درحال بارگذاری ...



جدید ترین مطالب اختصاصی زنان و زایمان

what-is-the-treatment-of-preterm-labor-with-tocoolitis-1200x1200.jpg
27/ژوئن/2019

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

درمان زایمان زودرس چگونه است ؟

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد  و  زایمان زودرس چیست ؟  قبل تر در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید

بسیاری از متخصصین زنان و زایمان انقباض های زایمان زودرس را با یک گروه دارویی به نام توکولیتیک ها درمان می کنند .
این داروها سعی می کنند ، با متوقف کردن انقباض های رحمی مانع پیشرفت زایمان زودرس بشوند .
انواع مختلفی از توکولیتیک ها وجود دارد و همه آنها به میزان جزئی عملکرد متفاوتی روی بدن شما دارند . هرچند همه آنها با مواد شیمیایی بدن ، به ویژه کلسیم ، تداخل می کنند ، تا عضله رحمی را شل نمایند .

کلسیم برای انقباض عضلات ضروری است . زمانی که کلسیم مهار شود یا فاقد عملکرد شود عضلات ، به ویژه عضله رحمی نمی تواند منقبض شود .

مطالعات زیادی انجام شده است و بر روی تاثیرات توکولیتیک ها بحث شده است . تحقیقات نشان داده اند که توکولیتیک ها زمانی که بلافاصله پس از شروع علایم زایمان زودرس تجویز شوند برای مدت زمان کوتاه بهترین اثر را دارند .

متوقف کردن یا آهسته کردن انقباض ها به دکتر زنان و زایمان فرصت می دهد تا گلوکوکورتیکوئیدها ، که به آنها گلوکوکورتیکواستروئیدها ، یا کورتیکواستروئیدها ، نیز گفته می شود ، را تجویز کنند .

این استروئیدها استفاده می شوند تا تکامل ریه ها و سایر ارگان های نوزاد را به سرعت ببخشند .

توکولیتیک ها ، تا جایی که ممکن است زایمان زودرس را به تاخیر می اندازند و به نوزاد اجازه می دهند مدت زمان بیشتری را در رحم بماند و زمانی را برای این استروئیدها مهم فراهم می کنند تا اثر بکنند .

 

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟
درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

 

به چه کسی توکولیتیک داده خواهد شد

به هر کس که زایمان زودرس دارد ، توکولیتیک داده نمی شود . استفاده از توکولیتیک ها به وضعیت شما ، سابقه
طبی شما ، ، دانش فعلی پزشک متخصص زنان و زایمان شما و وقایعی که برای نوزاد رخ می دهد ، بستگی دارد .

 

هرچند مادران باردار زیر ممکن است آنها را دریافت کنند :

  • بین20 و 36 هفته بارداری در حاملگی شان
  • با حداقل 2 انقباض در یک دوره 15 دقیقه ای
  • با یک سرویکس گشاد شده به اندازه کمتر از 5 سانتی متر
  • بدون علایم عفونت مایع آمنیوتیک
  • برای آنهایی که خطر زایمان زودرس بیشتر از خطر طولانی کردن حاملگی است .

 

کورتیکواستروئیدها

اگر زایمان زودرس به نظر متحمل برسد ، هدف پزشک شما این است که برای مدت کافی حاملگی راحفظ کند تا با تزریق ، یک دوره استروئید به شما بدهد .

بتامتازون یا دگزامتازون گلوکوکورتیکوئیدها یا کورتیکواستروئیدهایی هستند که معمولاً به عنوان شوت های استروئیدی شناخته شده اند . آنها از سیستم شما به نوزاد شما منتقل می شوند .

آنها به ویزه با القای ایجاد سورفاکتانت توسط ریه ها کار می کنند . این سورفاکتانت به بافت ظریف ریه ها اجازه می دهد تا الاستیسیته بهتری طی تنفس داشته باشند .

دریافت یک دوره منفرد استروئیدی بدین معنا است که دو یا چهار شوت استروئیدی داشته باشید ، که باید در فواصل 12 الی 24 ساعته داشته شود .

تلاش برای حفظ حاملگی بیشتر از 24 ساعت پس از آخرین شوت از این نظر اهمیت دارد که به دارو فرصت می دهد تا تاثیر کند .

