درحال بارگذاری ...



جدید ترین مطالب اختصاصی زنان و زایمان

what-is-cervical-inflammation-1200x1200.jpg
23/ژانویه/2022

التهاب سرویکس

التهاب حاد سرویکس به طور شایع همراه با عفونت است که توسط نایسریا گنورهآ یا کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می شود .

گرچه هر دوی عفونت های گنوکوکی و کلامیدیایی می توانند غدد آندو سرویکس را گرفتار کنند نایسریا گنوره آ همچنین می توانند غدد یورترا ، غدد اسکن و بارتولن را گرفتار کند .

سایر ارگانیسم ها مانند استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، انتروکوک و گاردنلا واژینالیس نیز می توانند سرویکس را گرفتار کرده و ایجاد التهاب حاد سرویکس بکنند .

اگر چه فرآیند التهابی معمولاً غدد آندو سرویکس را گرفتار می کند اما اپیتلیوم سنگفرشی نیز در مرز اتصال بین دو نوع اپیتلیوم ممکن است گرفتار شود که به این فرآیند التهاب حاد اگزو سرویکس می گویند .

وسعت گرفتاری آندو سرویکس در مقایسه با اگزو سرویکس با عامل ایجاد عفونت ارتباط دارد . عفونت های گونوکوکی و کلامیدیای عمدتاً محدود به لایه های مخاط و مجاری غدد خوشه ای اندو سرویکس هستند که در عمق استروما قرار گرفته اند .

ارگانیسم های استرپتوکوکی و استافیلوکوکی ، نفوذی عمیق تر دارند ، به دیواره سرویکس می رسند و خود غدد را نیز گرفتار می کنند .

این پاتوژنز نشان می دهد که چگونه عفونت های استر پتوکوکی به کانال های لنفاوی سرویکس می رسند و نشان دهنده راه اصلی ورود عفونت در سقط های عفونی است .

گونوره معمولاً در سطوح غشاء مخاطی مجاور گسترش می یابد و به شکل عفونت سطحی خود را نشان می دهد سرویکس و بقیه کانال واژینال اغلب قرمز ، متورم است و ترشحات چرکی از کانال سرویکال به بیرون تخلیه می شود .

همچنین میتوانید بخوانید مراقبتهای قبل و حین زایمان در بیماران مبتلا به سیکل سل

التهاب سرویکس چیست ؟
التهاب سرویکس چیست ؟

علامت اولیه التهاب حاد سرویکس وجود لکوری ( گلبول سفید در ادرار ) است . نوع ترشحات در حد قابل توجهی متغییر است اما می تواند فراوان و چرکی باشد به خصوص اگر عامل مولد آن گونوره باشد .

سایر علائم عبارتند از کمر درد ، احساس فشار رو به پایین در لگن ، درد گنگ در قسمت پایین شکم و اختلالات ادراری خصوصاً تکرار و احساس فوریت در ادرار .

بعضی از زنان از مقاربت دردناک شکایت دارند . علائم سیستمیک ناچیز وجود دارد ممکن است افزایش خفیفی در درجه حرارت بدن وجود داشته باشد اما اکثر علائم محدود به دستگاه ژنیتال است .

در خیلی از موارد تنها علامت ، لکوری فراوان است ارزیابی های آزمایشگاهی برای هر دوی گونوره ( کشت در محیط کشت تایر – مارتین ) و کلامیدیا  باید انجام گیرد که شامل کشت سلولی ، ارزیابی جذب ایمنولوژیک است .

