درحال بارگذاری ...



جدید ترین مطالب اختصاصی زنان و زایمان

cervical-cancer-in-women-1200x1200.jpg
20/آگوست/2018

سرطان گردن رحم در زنان

تعریف بيماری سرطان گردن رحم

سرطان گردن رحم نوعی بيماری است که در آن رشد بافت بدخيم از ناحيه گردن رحم نشأت می گيرد و بطور نامنظم و فزاینده ای تکثير و منجر به ریزش آن می شود.

سرطان گردن رحم دومين سرطان شایع دستگاه تناسلی زنان و پنجمين سرطان پس از سرطانهای ریه ، پستان ، روده و جسم رحم در جهان است که حدود شش درصد کل سرطان زنان را تشکيل می دهد.

سرطان دهانه رحم از جمله بيماری هایی است که ممکن است بسيار دیر تشخيص داده شود چون متاسفانه علائم قابل توجه و مشخصی ندارد.

درحالی که این بيماری بسيار بد و حتی کشنده است. گردن رحم یا سرویکس قسمتی از دستگاه تناسلی زنان است و ناحيه باریک و تحتانی رحم را شامل می شود .

افراد در معرض خطر سرطان گردن رحم
سن :
در بین سن 55 سالگی تا 60 سالگی شایع است
سبک زندگی :
چاقی و نداشتن فرزند از عوامل خطرند
سابقه خانوادگی :
عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .

زنانی که ارتباط جنسی در سنين پایين دارند ، با افراد مختلف ارتباط جنسی دارند و یا با فردی که با افراد مختلف ارتباط دارد نزدیکی دارند بيشتر در معرض خطر هستند .

سرطان گردن رحم در زنان
سرطان گردن رحم در زنان

 

چون یکی از شایع ترین علل سرطان دهانه رحم ( ۹٥ درصد موارد سرطان دهانه رحم ) به وسيله ویروسی بنام ویروس پاپيلوماست که از طریق تماس جنسی انتقال می یابد .

کسانی که ضعف سيستم ایمنی به ویژه به صورت اکتسابی مانند بيماری ایدز دارند یا داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف می کنند ، زنانی که به دخانيات اعتياد دارند ، زنانی که زایمان های متعدد داشته اند .

علل سرطان رحم :

اختالالات ژنتیک
تومورها
متاستاژ

علائم سرطان رحم :

درد لگن
خونریزی واژن بعد از یائسگی
خونریزی بعد از پریود

روش تشخیص سرطان رحم :

آزمایش لگن
هیستروسکوپی
دیلاتاسیون کورتاژ

درمان سرطان گردن رحم :

الگوهای درمانی بيماری سرطان گردن رحم بستگی به نوع سرطان ، وضعيت بيماری در شروع درمان ، سن ، وضعيت سلامت عمومی و چگونگی واکنش بيمار به نوع درمان دارد .

 

برای بيماران بسته به شرایط از روشهای درمانی جراحی، پرتو درمانی یا رادیوتراپی و شيمی درمانی استفاده می شود .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

 

به منظور تعیین وقت و نوبت ویزیت در ساعت 15 الی 19 تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

بخش های مفید سایت دکتر زنان میتوانید مطالعه کنید

آندومتریوز  پارگی زودرس کیسه آب زایمان بدون درد زایمان زودرس زایمان سزارین

زایمان طبیعی سقط فیبروم رحمی کیست تخمدان

 

منبع : کتاب بيماري های دستگاه تناسلی زنان


what-are-the-symptoms-of-uterine-cancer-1200x1200.jpg
20/آگوست/2018

علایم ابتلا به سرطان رحم کدامند  ؟

در بافت رحم ، توده  های خوش خیمی همچون فیبروم رحمی ، بسیار شایع تر از سرطان رحم هستند .

فیبروم ها عمدتاً با خونریزی قاعدگی بیش از حد و یا طولانی مدت خود را نشان می دهند و معمولاً در زنان دوره باروری دیده می شوند ، چرا که با شروع یائسگی این توده ها شروع به پست رفت می کنند .