 

 

 

داشتن یک نوزاد ترم کامل

حتی چند روز نیز می تواند تاثیر بسزایی بر روی سلامتی کلی نوزاد داشته باشد . هرگونه تلاشی انجام می شود تا زمان اقامت نوزاد در رحم را طولانی نماید تا برای رشد بیشتر اعضای نوزاد ، به ویژه ریه ها ، فرصت باشد .

درجه رشد ریه ها حیاتی ترین فاکتور در تعیین سلامتی نوزادنارس می باشد . ریه های نوزاد معمولاً پس از هفته 34 بارداری ، به اندازه کافی تکامل یافته اند که بدون حمایت پزشکی عمل می کنند .

ریه های نابالغ به چندین بیماری مستعد می شوند ، شایع ترین آنها در نوزادان نارس سندرم دیسترس تنفسی نوزادان می باشد ، که یک نوع ناتوانی بافت ریوی برای باز شدن و بسته شدن همراه تنفس می باشد .

چندین علت برایRDS وجود دارد . گاهی اوقات در ریه های یک نوزاد نارس ، آلوئول ها عملکرد کافی ندارند . آلوئول ها کیسه های هوایی کوچک هستند .

اکسیژن تنفس شده از آلوئول ها به سمت جریان خون عبور می کند و دی اکسید کربن از جریان خون به آلوئول ها می رود تا از طریق بازدم خارج شود .

اگر آلوئول های عملکردی به اندازه کافی وجود نداشته باشند ، این واقعه مهم نمی تواند به طور موثری رخ دهد . علت دیگر RDS بیماری غشای هیالن است .

HMD به علت فقدان سورفاکتانت ایجاد می شود . سورفاکتانت یک ماده چرب یا صابونی است که در ریه های نوزادان ترم کامل تولید می شود تا سطح ریه ها را بپوشاند و آنها را قادر کند که همراه تنفس ، کشیده و سپس جمع شوند .

 

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟
درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

 

کنترل وضعیت شما

کنترل وضعیت شما و یافتن بهترین دارو برایتان یک واقعه در جریان است . مراقب از شما شامل موارد زیر خواهد بود :

 

  • ادامه ارزیابی نوزاد از طریق سونوگرام و دستگاه آزمون غیر استرسی و بالا بردن نتایج پروفایل بیوفیزیکی . همان طور که قبلاً نیز در این فصل توضیح داده شد ، دستگاه NST برای ارزیابی در زمانی استفاده می شود که شما برای اولین بار به بیمارستان آمده اید و پس از آن به طور مکرر از آن استفاده می شود .
    این دستگاه دفعات انقباض ها را ثبت می کند و پاسخ نوزاد را به آنها کنترل می کند .
    با بیشترین اهمیت ، NST پس از هر بار درمان ، نظیر تجویز توکولیتیک ها ، استفاده می شود ، تا به پزشکتان بگوید شما چه طور پاسخ داده اید . همچنین اگر شما تغییری در بدنتان احساس کردید که نشان دهنده افزایشی در انقباض ها یا سایر مشکلات بود ، از آن استفاده می شود .
    سرانجام ، زمانی که پزشک دارویی به شما داده است که به نظر موثر می رسد و احساس می کند شما وضعیت مناسبی دارید و می توانید به خانه بروید ، از NST استفاده خواهد شد تا این یافته ها را تایید کند .
  • علایم حیاتی خود ، نظیر فشار خون ، ضربان ، درجه حرارت ، و تنفس را مجدداً اندازه بگیرید .
    این اندازه گیری های مهم نه تنها نشان می دهند که بدن شما چطور به زایمان زودرس پاسخ می دهد ، بلکه آنها پزشک را از اینکه شما چگونه به توکولیتیک ها پاسخ داده اید ، نیز آگاه می سازند .
  • ادامه درمان با مایعات داخل وریدی
  • ادامه ( گاهی اوقات ) معاینه های مکرر سرویکس برای کشف اینکه آیا بدن شما برای زایمان آماده شده است . این معاینه در اغلب موارد با روش سنتی ، معاینه دستی انجام می شود .

 

ترخیص از بیمارستان

بر اساس اینکه شما چگونه به درمان ها پاسخ می دهید ، پزشک متخصص زنان و زایمان شما سه انتخاب در مورد نتیجه نهایی دارد . شما می توانید با یا بدون دستور دارویی به خانه فرستاده شوید ، به درمان در بیمارستان ادامه دهید یا نوزاد خود را به دنیا آورید .

