کرد که تهدید به تولد زودرس را با مایعات ، استراحت کافی و اقدامات دارویی متوقف کنند .

بستری در بیمارستان جهت متوقف کردن زایمان زودرس ممکن است فقط برای 24 ساعت باقی بماند ، فقط به اندازه مدتی که زایمان را متوقف کند و برای یک دوره زمانی شما را تحت نظر بگیرند و یا ممکن است چندین روز یا چندین هفته به طول بیانجامد .

 

 

 

متاسفانه ، گاهی اوقات نمی توان علت زایمان زودرس را مشخص کرد ، یا ممکن است در شما عارضه ای ایجاد شده باشد که نیاز به درمان داشته باشد .

بعضی مواقع ، نمی توان زایمان زودرس را بدون استراحت کامل و داروهای تجویز شده و مانیتورینگ در بیمارستان متوقف کرد . در این موارد ، بستری در بیمارستان ممکن است تا پایان بارداری باقی بماند .

 

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


how-to-exercise-during-pregnancy-1200x1200.jpg

چگونه باید در دوران بارداری ورزش کرد ؟

کشش های قسمت فوقانی بدن ( برای قوای جسمانی و انعطاف پذیری )

1- در حالی که چهار زانو روی زمین نشسته اید ، دست های خود را از طرفین بلند کرده ، ابتدا در حد شانه و سپس بالای سر ببرید .

در حـالی که کـف دست هایـتان به سمت یکدیگر است ، حرکت کششی به سمت بالا انجام داده و بازدم انجام دهید ، دست ها را پایین بیاورید و 5 تا 10 بار تکرار کنید .

2- در حالی که چهار زانو روی زمین نشسته اید ، دست ها را از طرفین تا حد شانه بالا بیاورید . در حالی که کف دست ها به سمت جلو است ، دست ها را به سمت عقب بکشید ، گویی که می خواهید پشت دست هایتان را به شانه تان بر سانید . این حرکت را 5 تا 10 بار تکرار کنید .

3- در حالی که روی زمین چهار زانو نشسته اید ، دست ها را شل کنید ، شانه را بلند کرده به گوش نزدیک کنید و دوباره به حال  اول برگردانید . حرکت را 5 تا 10 بار تکرار کنید .

 

چگونه باید در دوران بارداری ورزش کرد ؟
چگونه باید در دوران بارداری ورزش کرد ؟

حرکات ورزشی کف لگن در دوران بارداری (عضلات قوی که برای تولد نوزاد به کار می روند )

1- این ورزش در هر موقعیتی قابل انجام است . هدف این است که عضلات لگنی خود را برای چند ثانیه سفت کرده و سپس آنها را رها کنید .

برای اینکه بفهمید چه عضلاتی را سفت می کنید ، سعی کنید دفعه دیگر که به دستشویی می روید ، جریان ادرار را متوقف نمایید .

آنها عضلات لگنی هستند که شما در اطراف ناحیه واژن خود استفاده می کنید اما ناحیه باسن را شامل نمی شوند . سه یا چهار تا از این ورزش های سفت کردن کف لگن را چندین بار در روز انجام دهید .

 

2- به پشت دراز بکشید به طوری که زانوهایتان بالا و پاهایتان روی زمین باشد . دست های خود را روی شکم بگذارید . به آرامی لگن خود را از روی زمین بلند کنید . برای چند ثانیه نگه دارید و مجدداً روی زمین بگذارید ،  5 الی 10 مرتبه تکرار نمایید .

 

ورزش های شکمی در دوران بارداری

1- بر روی پشت دراز بکشید به گونه ای که زانوهایتان بالا و پاهایتان روی زمین باشد . دست خود را روی شکم بگذارید .

سر و شانه هایتان را از روی زمین بلند کنید و عمل بازدم را انجام دهید . سر و شانه ها را مجدداً روی زمین قرار دهید ، 5 تا 10 مرتبه تکرار کنید .

2- به پشت دراز بکشید به طوری که زانوهایتان بالا و پاهایتان روی زمین باشد . دست خود را روی شکم بگذارید . یکی از شانه ها و سر خود را بلند کنید . در حالی که دست همان طرف نیز به سمت جلو کشیده شده است آن دست را به سمت زانوی مقابل ببرید ، 5 تا 10 بار تکرار کنید . این حرکت را برای شانه و دست مقابل هم انجام دهید .

 

کشش های پا ( جلوگیری از گرفتگی عضلات پا )

1- به پشت دراز بکشید به طوری که زانوهایتان بالا و پاهایان روی زمین باشد . به آرامی لگن خود را بلند کنید به طوری که قسمت کوچکی از پشتتان زمین را لمس کند .

یک پا را بلند و صاف کنید به گونه ای که عمود روی زمین باشد . به آرامی انتهای پایی را که بلند کرده اید خم و راست کنید . این کار را 5 الی 10 مرتبه انجام دهید . این تمرین را با پای دیگر هم انجام دهید .

2- روبروی یک دیوار بایستید و آن را با دست بگیرید . سعی کنید شانه ها و لگنتان در یک امتداد باشند . یک پا را به سمت عقب تا جایی که می توانید بدون اینکه پاشنه از روی زمین بلند شود ، ببرید .

