درحال بارگذاری ...



جدید ترین مطالب اختصاصی زنان و زایمان

what-is-preterm-labor-1200x1200.jpg
23/ژانویه/2022

زایمان زودرس چیست ؟  امروز در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید .

اگر پیش از سه هفته به زمان موعد زایمان شما مانده است و رحم شروع به فعالیت و انقباض های منظمی می نماید که به نظـر می رسـد باعـث گشـادی و باز شـدن سرویکـس می شـوند ، به این وضـعیت ، زایـمان زودرس می گویند .

نکات کلیدی جهت به خاطر سپردن

انقباض هایی که می تواند منجر به زایمان زودرس شوند ، آنهایی هستند که چهار بار یا بیشتر در ساعت رخ می دهند و حتی پس از نوشیدن 453 گرم تا 907 گرم مایع و دراز کشیدن برای یک ساعت نیز باقی می مانند .

بیشتر پزشکان و ماماها زمانی که شما شش بار یا بیشتر در ساعت انقباض دارید ، نگرانی شان افزایش می یابد اما آنهـا می داننـد که مطـالعات نشان می دهد خانم ها فقط درصدی از انقباضاتی را که حقیقتاً دارند ، احساس می کنند .

مسئولین مراقب بهداشتی می خواهند به همه جوانب توجه کنند ، تا توجه به هیچ گونه انقباضاتی را از دست ندهند .

زایمان زودرس چیست ؟
زایمان زودرس چیست ؟

زایمان کاذب

زایمان حقیقی، زمانی است که رحم زن حامله منقبض می گردد تا زمانی که سرویکس باز می شود و نوزاد متولد می شود .

زایمان کاذب  ، که اغلب به عنوان انقباض ها  Braxton-Hicks  تعریف می شود ، زایمانی با انقباض ها مجزا است که در نهایت متوقف می شود گفتن تفاوت های این دو زایمان می تواند بسیار دشوار باشد ، زیرا در هر دو نوع زایمان ، انقباض ها به یک شکل احساس می شوند .

یک راه برای اینکه خودتان تشخیص دهید ، این است که زمانی که احساس انقباض یا سفتی می کنید ، موقعیت خود را تغییر دهید .

انقباض های زایمان کاذب پس از تغییر مکانی معمولاً از بین می روند ، این تغییر موقعیت می تواند از حالت نشسته به حالت ایستاده درآمدن یا به صورت برعکس باشد .

در جلوگیری از ایجاد زایمان زودرس ، یک انقباض نیز یک انقباض است  . شما ممکن است زایمان کاذبداشته باشید ، اما این انقباض های نامنظم هنوز می توانند باعث شوند سرویکس شما گشاد شود اگر برای مدتی طولانی باقی بمانند .

عبارات زایمان کاذبو انقباض های Braxton-Hicks  بر این موضوع دلالت می کنند که این انقباض ها اصلاً جای نگرانی ندارند .

هرگونه انقباضی می تواند آغازی برای حمله زایمان زودرس باشد . آنها را نادیده نگیرید .

نکات کلیدی برای به خاطر سپردن

اگر در سه هفته قبل اززمان احتمالی زایمان به سر می برید ، یا 37 هفته باردار هستید ، نباید جهت جلوگیری از انقباض ها نگران باشید .

در این زمان شما در ترم کامل به سر می برید و در هر زمانی می توانید نوزاد خود را به دنیا بیاورید . اما قبل از این زمان ، به انقباضاتی که دارید توجه کنید .

اگر بیشتر از سه انقباض در ساعت دارید ، مطمئن شوید که در حدود یک ساعت بعد از بین می روند یا آنها را به پزشک متخصص زنان و زایمانخود اطلاع دهید .

 

سرویکس و زایمان زودرس

سرویکس به منزله در ورودی به رحم عمل می کند . انقباض ها باعث می شوند طرفین سرویکس باز و نازک شود تا نوزاد بتواند از آن عبور کند و به دنیا بیاید .

اگر شما انقباض های مداوم را تجربه می کنید ، دکتر زنان و زایمان شما را از جهت تغییرات احتمالی معاینه خواهد کرد .