علائم التهاب سرویسیت

درد

درد در حین ادرار کردن

خونریزی واژینال

پریود بعد از یائسگی

علل التهاب سرویسیت

ویروس پاپیلوما

عفونت جنسی

عفونت باکتریایی واژن

آلرژی

روش تشخیص التهاب سرویکس

تست پاپ اسمیر

آزمایش سرویکس

آزمایش لگن

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

بخش های مفید سایت دکتر زنان میتوانید مطالعه کنید

آندومتریوز  پارگی زودرس کیسه آب زایمان بدون درد زایمان زودرس زایمان سزارین

زایمان طبیعی  فیبروم رحمی کیست تخمدان

منبع : کتاب بیماری های دستگاه تناسلی زنان


take-cervical-cancer-seriously-1200x1200.jpg
23/ژانویه/2022

سرطان گردن رحم را جدی بگیرید در مطالب قبلی در سایت دکتر زنان به مساله فیبروم رحمی چیست و چگونه درمان می شود ؟ و تشخیص و درمان اندومتریوز در زنان چگونه است ؟ پرداختیم که خواندنش خالی از لطف نیست با ما همراه باشید

گردن رحم بخش تحتانی رحم ،گلابی شکل و سقف مهبل را تشکیل می دهد .

این بخش به واسطه اینکه از طریق مهبل در معرض عوامل محیطی قرار دارد مستعد عفونت و بیماری های بد خیم است . عفونت های گردن رحم در ارتباط با میکروب هایی هستند که می توانند عفونت های مهبل ایجاد کنند یا سبب بیماری های مقاربتی شوند .

تومورهای خوش خیم گردن رحم همچون پولیپ و فیبروم گردن رحم از شیوعی متوسط برخوردارند . پولیپ ها زوائد مخاطی هستند که از مخاط گردن رحم منشاء می گیرند و مستعد خونریزی هستند .فیبروم نیز توموری خوش خیم با منشاء رحم یا گردن رحم است که میتواند خونریزی ایجاد کند .

اما مهمترین و خطرناک ترین بیماری گردن رحم ، سرطان گردن رحم است که خصوصاً در کشورهای در حال توسعه و در مناطقی با سطح بهداشت پایین ، شیوعی بالاتر از کشورهای توسعه یافته دارد .

هرچند احتمال وقوع سرطان گردن رحم در هر سنی وجود دارد ، شایعترین سن تشخیص ضایعات سرطانی مهاجم سن 65-35 سالگی است که البته همانطور که در بخش های پایین توضیح خواهیم داد تشخیص سرطان در مرحله غیر مهاجم حدود 15-10 سال زودتر خواهد بود .

سرطان گردن رحم در کسانی که عمل مقاربت را در سنین پایین شروع کرده اند ، آنهایی که شرکای جنسی متعدد داشته اند ، کسانی که زوجشان تماس های جنسی با زنان دیگر داشته است و بلاخره آنهایی که ازدواج های متعدد داشته اند شایعتر است .

 

سرطان گردن رحم را جدی بگیرید
سرطان گردن رحم را جدی بگیرید

به طوری که سرطان گردن رحم در راهبه ها و زنان باکره غیر معمول است . احتمال وقوع سرطان گردن رحم در زنان متعلق به طبقات اجتماعی – اقتصادی پایین بیش از زنان متعلق به طبقات مرفه است و علت آن عدم آگاهی های بهداشتی ، عدم رعایت مسائل بهداشتی و بالاخره بی مبالاتی در مراجعات پزشکی در طبقات اجتماعی – اقتصادی پایین است . اخیراً استعمال سیگار را در بروز سرطان گردن رحم موثر دانسته اند .

برخی بیماری های مقاربتی همچون زگیل ناحیه تناسلی و نیز تب خال تناسلی ارتباطی قطعی و مشخص با افزایش احتمال بروز سرطان گردن رحم دارند و می دانیم که این بیماری ها خاص افرادی است که حریم عفاف را در روابط جنسی زیر پا می گذارند .

بین ضایعات خوش خیم گردن رحم و بروز سرطان ارتباطی وجود ندارد و نباید خانم هایی که به عنوان مثال پولیپ یا عفونت ساده گردن رحم داشته اند ، نگران بروز سرطان باشند .