گاه فیبروم با احساس فشار و درد مبهم در ناحیه لگن خود را عرضه می کند . اصل کلی در درمان فیبروم ها این است که در صورتی که علایمی برای فرد ایجاد نکنند و توده کوچک باشد نیاز به اقدام خاصی ندارند فقط باید تحت نظر باشند ، اما در صورت علایم فوق با عمل جراحی خارج می شوند .

 

علایم ابتلا به سرطان رحم کدامند؟علایم ابتلا به سرطان رحم کدامند؟
علایم ابتلا به سرطان رحم کدامند؟

اما سرطان رحم ،گرچه امکان وقوع این سرطان در هر سنی وجود دارد ، اما شایع ترین سن وقوع آن 50سالگی به بعد است به طوری که 75% از زنانی که سرطان رحم دارند ، یائسه اند . ( برعکس سرطان گردن رحم که در زنان جوان و عمدتاً قبل از یائسگی عارض می گردد ) .

احتمال آماری وقوع سرطان رحم در خانم های چاق ، خصوصاً مواردی که با افزایش فشار خون و یا مرض قند همراه باشد ، بیشتر است .

لذا زنان چاق و یائسه نسبت به هشدارهایی که داده می شود ، وسواس بیشتری داشته باشند . گرچه عوامل شایعی چون فیبروم رحم یا دیگر مسائل شایع ، همان علایم را تقلید می کنند، اما این بررسی دقیق پزشکی است که تشخیص را معین می سازد .

زنانی که متعاقب یائسگی به دلیل مشکلات یائسگی همچون پوکی استخوان ، گر گرفتگی تحت درمان با هورمون استروژن به تنهایی قرار می گیرند ، نباید بیش از 5-3 سال از این قرص ها استفاده کنند چرا که مصرف طولانی مدت این قرص ها نیز احتمال بروز سرطان رحم را بالا می برد .

البته این نقیصه را با افزودن قرص های پروژسترون طی نیمه آخر هر سیکل بر طرف کرده اند .

خوشبختانه سرطان رحم غالباً علایمی زودرس ایجاد می کند که در صورت توجه زود هنگام به آنها و مراجعه زودرس به پزشک ، تشخیص در مراحل اولیه مسجل می شود و به راحتی قابل درمان خواهد بود .

 

 

علایم سرطان رحم عبارتند از :

1- ترشح مایع آبکی بد بو .

2- ترشح خونابه .

3- لکه بینی به صورت متناوب و گهگاه .

4- خونریزی مداوم

 

 

لذا وجود هر گونه ترشح آبکی یا خونالود در خانمی یائسه باید سریعاً وی را جهت انجام کارهای تشخیصی نزد پزشک بیاورد .

پزشک متخصص زنان با انجام کورتاژ رحم و فرستادن نمونه بافت به آزمایشگاه به راحتی وجود یا عدم وجود سرطان رحمی را در مراحل اولیه متوجه می گردد .

طبیعی است که سهل انگاری نسبت به وجود این علایم سبب گسترش تومور و گرفتاری اعضاء لگن خواهد شد .

کشف سرطان رحم به معنی لزوم انجام عمل جراحی برداشتن رحم است که اگر سرطان در مراحل اولیه شناسایی شده باشد ، درمان قطعی را در پی خواهد داشت .

 

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع : کتاب آنچه زنان باید از بلوغ ، باروری و یائسگی بدانند


take-cervical-cancer-seriously-1200x1200.jpg
20/آگوست/2018

سرطان گردن رحم را جدی بگیرید در مطالب قبلی در سایت دکتر زنان به مساله فیبروم رحمی چیست و چگونه درمان می شود ؟ و تشخیص و درمان اندومتریوز در زنان چگونه است ؟ پرداختیم که خواندنش خالی از لطف نیست با ما همراه باشید

گردن رحم بخش تحتانی رحم ،گلابی شکل و سقف مهبل را تشکیل می دهد .

این بخش به واسطه اینکه از طریق مهبل در معرض عوامل محیطی قرار دارد مستعد عفونت و بیماری های بد خیم است . عفونت های گردن رحم در ارتباط با میکروب هایی هستند که می توانند عفونت های مهبل ایجاد کنند یا سبب بیماری های مقاربتی شوند .