 

 

شما نیاز دارید زانوی مقابل را خم کنید و به سمت جلو متمایل شوید . چند ثانیه نگه دارید . با پای دیگر حرکت را تکرار کنید .

ورزش کردن در داشتن یک زایمان بدون درد چقدر موثر است ؟

تمرینات بلند کردن و حالت بدن ( جهت عادت های حرکتی و شکل بدن )

1- همیـشه بر روی یک پا چمباتمه بزنید یا زانو بزنید تا چیزی را که نزدیک زمین یا روی زمین است به دست آورید .

هرگز برای برداشتن چیزی به جلو خم نشوید . قبل از اینکه بایستید ، آن چیز را نزدیک خودتان بیاورید . برای برخاستن از عضلات پای خود استفاده کنید .

2- صاف بایستید به طوری که شانه هایتان منبسط و زانوهایتان قفل نشده باشد . به این ترتیب سفت کردن عضلات شکم بلامانع است . با پاهایی که به موازات یکدیگر هستند ، قدم بردارید .

همه چیز درباره آمادگی جسمی قبل از باردار شدن

ورزش های پشت

1- برای قسمت تحتانی پشت : روی یک صندلی که قسمت پشتی آن صاف است بنشینید . به آرامی از قسمت بالایی شکم حامله خود ، به جلو خم شوید ، بگذارید که دست هایتان حالت افتاده داشته باشد و بازوهایتان از شانه هایتان به سمت پایین آویزان باشد . به اندازه چند نفس این حالت را حفظ کنید و سپس به آرامی بلند شوید .

در این حالت یک مهره روی سطح فوقانی مهره قبلی حرکت می کند تا جایی که شما به حالت ایستاده قرار بگیرید و سرتان به سمت جلو نگاه کند .

پنج مرتبه تکرار کنید . اگر هر گونه فشار یا دردی در شکم یا پشت خود احساس می کنید ، این ورزش را انجام ندهید .

 

 

2- برای پهلو و قسمت فوقانی پشت : چهار زانو بنشینید در حالی که دست راست خود را بر روی ران ، بالای زانو چپتان و دست چپ خود را بر روی زمین گذاشته اید .

به آرامی به سمت چپ خود بچرخید و پشت خود را نگاه کنید . شما باید احساس کشش بر روی پهلویتان داشته باشید ،  پنج مرتبه تکرار کنید و سپس این ورزش را به همین ترتیب در سمت راست با دست چپ بر روی ران راست انجام دهید .

3- برای تمام پشت و ران ها : در حالی که وزن شما به طور یکسان توزیع شده است ، روی پا بایستید . با پشت صاف به آرامی مفصل هیپ خود را به سمت عقب خم کنید ، گویی که می خواهید بنشینید .

به اندازه چند نفس ، این حالت را حفظ کنید ، سپس به حالت اول باز گردید . در این حالت بدن خود را به سمت بالا بکشید ، این دو حرکت را 5 بار تکرار کنید .

 

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


all-stages-of-childbirth-and-delivery-1200x1200.jpg

تمام مراحل زایمان و وضع حمل  برای داشتن یک حاملگی سالم و زایمان راحت چه کارهایی می توان انجام داد قبل تر مراقبت های پس از زایمان طبیعی و سزارین را خواندیم در سایت دکتر زنان میخوانید شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین و پاره شدن کیسه آب را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید .

زایمان و وضع حمل به سه مرحله تقسیم می شود :

1- مرحله اول زایمان است .
زایمان خود به سه فاز تقسیم می گردد : فاز فعال اولیه ( یا تأخیری ) و سرانجام ، فاز انتقال .

2- مرحله به دنیا آمدن بچه است . وضع حمل از راه کانال تولد واژن ، یا از راه دیواره شکم به طریقه جراحی ، انجام می شود .

3- مرحله سوم زایمان جفت یا پس از تولد است . زایمان جفت معمولاً به سرعت رخ می دهد . شما می توانید همه توجه خود را به سمت نوزادتان جلب کنید .

تمام مراحل زایمان و وضع حمل
تمام مراحل زایمان و وضع حمل

مرحله اول

طولانی ترین مرحله زایمان ، مرحله اول است . این ، زمانی است که شما با بیشترین شدت کار می کنید .همه آمادگی جهت تولد بچه تان طی این مرحله اولیه استفاده می شود .

در مرحله اولیه بدن شما به آرامی برای تولد آماده می شود . انقباض های شما منظم می شوند و تعداد دفعات و طول مدت آنها افزایش می یابد .

شما شاید موکوس خونی را روی لباس زیر خود ببینید یا یک رگه یا جریان قوی مایع شفاف را از واژن خود احساس کنید .

بیشتر مرحله اولیه زایمان در منزل شما رخ خواهد داد . عموماً ، فاز اولیه طولانی ترین فاز مرحله اول زایمان است و همچنین آسان ترین فاز نیز می باشد .