فاکتورهایی که در مورد ترخیص شما از بیمارستان می توانند اثر گذار باشند شامل :

 

 

  • چه مدت است که شما باردار شده اید .
  • داشتن یک نتیجه منفی در آزمون فیبرونکتین جنینی
  • درمـان هایی که در جـلوگیـری از گـشـاد شدن بـیـشتر سرویکـس شما استفاده شـده اند ، چقـدر موثـر بوده اند .
  • درمان های بیمارستان تا چه اندازه برای شما و نوزادتان موثر بوده است . ارزیابی کردن و بررسی های مجدد وضعیت شما تا زمانی که شما در بیمارستان هستید ، ادامه خواهد یافت . اگر در هر زمانی پزشکتان احساس می کند شما می توتنید به خانه بروید ، شما ترخیص خواهید شد و دستورات واضح برای ادامه درمان طی باقیمانده حاملگی به شما ارائه خواهد شد .
    این دستورات شامل میزان فعالیت مجاز ، میزان استراحت در بستر ، داروها ، مایع و نیاز های تغذیه ای است . اگر پزشک اصرار دارد که شما باید در بیمارستان بمانید ، علت این است که او بیمارستان را بهترین محل برای اطمینان از ادامه یافتن حاملگی و کنترل شرایط نوزاد می داند .
    اگر دکتر زنان و زایمان توصیه می کند نوزادتان را به دنیا بیاورید ، علت این است که این بهترین راه برای حفظ سلامتی شما و نوزادتان است . به خاطر داشته باشید ، نگهداری نوزاد در رحم برای مدت زمانی که ممکن باشد ، بهترین روش است . هرچند در بعضی موارد تفکر در این است که نوزاد اگر به دنیا آورده شود وضعیت بهتری خواهد داشت .
    شما و همسران در این تصمیم مهم باید شرکت کنید . دکتر زنان و زایمان شما توضیح خواهد داد که دلیل اینکه زایمان بهتر است چیست ، زایمان به چه روشی صورت می گیرد و چه عوارضی ممکن است اتفاق بیفتد . پزشک متخصص زنان و زایمان شما همچنین ترتیبی خواهد داد که یک نئوتانالوژیست که یک متخصص در امور نوزادان زودرس متولد شده می باشد با شما ملاقات کند .

 

 

 

 

نئوناتالوژیست و NICU

در یک فرصت مناسب ، شما با نئوناتولوژیست ملاقات خواهید کرد ، که او خطرات سلامتی را که یک نوزاد نارس با آنها مواجهه می شود و اینکه چه مراقبت هایی در بخش ویژه نوزادان دریافت خواهد کرد برایتان توضیح خواهد داد.

واحد مراقبت ویژه از نوزادان ( NICU ) در اصل یک بخش مراقبت شدید از نوزادان تازه متولد شده می باشد .

دلایل مختلفی برای فرستادن نوزادان به این واحد وجود دارد ، اما شایع ترین علت تولد نارس است .

نئوناتولوژیست در مورد وضعیت ویژه نوزاد شما ، اختلالات سلامتی قابل پیش بینی ، اگر وجود داشته باشد و اینکه اگر نوزادتان متولد شد ، متخصص او تصمیم دارد چه کارهایی انجام دهد ، توضیح خواهد داد .

نئوناتولوژیست ممکن است پیشنهاد کند که همسر شما قبل از زایمان بچه ، NICU را ببیند .

 

نوزاد شما در NICU

اگر نوزاد شما باید سریعاً متولد شود ، هر دوی شما قادر خواهید بود او را در  NICU هر چند بار که بخواهید ببینید . دیدن NICU در دقایق اولیه می تواند بسیار اضطراب آور باشد .

با کمال تعجب باید بگوییم که NICU یک محل پر سر و صدا می باشد ، با نوزادانی که به مانیتورها وصل شده اند که اغلب و به صورت مداوم بوق می زنند .

همچنین به طور عجیبی تاریک است برای اینکه تصور می شود این شرایط ، برای بینایی بچه مفید است . قبل از وارد شدن به NICU ، باید دست ها و بازوهایتان را با صابون ضد عفونی کننده بشویید و گان های بیمارستانی را بر روی لباس خود بپوشید .

این کارها گسترش میکروب ها را که برای نوزاد در معرض خطر شما زیانبار هستند به حداقل می رساند .

پرستاران NICU بسیار به کار خود آشنایی دارند .