تومورهای خوش خیم گردن رحم همچون پولیپ و فیبروم گردن رحم از شیوعی متوسط برخوردارند . پولیپ ها زوائد مخاطی هستند که از مخاط گردن رحم منشاء می گیرند و مستعد خونریزی هستند .فیبروم نیز توموری خوش خیم با منشاء رحم یا گردن رحم است که میتواند خونریزی ایجاد کند .

اما مهمترین و خطرناک ترین بیماری گردن رحم ، سرطان گردن رحم است که خصوصاً در کشورهای در حال توسعه و در مناطقی با سطح بهداشت پایین ، شیوعی بالاتر از کشورهای توسعه یافته دارد .

هرچند احتمال وقوع سرطان گردن رحم در هر سنی وجود دارد ، شایعترین سن تشخیص ضایعات سرطانی مهاجم سن 65-35 سالگی است که البته همانطور که در بخش های پایین توضیح خواهیم داد تشخیص سرطان در مرحله غیر مهاجم حدود 15-10 سال زودتر خواهد بود .

سرطان گردن رحم در کسانی که عمل مقاربت را در سنین پایین شروع کرده اند ، آنهایی که شرکای جنسی متعدد داشته اند ، کسانی که زوجشان تماس های جنسی با زنان دیگر داشته است و بلاخره آنهایی که ازدواج های متعدد داشته اند شایعتر است .

 

سرطان گردن رحم را جدی بگیرید
سرطان گردن رحم را جدی بگیرید

به طوری که سرطان گردن رحم در راهبه ها و زنان باکره غیر معمول است . احتمال وقوع سرطان گردن رحم در زنان متعلق به طبقات اجتماعی – اقتصادی پایین بیش از زنان متعلق به طبقات مرفه است و علت آن عدم آگاهی های بهداشتی ، عدم رعایت مسائل بهداشتی و بالاخره بی مبالاتی در مراجعات پزشکی در طبقات اجتماعی – اقتصادی پایین است . اخیراً استعمال سیگار را در بروز سرطان گردن رحم موثر دانسته اند .

برخی بیماری های مقاربتی همچون زگیل ناحیه تناسلی و نیز تب خال تناسلی ارتباطی قطعی و مشخص با افزایش احتمال بروز سرطان گردن رحم دارند و می دانیم که این بیماری ها خاص افرادی است که حریم عفاف را در روابط جنسی زیر پا می گذارند .

بین ضایعات خوش خیم گردن رحم و بروز سرطان ارتباطی وجود ندارد و نباید خانم هایی که به عنوان مثال پولیپ یا عفونت ساده گردن رحم داشته اند ، نگران بروز سرطان باشند .

خوشبختانه سرعت رشد سرطان گردن رحم کند است به طوری که از اولین مراحل پیدایش سلول های پیش ساز بدخیمی تا بروز سرطان مهاجم معمولاً چند سال زمان می برد ، گرچه این قانون صد درصد نیست و گاه سرعت تبدیل به سرطان در حد چند ماه است .

انجام تست غربالگری پاپ اسمیر از گردن رحم به منظور کشف سلول های پیش ساز سرطان طی مراحل اولیه ، وجود آن را آشکار خواهد کرد .

برای انجام این تست پزشک با ابزاری مخصوص لایه ای از سلول های سطحی گردن رحم را برداشته و روی لام میکروسکوپ تثبیت می کند و متخصص پاتولوژی نوع سلول های موجود بر سطح لام را مطالعه کرده و آن را گزارش می کند .

بدین ترتیب سه مرحله تغییرات پیش بدخیمی یک و دو و سه ( ClNl,ll,lll ) در صورت بروز این تغییرات گزارش می شود که مرحله سوم آن همان سرطان غیر مهاجم است .

تست پاپ اسمیر در خانم های دوره باروری لازم است سالانه یک بار انجام شود تا در صورت وجود این تغییرات ، اقدام لازم قبل از وقوع سرطان مهاجم انجام گردد .

اما روش درمانی در مورد تغییرات پیش بد خیمی مرحله اول و دوم بسیار ساده و شامل سوزاندن منطقه پیش سرطانی با سرما ( کرایوتراپی ) یا حرارت ( کوتر ) است .

در حالی که اگر به مرحله سوم برسد ترجیحاً بهتر است کل رحم با عمل جراحی خارج گردد ، گرچه روش های قبل را هم می توان در اینجا به کار برد .