چون جستجو برای تغییرات سرویکس بخشی از کنترل طبی زایمان زودرس را تشکیل می دهد .
شما می توانید انقباضاتی داشته باشید که منجر به تغییر سرویکس نمی شوند . این انقباض ها ، انقباض های زودرس هستند که با زایمان زودرس فرق دارند .

اگر شما انقباضاتی دارید اما پس از چند بار معاینه ، سرویکس شما همچنان بسته است ، دکتر زنان و زایمان شما به شما می گوید اگر بیش از چهار انقباض در ساعت داشتید ، با او تماس بگیرید .

برای مثال ، خانمی که حاملگی دو قلو دارد ، می تواند چهار تا شش انقباض در ساعت بدون هیچ گونه تغییرات سرویکس طی یک دوره زمانی دو الی سه هفته ای ، داشته باشد .

شاید به او گفته شود که می تواند تا زمانی که تعداد انقباض ها بیشتر نشده اند ، شاید هفت تا هشت انقباض در ساعت ، با دکتر زنان و زایمان خود تماس نگیرد .

به خاطر داشته باشید که دکتر زنان و زایمان شما باید این تصمیم را بگیرید زیرا او است که می داند نوزاد شما چه می کند و در معرض چه خطراتی می باشد . تصمیم نگیرید که انقباض ها را کم کنید زیرا شما احساس می کنید انقباض های زودرس و نه زایمان زودرس دارید .

دکتر زنان و زایمان شما همچنین ، مشخص خواهد کرد آیا تعداد بیشتر انقباض ها در اثر برخی تحریکات سرویکس ، نظیر عفونت یا سیمن تولید شده در اثر نزدیکی جنسی ، ایجاد شده است ؟

 

زایمان زودرس چیست ؟
زایمان زودرس چیست ؟

اگر شما فکر می کنید انقباض های زودرس دارید :

1- به خودتان یادآوری کنید که انقباض ها طبیعی هستند .

 

 

2- سعی کنید مشخص نمایید آیا آنچه که شما احساس می کنید حقیقتاً یک انقباض است 

با دستهایتان شکم خود را لمس یا احساس کنید تا ببینید در همه قسمت ها سفت می شود . آنچه که شما حس می کنید شاید فقط حرکت بچه باشد .

3- سعی کنید مشخص نمایید در یک ساعت چه تعداد انقباض دارید

اگر شما یک یا دو انقباض در ساعت دارید ، زمان و مدت هر انقباض و روز حاملگی خود را یادداشت کنید ، اما به هر گونه افزایش در تعداد یا شدت انقباض ها توجه کنید . در ملاقات بعدی ، دکتر زنان و زایمانخود را در جریان این انقباض ها قرار دهید .

4- علائم و نشانه های زایمان زودرس  را در مطلبی که در هفته گذشته در سایت دکتر زنان قرار داده شد ، مرور کنید

تا ببینید آیا شما هیچ کدام از آنها را دارید . اگر به همراه انقباض ها ، علائم دیگری دارید ، از دکتر زنان و زایمان خود راهنمایی بخواهید .

5- اگر چهار تا یا تعداد بیشتری انقباض در ساعت دارید ودکتر زنان و زایمان نیز آن را تایید کرده است

باید سعی کنید معیارهای خود درمانی برای علائم و نشانه های زایمان زودرس را که در زیر گفته شده است ، به کار ببرید . اگر این اولین باری است که این قضیه اتفاق افتاده است ، یا اگر دکتر زنان و زایمان شما می خواهد بداند چه زمانی این اتفاق افتاده است ، فوراً با او تماس بگیرید .

 

معیارهای خود درمانی

توجه : دستورات زیر به این معنی نیست که آنها را جانشین دستورات دکتر زنان و زایمان خود بکنید . شما باید قبل از درمان خود ، از این نظر تایید شده باشید .

خود درمانی روشی است که شما می توانید به کمک آن زمانی که انقباض ها در اثر موارد جزئی نظیر دهیدراتاسیون یا فعالیت بیش از حد ، ایجاد شده اند ، آنها را متوقف یا کاهش دهید .