 

 

فاز اولیه به آرامی باعث ایجاد تغییراتی در سرویکس شما در سایر قسمت های بدنتان شده ، تا برای تولد آماده گردند .

هدف شما در فاز اولیه زایمان تلاش در این جهت است که تا حد ممکن آرامش داشته باشید . مشغول برخی فعالیت های خفیف شوید که نیاز به این دارند که شما بایستید و صاف باشید ، نظیر پیاده روی .

از دکتر زنان و زایمان خود بپرسید آیا شما می توانید یک خوراک سبک با مقدار فراوان مایعات بخورید . شما باید تا جایی که ممکن است قبل از مراجعه به بیمارستان یا مرکز تولد ، وقت خود را در خانه به راحتی به سر ببرید ، اما هر زمان که دکتر زنان و زایمان دستور داد به بیمارستان یا مرکز تولد بیایید ، مراجعه نمایید .

مرحله فعال زایمان به عنوان مرحله ای تعریف می شود که انقباض ها قوی تر شده و ریتم بیشتری یافته اند . به نظر می رسد انقباض ها نظیر امواج ایجاد شده و فروکش می نمایند و در بیشتر موارد ، در همه قسمت های شکم نه فقط در بخش تحتانی تر احساس می شوند.

رحم شما به سمت پایین حرکت می کند و همه بدن شما درگیر خواهد شود . هدف از مرحله فعال زایمان این است که سـرویکس شـما کاملاً باز شود ، تا نوزاد به موقعـیتی پایین در رحم حرکت کند و نوزاد را برای تولد تخـمین بزنیم .

کیسه آب شما طی مرحله فعال پاره خواهد شد ، یا دکتر زنان و زایمان اگر احساس کند پاره شدن کیسه آب پیشرفت زایمان را بهبود می بخشد ، آن را با یک قلاب کوچک پاره می کند .

مرحله فعال زایمان معمولاً کوتاه تر از مرحله اولیه است و معمولاً شدیدتر نیز می باشد .

هدف شما طی مرحله فعال زایمان این است که به بدنتان اجازه دهید وظیفه اش را انجام دهد و سعی کند آرام باشد و انرژی خود را نگه دارد .

 

 

 

 

امتحان کنید

  • از همسر خود بخواهید به شما کمک کند تا موقعیت های مختلف را امتحان کنید تا ناراحتی خود را به حداقل برسانید و آرامش خود را بیشتر نمایید .
  • سعی کنید به حرکت کردن با برخاستن از تختخواب برای رفتن به دستشویی ، پیاده روی در طول اتاق و نشستن بر روی صندلی ، ادامه دهید . عضلات وقتی در یک موقعیت نگه داشته شوند ، سفت می شوند و اکسیژن و کالری زیادی مصرف خواهند کرد و درد را افزایش خواهد داد .
  • از حمام گرم و ماساژ استفاده کنید .
  • شروع به استفاده از تکنیک های آرامش یابی و تنفس که در کلاس های تولد بچه آموخته اید ، بکنید .
  • مرتباً مثانه خود را خالی نمایید .
  • جرعه جرعه آب بنوشید یا تکه های یخ را بمکید . مرحله انتقال یا عبور زایمان کوتاه ترین و سخت ترین مرحله زایمان است .

 

این زمانی است که آمادگی برای تولد نوزاد – دیدن ، آرامش و تنفس ، حیاتی است . انقباض ها به قوی تر شدن ادامه می دهند ، 60 الی 90 ثانیه می مانند و تقریباً هیچ گونه وقفه ای بین آنها وجود ندارد .

زمانی که سرویکس گشاد شده و تا 10 سانتی متر افاسمان یافته است و سر نوزاد وارد کانال تولد می شود ، شاید احساس کنید فشاری که روی رکتوم و قسمت تحتانی پشتتان وارد می شود ، افزایش یافته است .

این فـشار همراه با انقبـاض های بسـیار قـوی ، همـان چـیزی اسـت که مرحله انتقال زایمان را ناراحت کننده می سازد .

این فاز ، فاز انتقال نامیده می شود زیرا بدن شما از مرحله زایمانی ، که مرحله ابتدایی است به مرحله دوم ، که مرحله وضع حمل است منتقل می شود .

 

 

 

این کوتاه ترین فاز زایمان و نیز سخت ترین فاز است زیرا شما هیچ گونه توانایی برای کنترل بدنتان ندارید .

هدف شما در طول مرحله انتقال این است که تمرکز و انرژی خود را حفظ نمایید و بگذارید بدنتان کنترل خود را حفظ نماید و وظیفه خود را انجام دهد .