 

 

آنها می دانند شما و نوزادتان لازم است در روزهای اولیه تحت نظر باشید . به علاوه تصور می شود که نوزاد شما با لمس ،لبخند و صدای شما سریع تر ، قوای بدن خود را به دست می آورد و سالم تر می گردد .

برای بیشتر کردن تماس بین شما پرستارها شما را در مراقبت از نوزاد نظیر شیر دادن ، نگهداری و صحبت کردن با نوزادتان ، شرکت خواهند داد .

دیدارهای شما از NICU همچنین شما را برای مراقبت کردن از بچه تان در منزل ، آماده خواهد کرد .

امتحان کنید :

با بیمارستانی که قرار است در آنجا زایمان کنید تماس بگیرید و ببینید آیا می توانید یک بازدید کوچک از NICU داشته باشید . این به شما کمک خواهد کرد که از نزدیک با تولد یک بچه نارس روبه رو شوید . از پرستارها بخواهید که نوزادی را به شما نشان دهند که در زمان ویزیت شما ، سن حاملگی اش شبیه سن حاملگی بچه شما است .

 

محافظت از سلامتی نوزاد شما

هرکس که باردار می باشد همین هدف را دارد : اجتناب از زایمان زودرس برای اینکه نوزادش بهترین شروع ممکن را در زندگی داشته باشد .

گاهی اوقات این بدین معنی است که شما باید بستری در بیمارستان ، مصرف داروهای ناخوشایند و استرس حضور در یک وضعیت به سرعت در حال تغییر را تحمل کنید . گاهی اوقات وقوع یک تولد نارس اجتناب ناپذیر است . خوشبختانه درمان های بسیاری در دسترس است که به نوزادان زودرس کمک می کنند زنده بمانند و سالم باشند .

با دانستن اینکه چه اتفاقی احتمال دارد رخ دهد ، شما می توانید نقش اصلی را در حفظ سلامتی نوزادتان داشته باشید .

اگر پس از یک حمله زایمان زودرس از بیمارستان مرخص می شوید ، شما باید :

  • بسیار آب بنوشید، آشامیدن آب کافی در روز تا از دهیدراتاسیون شما جلوگیری شود ، مگر اینکه پزشکتان بر خلاف این دستور داده باشد .
  • فرصتی را به این موضوع اختصاص دهید که مثانه خود را کاملاً خالی کنید تا به جلوگیری از انقباض ها یا عفونت مثانه کمک کنید .
  • طی روز بسیار استراحت نمایید . برخی از پزشکان میزان استراحت خاصی را توصیه می کنند .
  • اگر با دستور دارویی توکولیتیک ها مرخص شده اید مطمئن شوید که دقیقاً می دانید چگونه و چه زمانی دارو را مصرف کنید . شما همچنین باید عوارض جانبی دارو را بدانید ، اینکه آیا با سایر داروهایی که می خورید تداخل می نماید ، چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید و اگر خوردن یک دوز دارو را فراموش کردید چه کار کنید ، از دیگر مواردی است که باید از آنها مطلع باشید .
  • ملاقات پیگیری خود را انجام دهید ، و معمولاًدو تا سه روز بعد یا همان گونه که توسط پزشکتان توصیه شده است .
    و اطمینان حاصل کنید که دستورات ویژه ای را در مورد اینکه چه زمانی با پزشک متخصص زنان و زایمان خود تماس بگیرید ، بر اساس علائم زایمان زودرس یا عوارض جانبی داروهایی که مصرف می کنید ، گرفته اید .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


what-are-the-signs-and-symptoms-of-preterm-labor-1200x1200.jpg
27/ژوئن/2019

علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ امروز در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید .

 

شما یک نقش حیاتی در کمک کردن به دکتر زنان و زایمان خود برای تعیین کردن علایم اولیه زایمان زودرس بازی می کنید تا او بتواند در جهت جلوگیری از تولد نوزاد نارس عمل کند .

قادر بودن تشخیص علایم و آگاه کردن دکتر زنان و زایمان یک تاثیر مثبت و مفید بر روی حاملگی و سلامتی نوزادتان خواهد داشت .

بسیاری از خانم ها اغلب چیزهای نادرست یا متفاوت در حاملگی شان کشف می کنند . گاهی اوقات آنها فقط احساس (( سلامتی )) نمی کنند ، حتی با وجود اینکه آنها احساس درد و ناراحتی ندارند .