هرچند همانطوری که در بالا هشدار داده شد ، با دکتر زنان و زایمان خود در مورد معیارهای خود درمانی قبل از استفاده از آنها ، صحبت کنید .

 

 

زمانی که متوجه می شوید چهار انقباض یا بیشتر در یک ساعت دارید ، گرفتگی عضلانی ، کمر درد یا فشار لگنی ، دارید ، از این خود درمانی ها استفاده کنید :

  • فوراً 453 گرم آب یا آب میوه رقیق بنوشید .
  • به دستشویی بروید و مثانه خود را خالی کنید .
  • دراز بکشید یا بر روی پهلو چپ بخوابید به طوری که پاهایتان بالا باشد ، این کار را برای یک ساعت انجام دهید ، مجدداً 16 انس مایع بنوشید .
  • انقباض ها را از لحاظ زمانی کنترل کنید و سپس یادداشت نمایید تا بتوانید میزان ، زمان و مدت آنها را به دکتر زنان و زایمان اطلاع دهید .

اگر پس از یک ساعت هنوز انقباض دارید یا احساس کمر درد می کنید و یا گرفتگی های عضلانی شبه پریود دارید ، فوراً با دکتر زنان و زایمان خود تماس حاصل کنید .

همـچنین ، اگر خـونریزی ، لـکه بیـنی ، یا نـشت مایـع دارید ، باید دکتر زنان و زایمان خود فوراً تماس بگیرید .

حتی اگر انقباض ها متوقف شد و شما احساس کردید بهتر شده اید ، باید بیشتر استراحت کنید و برای باقیمانده روز مایعات بیشتری مصرف کنید .

خود درمانی چطور کمک می کند ؟

اغلب ، نوشیدن آب و دراز کشیدن برای آرام کردن رحم تحریک یافته و متوقف کردن انقباض ها ، کافی خواهد بود .

ممکن است شما کار زیادی داشته اید و فراموش کرده اید مایعات کافی بنوشید . شما ممکن است دهیدراته شده باشید ، که باعث می شود رحم شروع به منقبض شدن نماید .

 

 

 

این موضوع از اهمیت زیادی برخوردار است که شما به نوشیدن حداقل 81/1 گرم انس مایعات دیگر ( 226 گرم – لیوان ) در هر روز ادامه دهید . همچنین مهم است که طی حاملگی به طور مرتب استراحت کنید .

زمانی را کنار بگذارید تا پاهایتان را بالا قرار دهید و فقط شل کنید . چندین بار طی روز یک لیوان آب بنوشید و دراز بکشید .

نکات کلیدی جهت به خاطر سپردن

انقباض ها را نادیده نگیرید ، اگر به دفعات بیشتری از حالت طبیعی رخ می دهند . به دکتر زنان و زایمان خود در مورد آنـها بگوییـد و از او بپـرسید آیا شـما باید به کار بسـتن اقدامات خود درمـانی را در صـورت بروز علائم ، ادامه دهید .

گزارش کردن علایمتان :

با گفتن نام ، تاریخ موعد زایمان بچه به دکتر زنان و زایمان خود شروع کنید ، اگر در این حاملگی تا کنون هر گونه مشکلی داشته اید ، هرگونه دارویی که استفاده می کنید و اگر سرویکس شما شروع به تغییر یافتن از زمان ویزیت قبلی کرده بود ، بهدکتر زنان و زایمان بگویید . سپس موارد زیر را اطلاع دهید :

  • همه علائمتان ( کمر درد ، انقباض ها ، گرفتگی های عضلانی ، نشت مایع ، خونریزی یا لکه بینی ، … )
  • تعداد دفعات انقباض ها
  • هر انقباض چه مدت باقی می ماند ( طول مدت )
  • آیا تا کنون معیار های خود درمانی را به کار بسته اید .
  • معمولاً بچه شما چقدر فعالیت دارد و آیا سطح فعالیتش در این زمان فرق کرده است .

بر اساس علائم شما ، دکتر زنان و زایمان شما تصمیم می گیرد آیا شما به مطب یا بیمارستان برای ارزیابی بیشتر مراجعه کنید یا دستورات دیگری به شما می دهد تا دنبال کنید .