امتحان کنید

  • نفس کشیدن عمیق از زور زدن زودرس شما جلوگیری می کند و تمرین های تنفسی حواس شما را از شدت انقباض ها پرت می کند .
  • مرتباً موقعیت خود را تغییر دهید . سعی کنید مرتب از این پهلو به آن پهلو بچرخید ، بنشینید ، یا دست ها یا زانوهایتان را در تختخواب بلند کنید . این تغییرات در موقعیت ، به شل کردن عضلات شما کمک خواهد کرد و تنفس شما را منظم خواهد کرد تا شما و نوزاد اکسیژن بیشتری بگیرید .
  • بسته های یخ را روی پشت خود قرار دهید تا عضلات سفت خود را شل نمایید و درد پشت خود را برطرف کنید .
  • با مربی یا همسر خود تماس نزدیک برقرار کنید . در این زمان شاید بخواهید تنها باشید تا احساسات و درد خود را جزء هویت خود در آورید .
    نگذارید این واقعه رخ دهد . بگذارید همسر یا مربی شما بداند شما چه احساسی دارید . به خودتان بگویید به گوش دادن به صحبت های مربی تان ادامه دهید . احتمالاً این حیاتی ترین زمان برای مربی شما است که شما را تشویق کند .
  • چیز هایی را برای درد خود درخواست کنید . با دکتر زنان و زایمان خود درباره این قضیه قبل از اینکه وارد زایمان شوید ، صحبت کنید . بدانید چه چیزهایی در دسترس است ، درجه تسکینی که می توانید انتظار داشته باشید و اینکه چه موقع و چگونه دارو داده می شود .
    اگر آنها تا کنون یک اپی دورال نداشته اند این اغلب زمانی است که آنها درخواست چیزی برای رفع درد می کنند . شاید احساس کنید میل دارید همین طور که نوزادتان به طرف پایین و به سمت لگنتان حرکت می کند ، زور بزنید .دکتر زنان و زایمان شما به شما خواهد گفت چه زمانی می توانید شروع به زور زدن نمایید .

 

مرحله دوم

زمانی که شما در زایمان هستید ، به ویژه فاز انتقال ، شما اصلاً گذشت زمان را نمی فهمید . شما فقط می فهمید که خسته هستید و دیگر نمی خواهید بیش از این در زایمان پیش بروید .

سرانجام ، شما کلمه جادویی را می شنوید ، (( کامل )) . بلافاصله پس از این ، شما تغییری در محیط اتاق حس خواهید کرد .

دکتر زنان و زایمان برای به دنیا آوردن بچه آماده می گردد . شاید به خودتان بگویید ، اما من همان احساس را دارم ، چه چیزی فرق کرده است ؟

جواب این است ، سرویکس شما وظیفه اش را انجام داده است . سرویکس شما کاملاً باز شده است و هم اکنون سر نوزاد شما می تواند بدون خطر از رحم بیرون آمده و وارد واژن یا کانال تولد بشود .

به شما گفته خواهد شد که زور بزنید . زور زدن به نوزاد کمک می نماید که طی کانال تولد تا جایی که ممکن است ، سریع ترین پایین بیاید .

 

وضع حمل

وارد شدن به این مرحله شگفت آور است ، اما شما هنوز کارهایی دارید که انجام دهید . شما انقباض های بسیار سختی نخواهید داشت ، اما وقتی انقباض ها می آیند ، شما نیاز خواهید داشت با آنها همکاری کنید تا نوزادتان را به بیرون فشار دهند .

زمانی که سر نوزاد شما از استخوان پوبیس عبور می نماید ، پوست اطراف پرینه ( بافت نرم بین ورودی آنال و ورودی واژینال )کشیده می شود و برجسته می شود .

نوک سر نوزادتان در طول دهانه ورودی واژن قابل رویت خواهد بود .

 

 

گفته می شود نوزاد شما کامل شده است . گاهی اوقات در این شرایط شما و نوزادتان به یک کمک جزئی نیاز خواهید داشت .

دکتر زنان و زایمان شما شاید برشی در ناحیه پرینه ایجاد کند تا کشش پوست کشیده شده را از بین ببرد و از پاره شدن جلوگیری کند .

این دهانه زایمان را بازتر می کند . این روش را اپیزیوتومی می نامند . به طور نادرتر ، دکتر زنان و زایمان شما با دقت ، فورسپس را که یک انبر قاشق مانند است وارد واژن می کند تا کناره های سر نوزاد را به وسیله آن بگیرد یا یک وسیله ایجاد کننده خلأ را در اطراف سر نوزاد قرار می دهد تا به نوزاد کمک کند از کانال تولد خارج شود .

وقتی که سر نوزاد ظاهر می شود ، دکتر زنان و زایمان سر نوزاد را محافظت می نماید و به نوزاد اجازه می دهد به یک سمت یا سمت دیگر بچرخد .

این کار شانه های نوزاد را رها می نماید . زمانی که یک شانه نمایان شد ، فشار خفیفی بر روی پرینه اعمال خواهد شد تا به بیرون راندن شانه ها از کانال تولد کمک می نماید .

زمانی که شانه ها بیرون آمدند ، ران ها و پاها معمولاً به راحتی به بیرون سر می خورند . بعد از اینکه نوزادتان خارج شد ، از شدت و طول انقباض ها کاسته می شود .

 

مرحله سوم

سومین مرحله زایمان و وضع حمل ، به دنیا آوردن جفت ، یا پس از تولد  می باشد . انقباض های خفیف تر رحمی شما منجر می شود جفت شما از رحم جدا گردد .

