درحال بارگذاری ...



جدید ترین مطالب اختصاصی زنان و زایمان

how-to-enjoy-the-pre-pregnancy-period-1200x1200.jpg
18/ژانویه/2022

چگونه از دوره قبل از حاملگی خود لذت ببریم ؟ در سایت دکتر زنان به این مساله پرداخته ایم مسائلی در رابطه با زایمان بدون درد زایمان طبیعی زایمان سزارین زایمان زودرس را هم میتوانید از بخش های مجزا مطالعه کنید با ما همراه باشید .

شما تصمیم دارید وارد یک نوع زندگی جدید (حامله شدن ) بشوید . این زندگی جدید مزایای خاص خودش را دارد ، آما آگاهی از تغییراتی که این دوره جدید زندگی با خود به همراه دارد ، مهم و با ارزش است .

یکی از مهمترین چیزهایی که می توانید برای خود و همسرتان در نظر بگیرید این است که قبل از حاملگی از چیز هایی که هم اکنون برایتان لذت بخش است ، لذت ببرید . رسیدگی به بسیاری از وقایع زیر طی بارداری و بعد از ورود نوزادتان بسیار مشکل تر خواهد شد .

قبل از بارداری تعطیلاتی را برای استراحت خود فراهم کنید . ممکن است مسافرت طی حاملگی و یک دوره کوتاه بعد از تولد نوزاد ، برایتان مشکل آفرین باشد .حاملگی ناراحتی هایی نظیر تهوع ، به هم ریختگی سیکل خواب و استرس ایجاد می کند که می تواند آسودگی و آرامش تعطیلات شما را به هم بزند .
البته ، شما مجبور نیستید برای بیست سال آینده ، تعطیلی و استراحت را فراموش کنید ، اما زمانی که شما باردار هستید و قطعاً می خواهید بچه دار شوید ، خواهید فهمید که تعطیلات شما ، به مانند گذشته ، در اختیار خودتان نیست .

به فعالیت هایی که برایتان لذت بخش است ، بپردازید . نظیر رفتن به کنسرت و سینما . انجام این فعالیت ها ممکن است زمانی که شما باید مکرراً برای استفاده از دستشویی برخیزد ، راحت نباشد و زمانی که بچه متولد شد ، شاید یافتن یک پرستار بچه قابل اعتماد کار سختی باشد .
عده ای که خیلی به هنر و سینما علاقه مندند ، همچنان طی حاملگی و پس از تولد بچه ، به رفتن به آن ادامه می دهند . اما خیلی از افراد این گونه نیستند و حداقل برای دوره کوتاه این فعالیتشان کمتر می شود .

تا جایی که می توانید بخوابید . در بعد از ظهر روز تعطیل یک خواب کوتاه داشته باشید ؛ هر وقت می توانید زود به تختخواب بروید و دیر نخوابید . در زمان حاملگی ، شاید دریابید شب ها نمی توانید خوب بخوابید ، مکان های جدیدی از بدنتان درد خواهد گرفت و اگر قبلاً ترجیح می دادید به روی شکم بخوابید ، اکنون قادر نخواهید بود .

چگونه از دوره قبل از حاملگی خود لذت ببریم ؟
چگونه از دوره قبل از حاملگی خود لذت ببریم ؟

شاید بدترین چیز این است که مجبورید چندین مرتبه در طول شب برای دستشویی رفتن بیدار شوید . پس از تولد بچه ، یک دوره زمانی وجود خواهد داشت که شما برای این که فرزندتان عادت کند شب ها به موقع بخوابد ، مجبورید شبها به موقع همراه او بخوابید .
همه این تغییرات عادات خواب شما را برای مدتی طولانی تغییر خواهد داد .

وعده های غذایی مغذی و لذیذی را که خودتان یا همسرتان آماده کرده اید ، در صورتی که هردویتان از غذا پختن لذت می برید ، تناول کنید یا این غذا ها را در رستوران میل کنید .
طی حاملگی ، غذایی که قبلاً برای شما مطبوع بوده است ، ممکن است به نظرتان بدمزه باشد . آنچه بیشتر اتفاق می افتد ، این است که حالت تهوعی که در چند ماه اول حاملگی تجربه می کنید ، شاید غذا خوردن را برایتان دشوار سازد و با رشد جنین ، از گنجایش اتاق شکم شما کاسته خواهد شد .
سرانجام ، با تولد بچه در اثر مواردی نظیر : کنترل بچه از لحاظ اینکه آراسته باشد ، رفتن جهت آماده کردن شیر برای بچه نوپا ، مرتب و تمیز کردن بچه ، کمک خواستن بچه در حین رفتن به دستشویی ، احتمال اینکه خوردن وعده غذایی شما ، بی وقفه باشد کاهش می یابد و همین امر باعث می شود که نگاهی مشتاقانه به روزهای قبل از مادر شدن خود داشته باشید .