آنها فقط می دانند چیزهایی تغییر کرده است . وقتی شما در مورد زایمان زودرس می دانید ، احتمال اینکه تعیین کنید چه چیزهایی برای شما طبیعی است و اینکه چه چیزهایی ممکن است علامت اولیه زایمان زودرس باشد ، افزایش می یابد ، لذا دکتر زنان و زایمان شما می توانید معیار های پیشگیری کننده را به کار بگیرید تا به شما در حاملگی تان کمک کند .

علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟
علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟

نکات کلیدی برای به خاطر سپردن

علایم و نشانه های اساسی زایمان زودرس را به خودتان یادآوری کنید . و اگر این علائی رخ داد ، مهم است که به درستی عمل کنید . دانستن در مورد زایمان زودرس شما را در جهت حمایت از بارداری تان ، نیرومند خواهد ساخت .

نشانه های زایمان زودرس :

1- انقباض های رحمی :
این انقباض ها ممکن است آسیب رسان باشند یا نباشند .آنها نظیر یک احساس سفتی در رحم احساس می شوند . اغلب به صورت این تعریف می شوند که نوزاد به سمت بالا حرکت می کند . رحم در لمس ، سفت احساس می شود ، شبیه به سفتی یک توپ بسکتبال .

2- کرامپ ها :
نظیر گرفتگی های عضلانی قبل از قاعدگی . اغلب کرامپ ها در قسمت تحتانی شکم احساس می شوند و ممکن است دفعات و شدت آنها افزایش یابد .

3- درد قسمت های پایین تر پشت معمولاً زیرکمر :
 اغلب به صورت درد یا فشار در قسمت پشت احساس می شود و به شکل یک الگوی خاص می آید و می رود .

با گـذشت زمان ، می تواند همچنین به شکل دردناکی احساس شود گویی که به سمت جلوی شکم حرکت می کند .

4- درد شبه گازی در شکم ، با یا بدون اسهال :
شبیه پری معده احساس می شود . این علامت معمولاً در سه ماهه دوم دیده می شود .

5- آب نشت یافته یا یک ترشح آب مانند از واژن :
 که به علت پارگی غشاها ایجاد می شود . این پدیده می تواند یک خیسی مداوم روی لباس زیر یا یک جریان مایع زیاد که از روی پاها به سمت پایین حرکت می کند ، باشد .

6-وجود خونریزی یا لکه بینی :
در لباس زیر یا وقتی که پس از رفتن به دستشویی ، خیس می شوید .

7-فشار لگنی :
یک احساس سنگینی ناگهانی در منطقه ران ها می باشد . اغلب به این صورت احساس می شود که سر نوزاد در قسمت بسیار پایین افتاده است و بر روی منطقه واژن فشار وارد می کند . این یک احساس درد ، و ناراحتی است .

 

تشخیص علایم زایمان زودرس
تشخیص علایم زایمان زودرس می تواند مشکل باشد زیرا اغلب آنها نسبتاً جزیی و خفیف هستند و به آسانی به عنوان ناراحتی های جزیی حاملگی ، که شایع هستند ، در نظر گرفته می شوند . اگر شما قبلاً هرگز حامله نبوده اید ، ممکن است در مورد اینکه یک انقباض چطور احساس می شود ناآگاه باشید .

شما ممکن است برخی چیزهای متفاوت را احساس کنید اما ممکن است فکر کنید این فقط یک احساس بیشتری است که شما به عنوان قسمتی طبیعی از حاملگی به آن عادت کرده اید .

انقباض ها یک بخش طبیعی از حاملگی هستند اگر در زمانی مناسب در حاملگی شما ( در زمان موعد ) و با میزان کافی اتفاق بیفتند .

انقباض های گهگاهی طی حاملگی برای همه خانم ها رخ می دهد . بنابراین هر کس چگونه می تواند بفهمد آیا این احساسات فیزیکی طبیعی هستند یا شروع زایمان زودرس هستند ؟

تشخیص دادن علایم زایمان زودرس می تواند یک ادعا باشد ، اما این کلیدی برای محافظت کردن حاملگی ، نوزاد و خود شما می باشد .زمانی که انقباض های رحمی برای مدتی ادامه می یابد ، سرویکس شما ممکن است جهت آماده شدن برای تولد شروع به تغییر یافتن کند .