از شما خواسته خواهد شد زورهای بیشتری بزنید تا جفت به بیرون رانده شود . گاهی اوقات شاید لازم باشد دکترزنان و زایمان شما چند ماساژ محکم بر روی شکم شما بدهد تا فشار به رحم برسد و جفت جدا گردد .

 

 

 

جفت شما با چشم غیر مسلح دیده می شود و برای ارزیابی بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود .بگذارید از جنبه دیگری به زایمان نگاه کنیم .

 

شکست در پیشرفت

شاید زایمان شما به طور مداوم به تولد نوزادتان پیشرفت نکند . ” شکست در پیشرفت ” به این معنی استکه انقباض های شما نوزادتان را برای زایمان مهیا نکرده است .

چندین علت وجود دارد . شاید انقباض های شما به حد کافی قوی نبوده اند که سرویکس شما را تغییر دهند یا به نوزاد شما کمک کنند تا در طول کانال تولد به پایین حرکت نماید .

گاهی اوقات شما ممکن است بسیار خسته شوید و دیگر نتوانید به زایمان ادامه دهید . دلیل هرچه که باشد ، وقتی که شکست در پیشرفت رخ دهد ، شما نیاز به داروهای زیادتری خواهید داشت تا انقباض هایتان ادامه یابد یا آنها را قوی تر و موثرتر سازید .

این دارو ، پیتوسین نام دارد ، که فقط در بیمارستان باید داده شود ، جایی که شما و نوزادتان می توانید تحت نظر دقیق ، مانیتور شوید .

اگر پیتوسین نتوانست منجر به پیشرفت زایمان شما شود ، شاید به شما گفته شود مدتی استراحت کنید و مجدداً تلاش کنید . اگر باز هم موفق نشدید ، دکتر زنان و زایمان شما با شما در مورد امکان زایمان سزارین صحبت خواهد کرد .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری

 


what-should-be-done-for-early-delivery-1200x1200.jpg

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد  و  زایمان زودرس چیست ؟  قبل تر در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید .

اگر شما هرگونه از علائم زایمان زودرس را که قبلا در سایت دکتر زنان شرح داده شد ، گزارش می کنید ، دکتر زنان و زایمان شما ممکن است بخواهد شما را در مطب ببیند یا شما را به بیمارستان بفرستد . سپس او ممکن است :

  • از شما بخواهد علائم خود را توضیح دهید ، چه زمانی شروع شده اند و چه مدت ادامه یافته اند .
  • انقباض های خود را ارزیابی کنید .
  • ارزیابی کنید نوزاد شما چگونه نسبت به آنها واکنش نشان می دهد . این کار را با کنترل کردن میزان ضربان قلب نوزاد با یک مانیتور جنینی انجام دهید .
  • سرویکس خود را برای هرگونه تغییراتی کنترل کنید .
  • اگر لازم است ، از نظر پارگی کیسه آبچک کنید .
برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد
برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد

مانیتور کردن انقباض ها و پاسخ نوزاد شما

برای مانیتور کردن انقباضاتتان ، روی یک میز معاینه یا یک صندلی زایمان قرار می گیرید و پرستار باند لاستیکی پهن یا کمربند همراه با گیرنده های حساس را روی کمر شما می بندد . این یک آزمون غیر استرسی ، یا دستگاه مانیتورینگ جنینیاست .

معاینه از جهت تغییرات سرویکس

دکتر زنان و زایمانشما یک معاینه داخلی از سرویکس شما انجام خواهد داد تا ببیند آیا شروع به تغییر کرده است . سرویکس از نظر طول ، ضخامت و گشادی معاینه می شود . او می تواند به وسیله فرو کردن دو انگشت یک دست دستکش پوشیده به واژن شما ، سرویکس را احساس کند .

 

 

 

برخی از پزشکان متخصص زنان و زایمانبا استفاده از اسپکولوم ،گشادی سرویکس را می بینند ، اسپوکولوم وسیله ای است که برای باز کردن دیواره های واژن طی یک پاپ اسمیر به کار می رود .

اگرچه هیچ کدام از روش های معاینه دردناک نیست ، اما آنها می توانند اندکی ناراحت کننده باشند . یک سونوگرام واژن ، شبیه یک سونوگرام شکم ، راه دیگری برای ارزیابی سرویکس است .

به همین دلیل ، یک پروب شبیه تامپون ، در داخل واژن قرار داده می شود . با استفاده از امواج صوتی ، یک تصویر را به مانیتوری که شبیه تلویزیون است انتقال می دهد .

انقباض های مداوم معمولاً باعث می شوند که سرویکس نرم ، کوتاه و باز شود . این تغییرات افاسمان و گشادشدگی نامیده می شوند .

اگر سرویکس شما به طور قابل ملاحضه ای شروع به تغییر کرده است ، به ویژه برای گشاد شدن ( یا باز شدن ) ، مجدداً بسته نخواهد شد .

گشاد شدن پیشرونده سرویکس که به علت انقباض های مداوم ایجاد می شود نهایتاً به تولد نوزاد شما منجر خواهد شد .