نحوه بررسی سابقه پزشکی خانوادگی پیش از بارداری

چرا باید مشاوره پزشکی قبل از بارداری را جدی گرفت ؟

چگونه قبل از حاملگی استرسمان را کاهش دهیم ؟

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


why-should-i-take-prenatal-medical-advice-seriously-1200x1200.jpg
18/ژانویه/2022

چرا باید مشاوره پزشکی قبل از بارداری را جدی گرفت ؟ مشاوره پزشکی قبل از بارداری را جدی بگیرید در سایت دکتر زنان به اهمیت این موضوع پرداخته ایم با ما همراه باشید

برای این که اطمینان حاصل کنید تمام نکاتی را که قبل از بارداری باید مواظب آن بود ، رعایت کرده اید ، یک قرار ملاقات با پزشک خودتان بگذارید .

ممکن است شما بخواهید قبل از انجام این ویزیت ، اطلاعاتی در مورد سابقه سلامتی خانواده همسرتان و خودتان جمع آوری کنید . همسر شما نیز باید در یک ویزیت قبل از بارداری شرکت کند.

بدین ترتیب هر دوی شما چیزهای زیادی در مورد آماده شدن برای بچه دار شدن فرار می گیرید ، و مهم تر از آن ، هر دوی شما با یکدیگر اقدام به این کار کرده اید .

امتحان کنید :

قبل از ویزیت قبل از بارداری :

  • برای پزشک یا مسئول مراقبت سلامتی خودتان اطلاعاتی راجع به وضعیت عمومی سلامتی خود در حال حاضر و نیز در مورد وضعیت سلامتی بارداری های قبلی خود آماده کنید .
  • اطلاعاتی راجع به سابقه پزشکی گذشته همسرتان و سابقه پزشکی خانواده تان کسب کنید .
  • از والدین خود یا اعضای خانواده در مورد سابقه پزشکی خانواده ، ایمونیزاسیون و بیماری های دوران بچگی بپرسید .
  • لیستی از شرایط ویژه ای که می خواهید در مورد آنها جستجو کنید و اثرات آنها را بر روی حاملگی ببینید ، تهیه کنید .

موارد زیر در یک ویزیت قبل از حاملگی ، ممکن است وجود داشته باشند :

1- یک معاینه فیزیکی برای اطمینان از اینکه شما وضعیت عمومی سالمی دارید ، و دستگاه تولید مثلتان سالم به نظر می رسد . این معاینه شامل یکتستپاپ اسمیر خواهد بود تا وضعیت سلامتی سرویکس را مشخص نماید .

2- یک پرسشنامه که راجع به سابقه پزشکی شما پر می شود و مشکلات پزشکی کنونی و گذشته شما را بررسی می نماید ، ممکن است گروه خونی شما پرسیده شود .

مراقبت بهداشت ، می خواهد در مورد عادات سلامتی و محیط شما ، نظیر رژیم غذایی و میزان و نوع فعالیت بداند .

او ممکن است از شما راجع به عمل های جراحی قبلی ، سن شما وقتی که برای اولین بار پریود شده اید ، روش انتخاب شما جهت پیشگیری از حاملگی ، در مورد این که آیا شما هیچ گونه بیماری مزمنی نظیر دیابت یا فشار خون بالا ، یا سابقه حساسیت داشته اید ، سئوال کند .

 

پزشک شما ، همچنین می خواهد بداند آیا شما برای حاملگی و باردار شدن ، مشکلاتی دارید یا آیا شما تا کنون سابقه سقط داشته اید .

این پرسشنامه پزشکی از شما در مورد بیماری های دوران بچگی نیز سئوال می کند . بهتر است پیش از این که برای ویزیت قبل از باردار شدن ، مراجعه کنید ، از والدین خود در مورد این که در گذشته چه بیماری هایی داشته اید و چه واکسن هایی دریافت کرده اید بپرسید .

اگر شما نیاز به واکسن داشته باشید یا در این ویزیت قبل از بارداری ، یادآوری یک واکسن را دریافت کنید ، شما باید سه ماه ، قبل از تصمیم برای باردار شدن ، منتظر بمانید .

واکسن سرخک ، اوریون ، و سرخچه ( سرخک آلمانی ) فقط یک بار زده می شود و به ندرت نیاز به یادآوری دارد .

 

چرا باید مشاوره پزشکی قبل از بارداری را جدی گرفت ؟
چرا باید مشاوره پزشکی قبل از بارداری را جدی گرفت ؟

 

کزاز و دیفتری هر ده سال یا شما در یک گروه سنی خاص قرار داشته باشید ، که از اثرات محافظتی واکسن سود ببرید ، واکسن های هپاتیت A ، هپاتیت B ،آنفولانزا ، پنوموکوک زده می شوند.