زمانی که این تغییرات سرویکس به یک حد خاصی رسید ، توقف پیشرفت به طرف زایمان زودرس بسیار دشوار است و می تواند منجر به تولد نارس نوزادتان بشود .

اگر شما بدانید دنبال چه علایمی هستید ، احتمال اینکه آنها را تشخیص دهید بیشتر می شود و می توانید با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید تا زودتر مورد ارزیابی قرار بگیرید .

سایر علایم اساسی نظیر گرفتگی عضلانی ، دردهای مربوط به گاز و کمردرد نیز ممکن است جزء علایم زایمان زودرس باشند .

این ها ممکن است تدریجاً شدت یا دفعاتشان نیز افزایش یابد . اما با وجود آنکه آنها بارزتر می شوند یا دفعاتشان بیشتر می شود ، هنوز ممکن است به عنوان عاملی که شما را برانگیزد تا با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید ، تشخیص داده نشوند .

علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟
علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟

 

طبیعی است که فکر کنید این علایم در شرایطی برای گزارش کردن به دکتر زنان و زایمانتان مهم نیستند ، این شرایط زمانی است که علایم منجر به ناراحتی نمی شوند یا زمانی که فکر می کنید آنها چیز دیگری نظیر یک درد معده در اثر خوردن چیزی که با شما سازگار نبوده است ، هستند .

اما گزارش کردن علایم به دکتر زنان و زایمان  شما اجازه می دهد تا مشخص کند آیا نیاز به مراقبت بیشتری وجود دارد یا نه .

 

انقباض ها

زایمان، چه قبل از زمان موعود و چه در زمان موعود ، زمانی رخ می دهد که رحم ، که اساساً یک عضله بسیار بزرگ محتوی نوزاد است ، شروع به منقبض شدن یا سفت شدن می کند .

شما نمی توانید به همان روشی که عضلات دست یا بازوی خود را کنترل می کنید ، شل شدن و سفت شدن عضله رحم را نیز کنترل کنید .

رحم به چندین دلیل می تواند قبل از زمان موعد منقبض گردد :
در پاسخ به تغییرات هورمونی در بدن شما ، به علت کشش یافتن یا تحت فشار قرار گرفتن درون رحم که در اثر حرکات بزرگ نوزاد ایجاد می شود ، در اثر تغییرات مهمی که در فعالیت شما ایجاد می شود و به دلایل ناشناخته .

 

امتحان کنید

بازوی راست خود را خم کنید تا عضلات قسمت فوقانی بازو سفت و سخت شوند . با دست چپ خود ، این سفتی را احساس کنید .

این همان چیزی است که عضله رحم شما ، زمانی که شما انقباض دارید ، احساس می کند . گاهی اوقات ، شما فقط بر روی یک سمت شکم خود ، احساس سفتی می کنید .

 

احتمالاً این یک انقباض نیست بلکه سر و ته نوزاد است . یک انقباض ، رحم را به گونه ای می سازد که در همه قسمت ها نظیر یک توپ بسکتبال احساس می شود ، نه فقط در یک قسمت .

انقباض های رحمی می تواند در فواصل نامنظم رخ دهد یا می توانند در یک الگوی منظم باشند . چه به شکل الگوی باشند چه نباشند ، این حس کردن سفتی همان انقباض ها هستند و این همان چگونگی عملکرد رحم برای زایمان واقعی است .

رحم شما عضله ای است که باید بهترین شکل ممکن را داشته باشد تا به اندازه کافی منقبض شود تا جفت و نوزاد را به سمت خارج بدن شما فشار دهد .

در حین زایمان در زمان موعد ، رحم به طور مداوم منقبض می شود تا نوزاد را در خلاف جهت سرویکس ، که دهانه یا راه خروج نوزاد است ، هل دهد .این فشار در خلاف جهت سرویکس کمک می کند تا سرویکس گشاد شود یا باز شود .

زمانی که سرویکس کاملاً باز می شود نوزاد می تواند متولد شود . انقباض های زایمانی پس از تولد بچه ، تا زمانی که جفت نیز خارج شود ، ادامه دارد .

 

تشخیص انقباض ها

شما ممکن است از اینکه انقباض ها زودرس در حال رخ دادن هستند نا آگاه باشید . این موضوع به ویژه زمانی درسـت خواهـد بود که شما قبـلاً هرگز یـک نوزاد نداشته اید یا در حامـلگی قبلـی خود انـقباض را حـس نکرده اید .