هدف ما در درمان زایمان زودرس این است که رحم را آرام  با انقباض های اندک ، نگه داریم ، تا تغییرات غیر قابل برگشت سرویکس رخ ندهد .

شرایط سرویکس شامل :

سرویکس نرم شده :
اگر شما انگشت خود را روی نوک بینی تان قرار دهید می توانید سختی و یک فضای کوچک را که بین قطعات غضروفی بینی تان هست ، احساس کنید . این همان چیزی است که در سرویکس شما باید توسط دکتر زنان و زایمان شما  احساس شود  : سخت و هنوز متحرک .
یک سرویکس نرم شده به این معنی است که سختی آن برطرف شده است .

 

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد
برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد

 

سرویکس بیشتر خانم ها ، معمولاً شش تا هفت سانتی متر طول دارد . همانطور که حاملگی شما پیشرفت می کند ، سرویکس شما به آرامی شروع به کوتاه شدن می کند .

کوتاه شدن قابل ملاحضه معمولاً تا چند هفته آخر سه ماهه سوم بارداری ، رخ نمی دهد ، مگر اینکه زایمان زودرس ، باشد . اندازه کمتر از 3 سانتی متر به طور قابل ملاحضه ای کوتاه در نظر گرفته می شود .

سرویکس افاسمان یافته :
سرویکس ، معمولاً نه فقط بسیار بلند است ، همچنین ضخیم نیز می باشد . زمانی که رحم شروع به منقبض شدن می کند ، دیواره های سرویکس باریک می شوند . این واقعه افاسمان نامیده می شود . میزان افاسمان یا نازک شدن به درصد بیان می شود .

معمولاً 20 الی 30 درصد افاسمان یک تغییر جزئی در نظر گرفته می شود ، در حالی که 50 درصد افاسمان یک اندیکاسیون واضح آماده بودن سرویکس برای تولد می باشد . در افاسمان 100 درصد ، سرویکس به نازکی کاغذ شده است و تولد بچه نزدیک است .

 

دهانه ورودی سرویکس OS

اندازه دهانه سرویکس ، OS ، به دکتر زنان و زایماننشان می دهد که زایمان درچه مرحله ای قرار دارد . اندازه دهانه ورودی به سانتی متر بیان می شود .

زمانی که OS ، 10 سانتی متر عریض می گردد ، سرویکس کاملاً گشاد شده است . این واقعه درست قبل از تولد بچه اتفاق می افتد .

سرویکس دو دهانه دارد ، OS خارجی و OS  داخلی . به طور طبیعی ، OS  خارجی نسبتاً دیرتر در سه ماهه سوم حاملگی باز می شود . اگر OS خارجی زودتر باز شود ، زایمان زودرس ممکن است اتفاق بیفتد . زمانی که OS داخلی به طور زودرس شروع به باز شدن نماید ، هشداری است که نشان دهنده زایمان زودرس است .

 

 

 

سگمان تحتانی رحم

رشد سگمان تحتانی رحم به این معنی است که بخش پایین تر رحم نازک می شود ، کشیده می شود و شروع به پر کردن یک سوم فوقانی واژن می نماید . سر بچه ، پاها یا باسن ، اگر بریچ باشد آماده می شود تا به قسمت تحتانی تر رحم نزول نماید .

زمانی که سرویکس یک سانتی متر یا بیشتر گشاد شده است و بیشتر از سه هفته به زمان موعد زایمان مانده است ، شما دچار تغییر زودرس سرویکس شده اید .

همه این تغییرات سرویکس و واژن اندیکاسیون هایی از جهت آمادگی بچه شما برای تولد است . اگر شما این تغییرات سرویکس را پیدا کرده اید ، برای ارزیابی و درمان بیشتر ممکن است به بیمارستان فرستاده شوید .

 

تست های دیگر برای زایمان زودرس

فیبرونکتین جنینی

یک پروتئین چسب مانند ، به نام فیبرونکتین جنینی سرویکوواژینال ( به طور اختصاصی فیبرونکتین ) کیسه آمنیوتیک را به دیواره داخلی رحم متصل می نماید . زمانی که فیبرونکتین در مایع واژن یافته شود ، نشانه این است که احتمال زایمان زودرس وجود دارد .

در یک آزمون نسبتاً جدید ، که به وسیله FDA تایید شده است ، سوابی که از مایع واژن تهیه می شود کشت داده می شود تا از جهت فیبرونکتین بررسی شود .

آزمون فیبرونکتین جنینی شبیه یک تست پاپ است . اگر آزمون از جهت وجود پروتئین منفی باشد ، تولید کننده احساس می کند که پزشک شما می تواند با 95 درصد اطمینان بگوید که احتمال ندارد شما طی دو هفته بعدی زایمان کنید . در حال حاضر ، این آزمون بسیار گران است .

 

 

 

فقط زمانی که دکتر زنان و زایمان شما در مورد امکان تولد نارس نسبتاً مطمئن است این تست انجام می شود . برخی از عوارضی که مانع استفاده از این تست می شوند ، سرکلاژ یا یا پارگی غشاها می باشد .