هرچند ، انقباض ها ادامه می یابد یا باز می گردد ، انقباض ها را پیگیری کنید و مجدداً با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید . دستورات او را بنویسید تا آنها را به خاطر بیاورید .

 

شما می توانید از حاملگی خود مراقبت کنید

مادران باردار معمولاً اگر مشکلی داشته باشند ، آن را انکار می کنند زیرا از لحاظ جسمانی احساس ناراحتی نمی کنند یا می ترسند به عنوان یک فرد بسیار مضطرب به او نگاه کنند .

در اینجا چند راه ساده برای تلاش در جهت جلوگیری از زایمان زودرس آورده می شود :

1- علایم و نشانه های زایمان زودرس را یاد بگیرید .

2- نسبت به تغییراتی که در بدنتان رخ می دهد حساس باشید زیرا می توانند علایم و نشانه هایی از زایمان زودرس باشند .

3- به دکتر زنان و زایمان خود ، به سرعت خبر دهید . زمانی که آنها در مورد وقوع احتمالی زایمان زودرس بدانند ، می توانند از روش هایی برای جلوگیری از یک تولد نارس استفاده کنند .

4- حداقل 64 انس ( هشت فنجان ) آب در روز بنوشید تا از دهیدراته شدن جلوگیری کنید .

5- از همسر خود بخواهید مواظب هرگونه تغییری در میزان آرامش شما باشد ، یا اینکه آیا شما مایع کافی دریافت می کنید ، یا آیا تحت استرس هستید یا بیش از حد فعالیت می کنید .

6- لمس یا احساس کردن انقباض ها را از هفته بیستم حاملگی آغاز کنید ( همسرتان نیز می تواند لمس کند ) .

7- اگر چهار انقباض یا بیشتر در ساعت دارید ، با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید مگر اینکه به شما توصیه شده است کارهای دیگری انجام دهید .

نکات کلیدی را به خاطر آوردن

خودتان را برای حملات زایمان زودرس سرزنش نکنید . شما نمی توانید عضله رحم را کنترل کنید و زایمان زودرس می تواند حتی وقتی که شما همه توصیه ها را برای جلوگیری از ایجاد آن به کار می بندید ، رخ دهد .

شما می توانید با یادگیری علایم و نشانه های زایمان زودرس از حاملگی خود محافظت کنید . اگر هرگونه سئوالی دارید با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید .

هیچ چیزی به عنوان سئوال احمقانه وجود ندارد . دکتر زنان و زایمان میخواهد در جریان آنچه که برای حاملگی شما رخ می دهد ، قرار بگیرد .

 

 

 

حملات زایمان زودرس

شما می توانید بیشتر از یک حمله زایمان زودرس داشته باشید . در واقع ، اگر شما قبلاً یک زایمان زودرس یا انقباض های زودرس داشته اید ، احتمال اینکه قبل از به دنیا آوردن بچه تان ، تعداد آنها بیشتر شود ، افزایش می یابد .

شما برای بار دوم بیشتر آماده خواهید بود . شما خواهید دانست در زمان انقباض ها ، بدنتان چه احساسی دارد ، علایم و نشانه های زایمان زودرس را می فهمید و شما ممکن است بفهمید چه عواملی معمولاً بر طرف کننده انقباض ها و سایر علایم هستند .

ما توصیه می کنیم ثبتی از وقایع حاملگی تان داشته باشید . اگر در حاملگی شما چندین حمله زایمان زودرس وجود داشته است ، می توانید یک دفتر ثبت انقباض ، لیستی از داروهایی که برای متوقف کردن انقباض استفاده می کنید ، آنـچه که دکتر زنان و زایمان به شما در مورد تغییرات سرویکس گفته است و تاریخ هرگونه بستری در بیمارستان ، را ثبت کنید .

شما می توانید از طریق این ترس های گاه گاهی به خودتان کمک کنید و سعی کنید زمانی را برای اندیشیدن به اهدافتان اختصاص دهید تا بتوانید فرزند خود را تا حد امکان به زمان ترم یا 37 هفته برسانید .