هم اکنون یک واکسن آبله مرغان در دسترس است ، اما بیشتر خانم ها در سن بارداری ، قبلاً به این بیماری مبتلا شده اند .اگر شما نمی دانید که در دوران بچگی به این بیماری مبتلا شده اید یا نه ، بهتر است واکسن را دریافت کنید .

همسر شما نیز باید بداند که آیا قبلا به این بیماری مبتلا شده است یا واکسن آن را گرفته است و اگر نمی داند باید با پزشک درمورد این که آیا نیاز به واکسیناسیون دارد یا نه مشورت نماید .

آبله مرغان در دوران بزرگسالی می تواند بسیار خطرناک باشد . انجام دادن کلیه واکسیناسیون ها بر اساس زمان بندی مشخص ، به شما کمک خواهد کرد تا با اطمینان خاطر اقدام به باردار شدن کنید .

در پرسش نامه پزشکی همچنین ، سئوالاتی پیرامون این قضیه وجود دارد که آیا شما یا همسرتان در مواجهه با ” عوامل خطر زا ” نظیر : مواد شیمیایی خاص ، فلزات سنگین ، سرب ، و رادیاسیون  بوده اید که میتوانند روی توانایی شما جهت باردار شدن یا رشد نوزاد تاثیر بگذارند .

 

عامل خطر زا که توسط موسسه ملی سلامتی و امنیت شغلی ( NIOSH ) فهرست بندی شده است ، به دو دسته تقسیم می شوند :

الف عوامل خطر ساز برای سیستم باروری مردانه

ب – عوامل خطر ساز برای سیستم باروری زنانه

عوامل خطر ساز سیستم مردانه ، می توانند بر روی تعداد اسپرم ها یا کیفیت آنها یا بر روی توانایی اسپرم ها جهت بارور کردن تخمک تاثیر بگذارند .

عوامل خطر ساز زنانه می توانند منجر به ناباروری ، تغییرات سیکل قاعدگی ، سقط ، تولد پیش از موعد همان زایمان زودرس ، نقایص تولد ، وزن کم هنگام تولد ، و اختلالات رشد بشوند .

علاوه بر عوامل خطر ساز معمولی که در محیط های کاری وجود دارند ، نیز در تفریحات یا اطراف خانه وجود دارند که می توانند برای حاملگی زیان بار باشند .

برای مثال : سرب به کار رفته در فلزات بودار ، کارخانه های رنگ سازی ، چاپ کردن ، سرامیک ، لعاب کوزه های سفالی .

ببینید آیا شما درگیر فعالیت هایی چه در محل کار و چه در دوران فراغت شده اید که نیاز به استفاده از عوامل خطر ساز داشته باشد .

چرا باید مشاوره پزشکی قبل از بارداری را جدی گرفت ؟
چرا باید مشاوره پزشکی قبل از بارداری را جدی گرفت ؟

 

در بیشتر موارد ، برای محافظت در برابر عوامل خطر ساز ، راه های زیر پیشنهاد می شود :

به حداقل رساندن تماس با ماده زیان آور ، نگهداری مواد خطر زا در ظروف کاملاً بسته شده و سر پوشیده ، پوشیدن لباس های محافظت کننده نظیر ماسک ها و گان ها  و شستشوی دقیق دست ها بعد از تماس با عوامل آسیب رسان و قبل از خوردن و آشامیدن .

 

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


what-is-the-cause-of-menorrhagia-or-severe-bleeding-over-menstruation-1200x1200.jpg
18/ژانویه/2022

علت منوراژی یا خونریزی شدید بیش از قاعدگی چیست؟ این سوال را در سایت دکتر زنان به صورت شرح حال و مراجعه بیمار توضیح داده ایم با ما همراه باشید

یک دختر 14 ساله با قاعدگی های نا منظم و خونریزی زیاد به کلینیک شما مراجعه می کند . او در سن 13 سالگی منارک شده است ( اولین قاعدگی ) و پس از آن هر 3-2 ماه قاعدگی های غیر قابل پیش بینی داشته است .

محتمل ترین تشخیص چیست ؟

این دختر احتمالاً دارای خونریزی رحمی دیس فانکسیونال بدون تخمک گذاری می باشد ( متروپاتیا هموراژیکا ) .
سیکل های بدون تخمک گذاری متعاقب منارک ( اولین پریودی ) و قبل از اینکه حلقه فیدبکی مثبت بین تخمدان و هیپوفیز / هیپوتالاموسی بلوغ نهایی را طی کند ، شایعند .

هرچند که گونادوتروپین های هیپوفیزی استروئیدوژنز تخمدانی را تحریک می کنند و استرادیول تولید شده موجب رشد اندومتریوم می گردد در غیاب تخمک گذاری ، استروژن بدون رقیب موجب تحریک مداوم اندومتر می شود که نتیجه آن خونریزی در حین تحریک و از دست دهی غیر منتظره اندومتر عملکردی است .