 

استریول بزاق

آزمون جدید دیگری وجود دارد که یک نمونه بزاق شما را بررسی می کند زیرا سطوح بالاتر از حد نرمال هورمون استریول نشان دهنده خطر زایمان زودرس است . تصور می شود این آزمون در حدود 68 الی 87 درصد به عنوان یک نشانگر قابل اعتماد باشد .

در حال حاضر ، اگر تعداد انقباض ها قبل از هفته 37 حاملگی بدون تغییرات سرویکس بالاتر از حد طبیعی باشد ، این آزمون انجام می شود .

آزمون به دکتر زنان و زایمان شما کمک می کند تا تصمیم بگیرد آیا شما باید درمان تهاجمی تری از استراحت در بستر و استفاده از دارو برای زایمان زودرس در نظر بگیرید ، یا اینکه نیازی به این اندازه گیری ها نیست زیرا آزمون طبیعی است و احتمالاً شما در معرض خطر زایمان زودرس نیستید .

 

پارگی غشاها

اگر نگران این هستید که شما ممکن است دچار پارگی غشاها شده باشید یا کیسه آمنیوتیک شما نشت می کند ، پزشکان متخصص زنان و زایماندو تست مجزا انجام خواهند داد . تست اول به صورت یک معاینه واژینال است که با یک اسپکولوم استریل انجام می شود که در آن دکتر زنان و زایمان به دنبال شواهدی از جریان مایع از سرویکس شما می گردد .

شاید از شما خواسته شود مانند اجابت مزاج به خود فشار بیاورید تا ببینید آیا هیچ گونه مایعی ظاهر می شود ؛ این آزمون  Pooling نامیده می شود .

 

 

 

برای آزمون دیگر ، پزشک یک کاغذ لیتموس را درون واژن شما نزدیک به سرویکستان قرار می دهد ، تغییرات رنگ کاغذ نشان خواهد داد که مایع آمنیوتیک در واژن وجود دارد .

گاهی اوقات یک نمونه مایع از سرویکس شما گرفته می شود و در زیر میکروسکوپ دیده می شود تا مشخص شود آیا مایع آمنیوتیک وجود دارد . این آزمون فرنینگ ( Ferning ) نامیده می شود ، زیرا نمک های کریستال آمنیوتیک شبیه یک گیاه سرخس به نظر می رسد .

 

آزمون برای عفونت

عفونت های رحم ، سرویکس و سیستم ادراری می تواند باعث زایمان زودرس شود . کشت نمونه های خونی و ادرار مشخص خواهد کرد آیا عفونت وجود دارد . آزمون ها معمولاً برای نتیجه نیاز به یک دوره زمانی دارند ، بنابراین تشخیص قطعی در عرض 24 ساعت یا حتی چندین روز معلوم نخواهد شد .

اگر اندیکاسیون های واضحی از عفونت ، نظیر تب وجود دارد ، تا زمانی که منتظر نتایج هستید ، فوراً مصرف آنتی بیوتیک را شروع کنید .

امتحان کنید

دفتر حاملگی خود را بردارید و فهرستی از سئوال ها فراهم کنید تا در مورد آنها با دکتر زنان و زایمان خود در ویزیت پره ناتال بعدی صحبت نمایید . این فهرست باید شامل موارد زیر باشد :

  • شما اگر علائم زایمان زودرس را دارید ، چه باید بکنید ؟
  • آیا شما باید به مطب او یا بیمارستان زنگ بزنید ؟
  • عملکرد دکتر زنان و زایمان شما برای درمان زایمان زودرس چگونه است ؟
  • آیا او از توکولیتیک ها استفاده می کند ؟ چه انواعی ؟
  • آیا دکتر زنان و زایمان از یک ماشین NST در مطب استفاده می کند ؟
  • شما به چه بیمارستانی در صورت زایمان زودرس فرستاده می شوید ؟

 

خانه یا بیمارسـتان ؟

اگر انقباض های شما به طور قابل ملاحضه ای آرام شد و سرویکس شما تغییرات مهمی نیافته است ، شما احتمالاً با دستوراتی به خانه فرستاده خواهید شد تا استراحت کنید .

شما همچنین ممکن است دارویی برای مهار انقباض ها دریافت کنید . احتمالاً از شما خواسته می شود طی چند روز آینده تا یک هفته بعد به مطب مراجعه کنید تا مجدداً شرایط شما ارزیابی شود .

اگرچه ، بعد از یک ارزیابی دقیق ، دکتر زنان و زایمان شما مشخص می کند آیا شرایط شما نیاز دارد بیشتر ارزیابی یا درمان بشوید ، بنابراین شما در یک بیمارستان بستری خواهید شد . ادامه یافتن انقباض های منظم ، داشتن پارگی غشاها ، یا خونریزی واژینال از سرویکس شما ، به مراقبت ویژه ای نیاز دارد .

 

مراقبت بیمارستانی ثالثیه

چه شما برای زایمان زودرس بستری شوید یا برای عوارض دیگر حاملگی ، با بیشترین احتمال شما به بیمارستانی فرستاده خواهید شد که برای کنترل حاملگی های با خطر بالا و نوزادان تازه متولد شده در معرض خطر بالا مجهز شده است . مراقبت های بیمارستانی ثالثیه آنهایی هستند که پیشرفته ترین روش های مامایی و تسهیلات نوزادی را دارا هستند .