اگر در هر زمانی احساس کردید نیاز دارید ، دیده شوید یا علایمتان شما را مضطرب کرده است ، با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید و برای اینکه ویزیت شوید ، پافشاری کنید . غریزه دستگاه گوارش شما بسیار قابل اعتماد است .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع :کتاب مراقبت های دوران بارداری


steps-to-have-a-painless-delivery-3-1200x1200.jpg
23/ژانویه/2022

برای داشتن یک زایمان بدون درد، باید آن را بشناسید

زایمان بدون درد یکی از دغدغه های اصلی مادران عزیز است که در این مطلب در سایت دکتر زنان به آن پرداخته ایم

زایمان و محاسبه زمان آن

زایمان مکانیسمی است که طی آن محصول حاملگی از رحم و مهبل به بیرون رانده می شود و به دنبال آن سیر بازگشتی دستگاه تناسلی داخلی به وضعیت پیش از حاملگی ، آغاز می گردد . طبیعتاً انجام عمل زایمان نیازمند مجموعه هماهنگی از تغییرات و عملکردهاست تا نتیجه مورد نظر حاصل گردد . وجود انقباضات منظم و قوی عضلات جدار رحم همراه با بازشدن تدریجی گردن رحم سیر پیشرونده ی زایمان را سبب می شوند.
با بررسی زمان احتمالی شروع زایمان و علایم هشدار دهنده زایمان به سراغ مکانیسم های زایمان طبیعی و در نهایت عمل سزارین می رویم .

اقداماتی برای داشتن یک زایمان بدون درد
اقداماتی برای داشتن یک زایمان بدون درد

 

محاسبه زمان زایمان :

طول مدت حاملگی را به طور متوسط 280 روز یا 40 هفته از زمان اولین روز آخرین قاعدگی فرد در نظر می گیرند . یعنی اگر به تاریخ اولین روز خونریزی از آخرین قاعدگی فرد مدت 9 ماه و 7 روز اضافه شود تاریخ تقریبی زایمان به دست خواهد آمد . به عنوان مثال اگر خانمی اولین روز آخرین قاعدگی اش 5/9/76 بوده است ، عدد 7 را به روز افزوده و 3 واحد از عدد ماه کسر می کنیم تا روز تقریبی زایمان به دست آید که بدین ترتیب خواهد شد :
12/6/77 ( 12=7+5،   6 = 3-9 ، 1+76 ) .

توجه به این نکته ضروری است که اگر زمان شروع حاملگی یا اولین روز آخرین قاعدگی فردی ، ماه های فروردین ، اردیبهشت ، یا خرداد باشد ، به عدد نشان دهنده ماه به جای کم کردن عدد 3 ، عدد 9 افزوده شده و عدد سال تغییر نمی کند .
مثال :                                                              1/1/78 ← 8/10/78

البته این محاسبه تنها در 20 درصد موارد به کار می آید زیرا عواملی چند سبب برهم زدن آن خواهند شد
یکی از این موارد این است که برخی زنان تاریخ آخرین قاعدگی شان را به طور دقیق به یاد نمی آورند . دیگر اینکه در صورتی که خانمی از قرص های ضد بارداری استفاده می کرده ، تعیین زمان تخمک گذاری و خونریزی قاعدگی وی مشکل است و این مسئله تا حتی 3-2 ماه پس از قطع مصرف قرص ها وجود دارد و بالاخره مسئله بعدی این است که برخی خانم ها پیش از موعد مقرر و برخی دیگر پس از موعد مقرر دردهای زایمانی شان شروع می شود .

 

در مواردی که به سن حاملگی مادر مشکوک هستیم از سونوگرافی کمک می گیریم . این وسیله ارزنده و بی خطر با استفاده از معیارهایی همچون طول سر تا لگن جنین ، دور سر ومعیارهای دیگر قادر است سن حاملگی را تعیین کند ، اما هرچه سن جنین پایینتر باشد دقت محاسبه سونوگرافی بالاتر خواهد بود .

اگر زایمان طی هفته 38 تا 42 صورت پذیرد به آن زایمان ترم یا زایمان رسیده اطلاق می گردد . در صورتی که قبل از هفته 38 فرآیند زایمان آغاز شود یا به عللی پزشک مجبور به ختم حاملگی گردد آنرا زایمان زودرس گویند.