 

از شرح حال و معاینه بیمار اطلاعات خاص بیشتری حاصل نمی شود ، در قدم بعدی چه بررسی هایی باید انجام شود؟

برای بررسی میزان هموگلوبین و تعداد پلاکت ها ، باید شمارش کامل سلول های خونی انجام شود .به تست های کامل انعقادی نیازی نیست ( هر چند که یک شرح حال خانوادگی جامع باید گرفته شود ) ، اما باید به خاطر داشت که بیماری های زمینه ای خونریزی دهنده ، علت شایع تری برای منوراژی در نوجوانان نسبت به زنان مسن تر هستند .

در نوجوانانی که به درمان های طبی روتین پاسخ نداده اند باید این اختلالات بررسی شود .

از آنجا که این دختر دارای الیگومنوره نیز می باشد ، باید محور هیپوتالاسمی – هیپوفیزی – تخمدانی با اندازه گیری غلظت های خونی FSH, LH ، پرولاکتین ، TSH ، استرادیول ، و تستوسترون – مانند موارد 3 و 4 بررسی شود .

یک اسکن اولتراسوند لگن نیز باید برای دخترانی که معاینه دو دستی لگنی برایشان نامناسب است انجام شود .هدف از اولتراسوند رد کردن ضایعات ارگان های لگنی مثل کیست های تخمدانی و یا ندرتاً  لیومیوماتا می باشد .

برای تشخیص پاتولوژی عضوی از نوجوانان مبتلا به خونریزی دیس فانکسیونال رحمی ، به ندرت کورتاژ لازم است. بعلاوه از مداخلات جراحی مثل کورتاژ باید در دخترانی که دچار اختلالات انعقادی هستند اجتناب شود ، چون می تواند منجر به خونریزی حاد شود که کنترل آن دشوار است .

علت منوراژی یا خونریزی شدید بیش از قاعدگی چیست ؟
علت منوراژی یا خونریزی شدید بیش از قاعدگی چیست ؟

 

شما چه درمانی پیشنهاد می کنید ؟

استروئیدهای اگزوژن چه به صورت پروژسترون های دوره ای چه به صورت قرص های ضد بارداری ترکیبی باید برای ایجاد خونریزی منظم قاعدگی تجویز شوند .

پروژسترون هایی مثل نوراتیسترون و یا مدروکسی پروژسترون استات اگر طی فاز لوتئال به مدت 10-7 روز تجویز شوند ( از روز 15 یا روز 19 ) موجب تغییرات ترشحی اندومتر می شوند و قطع استروئیدها در آخر سیکل موجب خونریزی منظم و قابل پیش بینی می گردد . به طور جایگزین ، می توان قرص های ضد بارداری ترکیبی با دوز کم را نیز تجویز کرد .

قرص های ضد بارداری علاوه بر کنترل خوب سیکل ها در بهبود علایم دیس منوره و نیز کاهش خونریزی قاعدگی بهتر از پروژسترون تنها عمل می کنند .

درمان باید برای 12-6 ماه ادامه یابد و سپس برای بررسی بلوغ محور هیپوتالاموسی – هیپوفیزی – تخمدانی و توانایی این محور برای ایجاد الگوی خونریزی خودبخود قاعدگی ، درمان قطع شود .

اگر درمان با پروژسترون های دوره ای و قرص های ضد بارداری ترکیبی موفقیت آمیز نبود ، باید بررسی های بیشتری برای رد اشکالات انعقادی و یا اختلالات ارگانیک زمینه ای انجام شود .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع :کتاب زنان و زایمان بر پایه علت مراجعه


logo-white-footer

دكتر مژگان كريمي جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي داراي بورد تخصصي از دانشگاه تهران با نمره عالي در حال حاضر با كوله باري از تجربيات حرفه اي در حال انجام خدمات به هموطنان عزيزم ميباشم و خدارا شاكرم.

آدرس مطب :
تهران - پاسداران - بوستان نهم - روبروی پلی کلینیک لبافی نژاد - پلاک 135

شماره تماس :
02122776295
09102410144

آدرس بیمارستان نیکان :
تهران - اقدسیه - ابتدای بلوار ارتش - ورودی اراج - خیابان 22 بهمن - بیمارستان نیکان
روزهای کاری
دوشنبه ها ساعت 16 تا 14
چهارشنبه ها ساعت 12 تا 14

شماره تماس :
29129

همچنین برای ویزیت در درمانگاه بیمارستان رسالت صبح های شنبه یک شنبه سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 10 تا 12 میتوانید مراجعه کنید .

کلیه حقوق این قالب برای دکتر زنان محفوظ می باشد.