شما ممکن است همچنان توسط دکتر زنان و زایمانخود تحت مراقبت قرار بگیرید ، یا مراقبت از شما به یک پزشک متخصص زنان و زایمان به نام پری ناتالوژیست یا متخصص جنینی – مادری سپرده شود .

 

 

 

بستری در بیمارستان

دکتر زنان و زایمان، شما را به واحد زایمان و وضع حمل بیمارستان خواهد فرستاد . پرستار آنجا معمولاً شما را به اتاق ورودی یا غربالگری می فرستد و با پرسیدن سئوال های مختلفی در مورد شرایط کنونی و وضع کلی حاملگی شما شروع به تهیه یک چارت بیمارستانی می کند .

شما احتمالاً چیزی شبیه آنچه که در مطب ماما یا پزشک داشتید ، تجریه می کنید .

  • تعدادی سئوال از شما پرسیده خواهد شد ، معاینه می شوید ، و از شما خواسته می شود تا نمونه هایی از خون ، ادرار و مایع واژن فراهم نمایید .
  • علائم حیاتی شما باید گرفته شود ( فشار خون و درجه حرارت ) ، در این صورت اگر نشانه های عفونت که باعث زایمان زودرس می شود ، وجود داشته باشد ، برای پزشک مسجل خواهد شد . علائم عفونت نظیر یک ضربان قلب بالا یا یک درجه حرارت افزایش یافته است .
  • شما به یک مانیتور وصل خواهید شد که ضربان قلب جنین و انقباض های رحمی را از طریق یک ماشین آزمون غیر استرسی ثبت می کند .
  • آزمون های آزمایشگاهی زیر ممکن است انجام شود :
  • شمارش کامل خونی ( CBC ) : کاهش سلول های سفید خون ، نشانگر عفونت ، آهن پایین نشانگر آنمی ، پلاکت پایین نشانگر احتمال فشار خون بالا و استعداد برای خونریزی می باشد .
  • الکترولیت ها ، برای دهیدراتاسیون ، عدم تعادل سدیم ، یا پتاسیم .
  • آنالیز و کشت ادرار ، از جهت سطوح بالا رفته پروتئین و گلوکز .
  • کشت واژینال و رکتوم ، از جهت استرپتوکوک گروه B ( جستجو برای عفونت )
  • کشت سرویکس ، جستجو از جهت نایسر یا گنوره و کلامیدیا .
  • پرپ مرطوب برای تریکومونیاز ، جستجو از نظر عفونت .
  • آزمون هپاتیت B یا C  ، جستجو از جهت عفونت .
  • تست HIV ، جستجو از جهت عفونت .
  • ایجاد یک راه داخل وریدی در داخل بازوی شما شروع خواهد شد تا از دهیدراته شدن شما جلوگیری نماید . همچنین به شما کالری های مایعات را عرضه می کند تا به شما و نوزادتان انرژی و داروها را بدون تزریقات مداوم برساند . در نهایت ، IV در بیماری که یک راه وریدی اورژانس برایش الزامی است ، تعیین می شود .
  • شما یک معاینه سرویکال خواهید داشت . این معاینه می تواند بسیار ناراحت کننده باشد زیرا بهترین زمان برای پزشک برای معاینه سرویکس شما در اوج یک انقباض است ، زمانی که سرویکس تا بیشترین حد ممکن باز شده است .
    اگر شما جفت سر راهی دارید ( جفت در دهانه سرویکس ) ، معمولاً معاینات سونوگرافی خواهید داشت زیرا خطر خونریزی وجود دارد .
  • معمولاً سونوگرافی انجام می شود تا با معیار صحیح تری طول سرویکس ، میزان مایع آمنیوتیک ، محل جفت ، مکان جنین یا جنین ها ، شرایط جنین یا جنین ها را اندازه بگیرد و وزن و سایز آن ( یا آنها ) را تخمین بزند .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


logo-white-footer

دكتر مژگان كريمي جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي داراي بورد تخصصي از دانشگاه تهران با نمره عالي در حال حاضر با كوله باري از تجربيات حرفه اي در حال انجام خدمات به هموطنان عزيزم ميباشم و خدارا شاكرم.

آدرس مطب :
تهران - پاسداران - بوستان نهم - روبروی پلی کلینیک لبافی نژاد - پلاک 135

شماره تماس :
02122776295
09102410144

آدرس بیمارستان نیکان :
تهران - اقدسیه - ابتدای بلوار ارتش - ورودی اراج - خیابان 22 بهمن - بیمارستان نیکان
روزهای کاری
چهارشنبه ها ساعت 18 تا 20
پنج شنبه ها ساعت 10 تا 12
شماره تماس :
29129

همچنین برای ویزیت در درمانگاه بیمارستان رسالت صبح های شنبه یک شنبه سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 10 تا 12 میتوانید مراجعه کنید .

کلیه حقوق این قالب برای دکتر زنان محفوظ می باشد.