در زایمان زودرس هرچه سن جنین کمتر باشد احتمال مشکلات ناشی از نارسی نوزاد مثل مشکلات ریوی و تنفسی بیشتر خواهد بود و لذا این نوزادان نیازمند مراقبت های شدید بیمارستانی هستند .

در صورتی که زایمان پس از هفته 42 به وقوع بپیوندد آنرا زایمان دیررس می گویند . زایمان دیررس نیز مشکلاتی برای جنین دارد ، از جمله این که خونرسانی جفت پس از هفته 40 ممکن است کاهش یابد و در تغذیه جنین ایجاد مشکل کند ، دیگر این که رشد جنین ادامه یابد و جنین به اندازه ای بزرگ شود که زایمان طبیعی را با مشکل مواجه سازد . لذا در مواردی که سن حاملگی از حد معمول آن گذشته باشد و هنوز علائم زایمان آغاز نشده باشد با القاء مصنوعی زایمان و در مواردی معدود با روش سزارین به حاملگی خاتمه داده می شود . القاء مصنوعی زایمان یا با پاره کردن پرده های جنینی از راه مهبل انجام می شود و یا از طریق داروهایی چون اکسی توسین .

علائم هشدار دهنده آغاز زایمان :

رحم جداری عضلانی دارد و این عضلات از همان ابتدای حاملگی انقباضاتی در خود دارد که برخی از این انقباضات غیر محسوس اند در حالی که برخی دیگر بدون آن که دردی ایجاد کنند توسط مادر احساس می شوند .
انقباضات محسوس رحمی ( انقباضات براکستون – هیکس ) طی 10-8 هفته آخر حاملگی زیاد شده و به تدریج بر قدرت آنها افزوده می شود . لذا یکی از علائم مهم شروع زایمان وجود این انقباضات قوی و تا حدی دردناک است که تدریجاً صورت منظم به خود گرفته و در حوالی زایمان به فواصل 4-2 دقیقاً تکرار می شوند .

مدت زمانی که هر انقباض قوی به طول می انجامد حدود 90 ثانیه در حوالی زایمان است که قدرت و زمان لازم برای حرکت نزولی جنین را فراهم می سازد . در همین جا لازم است از واژه و پدیده ای به نام زایمان کاذب سخن گوییم .

 

اقداماتی برای داشتن یک زایمان بدون درد
اقداماتی برای داشتن یک زایمان بدون درد

همانطور که از نام آن بر می آید دردهایی است نا منظم و با نیرویی متغیر که می تواند حتی برای 2-1 روز تداوم داشته باشد و شک به شروع زایمان را بر انگیزد ، اما این انقباضات معمولاً پس از چند ساعت به طور خود به خود فروکش می کنند و دیگر این که به هیچ وجه تغییرات زایمانی گردن رحم را به وجود نمی آورند .

البته لازم به ذکر است که وجود انقباض ها و درد های منظم فوق بیشتر در خانم های شکم اول به آن صورت مشروح دیده می شود ، خانم های چندزا ، گاه با حداقل انقباضات و درد ، زایمانشان پیشرفت کرده و باید به بیمارستان مراجعه کنند . بنابر این وقتی خانم شکم اولی انقباضات منظم با فواصل 5 دقیقه ای داشت لازم است در بیمارستان بستری گردد ، در حالی که این مسئله در مورد خانم های چندزا باید زودتر انجام شود .

از علایم دیگر هشدار دهنده ، خروج ترشحات فراوان موکوسی ( بلغمی ) از مهبل است . با افزایش انقباضات رحمی طی روزهای آخر حاملگی ، ترشحات موکوسی مهبل افزایش می یابد و غالباً چند روز بعد از وقوع این افزایش در میزان ترشحات ، زایمان شروع می شود . از دیگر موارد ، خروج ترشحات غلیظ گردن رحم همراه با رگه های خونی است که حدود 7-1 روز قبل از زایمان دیده می شود و از علایم هشدار دهند و مهم است و قریب الوقوع بودن زایمان را خبر می دهد .