اما سرطان تایید شده گردن رحم یا سرطان غیر مهاجم است و یا تهاجم یافته است .

سرطان غیر مهاجم ( درجا ) یعنی سلول های سرطانی هنوز شروع به پیشروی به بافت های زیر را نکرده اند ، در حالی که سرطان مهاجم یعنی سلول های سرطانی شروع به پیشروی در بافت گردن رحم ، رحم و سپس احشاء داخل لگن و شکم کرده اند که البته هرچه زمان تشخیص با تاخیرتر همراه باشد این تهاجم وسیع تر و غیر قابل پیش گیری تر خواهد بود .

در موارد پیشرفته از اشعه درمانی برای محدود کردن سرطان استفاده می کنند .

سرطان گردن رحم را جدی بگیرید
سرطان گردن رحم را جدی بگیرید

 

و اما پیشگیری از بروز سرطان :

پیشگیری از بروز سرطان با توجه به مطالب مذکور در سه محور خلاصه می شود :

1) آشنایی با علایم بیماری و مراجعه زودرس به پزشک .

2) رعایت موازین بهداشت جنسی .

3) انجام حداقل یک بار تست پاپ اسمیر سالیانه .

تغییرات پیش بد خیمی گردن رحم معمولاً علامتی ندارد اما وجود هر یک از علایم زیر لزوم مراجعه به پزشک جهت رد مسائل سرطانی را می طلبد :

الف) خونریزی که مشخصاً بدون درد و به رنگ قرمز روشن است و در بین قاعدگی ها و یا بعد از یائسگی روی می دهد .

گاهی خونریزی وجود ندارد ، بلکه ترشحات آبکی ( خصوصاً طی مراحل اولیه سرطان ) دیده می شود .

ب) خونریزی پس از مقاربت که یکی از علایم مهم سرطان گردن رحم است و نباید نسبت به آن سهل انگاری شود .

گرچه مسائل خوش خیمی چون پلیپ یا عفونت گردن رحم نیز می توانند چنین مسئله ای را سبب شوند .

ج) درد لگنی – که معمولاً تا مراحل پیشرفته سرطان گردن رحم وجود ندارد و اگر تومور آنقدر پیشرفت کند که به احشاء لگنی دست اندازی پیدا کند ، درد ایجاد خواهد کرد .

در زمینه رعایت موازین بهداشت جنسی ، رعایت بهداشت و نظافت شخصی ، رعایت حریم عفاف و در صورت بروز بیماری های مقاربتی درمان زودرس آن واجب و ضروری است .

به علاوه انجام تست پاپ اسمیر به طور سالانه و در مواردی که پاسخ تست مشکوک است ، انجام اقدامات تشخیصی بیشتر همچون نمونه برداری از گردن رحم یا مشاهده مستقیم گردن رحم با میکروسکوپ ( کولپوسکوپی ) به کشف زود هنگام ضایعات در مراحل اولیه و درمان قطعی آنها کمک می کند .

 

 

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع : کتاب آنچه زنان باید از بلوغ ، باروری و یائسگی بدانند


logo-white-footer

دكتر مژگان كريمي جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي داراي بورد تخصصي از دانشگاه تهران با نمره عالي در حال حاضر با كوله باري از تجربيات حرفه اي در حال انجام خدمات به هموطنان عزيزم ميباشم و خدارا شاكرم.

آدرس مطب :
تهران - پاسداران - بوستان نهم - روبروی پلی کلینیک لبافی نژاد - پلاک 135

شماره تماس :
02122776295
09102410144

آدرس بیمارستان نیکان :
تهران - اقدسیه - ابتدای بلوار ارتش - ورودی اراج - خیابان 22 بهمن - بیمارستان نیکان
روزهای کاری
چهارشنبه ها ساعت 18 تا 20
پنج شنبه ها ساعت 10 تا 12
شماره تماس :
29129

همچنین برای ویزیت در درمانگاه بیمارستان رسالت صبح های شنبه یک شنبه سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 10 تا 12 میتوانید مراجعه کنید .

کلیه حقوق این قالب برای دکتر زنان محفوظ می باشد.