در اینجا نکاتی ذکر می شود در مورد اینکه چگونه شما می توانید انقباض ها خود را درک کنید :

1- اگر طی ویزیت پره ناتال فرصتی فراهم شد ، از دکتر زنان و زایمان خود درخواست کنید تا به شما در احساس کردن انقباض کمک کند یا از او بخواهید تحت نظر یک ماشین مانیتوریگ جنینی یا ماشین تست غیر استرسی قرار بگیرد .

این ماشین انقباضاتی را که شما ممکن است متوجه آنها بشوید یا نشوید ، ثبت می کند . از دکتر زنان و زایمان خود بخواهید به شما بگوید چه زمانی یک انقباض در حال رخ دادن است یا بر روی مانیتور جنینی نشان داده می شود . سعی کنید به هر گونه احساساتی که در طول این زمان ها ، حس می کنید ، توجه کنید .

2- انقباض ها را لمس کنید . احساس کردن انقباض ها palpating نامیده می شود . انقباض ها معمولاً چندین نوع ، ریتم دارند در ابتدا رحم شما احساس سفتی می کند ، سپس نرم می شود ، سپس مجدداً  سفت می شود و گاهی اوقات احساس می کنید آنها یک الگوی منظم را تشکیل می دهند .

یک انقباض ممکن است در حدود 30 الی 45 ثانیه طول بکشد و اگر اجازه دهیم ادامه یابد ، پیشرفت خواهد کرد تا 60 الی 90 ثانیه باقی بماند .

گاهی اوقات احساس سفتی به قسمت فوقانی پا و تحتانی پشت گسترش می یابد . برخی خانم ها انقباض های خود را به صورت احساسی نظیر اینکه نوزاد به سمت بالا حرکت می کند ، بیان می کنند .

 

امتحان کنید

بر اساس اینکه چه مدتی از حاملگی تان گذشته است ، شما قادر خواهید بود انقباض ها را احساس کنید . برای اینکه انقباض ها را احساس یا لمس کنید ، هر دو دست خود را در دو سمت شکم خودتان بگذارید و هرگونه محکمی یا سفتی (( حرکت به بالای )) عضله رحمی را احساس کنید .

3- برای تماس با دکتر زنان و زایمان خود ، مشتاق باشید . کلید اجتناب از یک تولد نارس این است که سریعاً ، در صورت وجود هرگونه علایم یا نشانه های زایمان زودرس ، یا هرگونه احساس جدیدی که شما را نگران می کند ، دکتر زنان و زایمان خود را با خبر کنید .

 

در صورت شرایط زیر با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید :

  • گرفتگی ها ، سف شدن ها یا انقباض ها عضلانی که چهار بار یا بیشتر در ساعت رخ می دهند ، بدون در نظر گرفتن اینکه حتی خفیف باشند .
  • گرفتگی ها یا دردهای گازی مداوم که به نظر نمی رسد پس از یک ساعت استراحت و یا پس از نوشیدن مایعات اضافی از بین بروند .
  • اگر هرگونه خونریزی ، نشت مداوم مایع ، یا یک ترشح آبکی از واژن دارید .

عملکرد سریع شما به دکتر زنان و زایمان کمک خواهد کرد .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع :کتاب مراقبت های دوران بارداری

 

 


logo-white-footer

دكتر مژگان كريمي جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي داراي بورد تخصصي از دانشگاه تهران با نمره عالي در حال حاضر با كوله باري از تجربيات حرفه اي در حال انجام خدمات به هموطنان عزيزم ميباشم و خدارا شاكرم.

آدرس مطب :
تهران - پاسداران - بوستان نهم - روبروی پلی کلینیک لبافی نژاد - پلاک 135

شماره تماس :
02122776295
09102410144

آدرس بیمارستان نیکان :
تهران - اقدسیه - ابتدای بلوار ارتش - ورودی اراج - خیابان 22 بهمن - بیمارستان نیکان
روزهای کاری
دوشنبه ها ساعت 16 تا 14
چهارشنبه ها ساعت 12 تا 14

شماره تماس :
29129

همچنین برای ویزیت در درمانگاه بیمارستان رسالت صبح های شنبه یک شنبه سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 10 تا 12 میتوانید مراجعه کنید .

کلیه حقوق این قالب برای دکتر زنان محفوظ می باشد.