علایم ذکر شده فوق علایمی هستند که به خانم حامله کمک می کنند تا زمان مراجعه به بیمارستان را ارزیابی کند . از نظر کادر پزشکی معیارهای پیشرفت زایمان که با معاینه به دست می آیند ارزشی بیشتر دارند . به عنوان مثال 3-2 هفته قبل از شروع زایمان در خانم شکم اول ، می توان با لمس قسمت پایینی شکم ورود سر جنین به داخل لگن را تعیین کرد که البته این نکته در مورد خانم های چندزا تا اوایل زایمان معمولاً دیده نمی شود .

از دیگر مواردی که توسط کادر پزشکی به عنوان شاخص پیشرفت زایمان مورد استفاده است ، بازشدن تدریجی گردن رحم است که تا حداکثر 10 سانتی متری می تواند پیش برود .

نکته ای که در اینجا مهم به نظر می رسد ، (( پارگی زودرس کیسه آب)) است . کیسه آب ( کیسه آمنیونی ) عبارت است از غشایی که جنین را در بر گرفته است و حاوی مایعی از آب و املاح می باشد ، که به آن مایع آمنیونی می گویند .

حجم این مایع تا حدود هفته 36 به حداکثر خود یعنی حدود یک لیتر رسیده و سپس تا هنگام زایمان کاهش یافته و به حدود 800 سی سی می رسد ؛ یکی از مسایل زایمان دیررس نیز کاهش تدریجی حجم این مایع است که جنین را در معرض صدمات قرار می دهد .

این مایع جنین را در بر گرفته و نقش محافظتی در برابر ضربات برای جنین دارد . با شروع دردهای زایمان و پیشرفت تدریجی زایمان ، کیسه آب پاره شده و در مراحل بعد خروج جنین از رحم تدریجاً اتفاق خواهد افتاد ؛ اما در مواردی کیسه آب قبل از موعد پاره شده و سبب نشت مایع آمنیونی به داخل مهبل و خروج آن از فرج می شود . پارگی کیسه آب خطر بالایی از نظر عفونت جنین و جفت و رحم به دنبال دارد که عارضه بسیار مهم و خطر ناکی است به طوری که اگر 24 ساعت از زمان پارگی کیسه آب بگذرد و اقدامات لازم پزشکی صورت نگرفته باشد خطر عفونت به میزان قابل توجهی بالا خواهد رفت .

لذا به مادران باردار توصیه می شود در صورتی که هرگونه مایع از دستگاه تناسلی خود دارند ، سریعاً پزشک خود را در جریان گذاشته و به بیمارستان مراجعه کنند . پزشک با توجه به سن حاملگی و مدت زمان پارگی کیسه آب تصمیم به ختم حاملگی یا تحت نظر قرار دادن فرد می گیرد .

معمولاً وقتی که جنین عمر بیش از 33 هفته داشته باشد و کمتر از 24 ساعت از پارگی کیسه آب گذشته باشد ، پیش آگهی خوب است و جنین هم به راحتی در خارج از رحم قدرت زندگی خواهد داشت .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات یا تعین وقت همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع : کتاب آنچه زنان باید از بلوغ ، باروری و یائسگی بدانند


logo-white-footer

دكتر مژگان كريمي جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي داراي بورد تخصصي از دانشگاه تهران با نمره عالي در حال حاضر با كوله باري از تجربيات حرفه اي در حال انجام خدمات به هموطنان عزيزم ميباشم و خدارا شاكرم.

آدرس مطب :
تهران - پاسداران - بوستان نهم - روبروی پلی کلینیک لبافی نژاد - پلاک 135

شماره تماس :
02122776295
09102410144

آدرس بیمارستان نیکان :
تهران - اقدسیه - ابتدای بلوار ارتش - ورودی اراج - خیابان 22 بهمن - بیمارستان نیکان
روزهای کاری
دوشنبه ها ساعت 16 تا 14
چهارشنبه ها ساعت 12 تا 14

شماره تماس :
29129

همچنین برای ویزیت در درمانگاه بیمارستان رسالت صبح های شنبه یک شنبه سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 10 تا 12 میتوانید مراجعه کنید .

کلیه حقوق این قالب برای دکتر زنان محفوظ می باشد.