خوشبختانه سرعت رشد سرطان گردن رحم کند است به طوری که از اولین مراحل پیدایش سلول های پیش ساز بدخیمی تا بروز سرطان مهاجم معمولاً چند سال زمان می برد ، گرچه این قانون صد درصد نیست و گاه سرعت تبدیل به سرطان در حد چند ماه است .

انجام تست غربالگری پاپ اسمیر از گردن رحم به منظور کشف سلول های پیش ساز سرطان طی مراحل اولیه ، وجود آن را آشکار خواهد کرد .

برای انجام این تست پزشک با ابزاری مخصوص لایه ای از سلول های سطحی گردن رحم را برداشته و روی لام میکروسکوپ تثبیت می کند و متخصص پاتولوژی نوع سلول های موجود بر سطح لام را مطالعه کرده و آن را گزارش می کند .

بدین ترتیب سه مرحله تغییرات پیش بدخیمی یک و دو و سه ( ClNl,ll,lll ) در صورت بروز این تغییرات گزارش می شود که مرحله سوم آن همان سرطان غیر مهاجم است .

تست پاپ اسمیر در خانم های دوره باروری لازم است سالانه یک بار انجام شود تا در صورت وجود این تغییرات ، اقدام لازم قبل از وقوع سرطان مهاجم انجام گردد .

اما روش درمانی در مورد تغییرات پیش بد خیمی مرحله اول و دوم بسیار ساده و شامل سوزاندن منطقه پیش سرطانی با سرما ( کرایوتراپی ) یا حرارت ( کوتر ) است .

در حالی که اگر به مرحله سوم برسد ترجیحاً بهتر است کل رحم با عمل جراحی خارج گردد ، گرچه روش های قبل را هم می توان در اینجا به کار برد .

اما سرطان تایید شده گردن رحم یا سرطان غیر مهاجم است و یا تهاجم یافته است .

سرطان غیر مهاجم ( درجا ) یعنی سلول های سرطانی هنوز شروع به پیشروی به بافت های زیر را نکرده اند ، در حالی که سرطان مهاجم یعنی سلول های سرطانی شروع به پیشروی در بافت گردن رحم ، رحم و سپس احشاء داخل لگن و شکم کرده اند که البته هرچه زمان تشخیص با تاخیرتر همراه باشد این تهاجم وسیع تر و غیر قابل پیش گیری تر خواهد بود .

در موارد پیشرفته از اشعه درمانی برای محدود کردن سرطان استفاده می کنند .

سرطان گردن رحم را جدی بگیرید
سرطان گردن رحم را جدی بگیرید

 

و اما پیشگیری از بروز سرطان :

پیشگیری از بروز سرطان با توجه به مطالب مذکور در سه محور خلاصه می شود :

1) آشنایی با علایم بیماری و مراجعه زودرس به پزشک .

2) رعایت موازین بهداشت جنسی .

3) انجام حداقل یک بار تست پاپ اسمیر سالیانه .

تغییرات پیش بد خیمی گردن رحم معمولاً علامتی ندارد اما وجود هر یک از علایم زیر لزوم مراجعه به پزشک جهت رد مسائل سرطانی را می طلبد :

الف) خونریزی که مشخصاً بدون درد و به رنگ قرمز روشن است و در بین قاعدگی ها و یا بعد از یائسگی روی می دهد .

گاهی خونریزی وجود ندارد ، بلکه ترشحات آبکی ( خصوصاً طی مراحل اولیه سرطان ) دیده می شود .

ب) خونریزی پس از مقاربت که یکی از علایم مهم سرطان گردن رحم است و نباید نسبت به آن سهل انگاری شود .

گرچه مسائل خوش خیمی چون پلیپ یا عفونت گردن رحم نیز می توانند چنین مسئله ای را سبب شوند .

ج) درد لگنی – که معمولاً تا مراحل پیشرفته سرطان گردن رحم وجود ندارد و اگر تومور آنقدر پیشرفت کند که به احشاء لگنی دست اندازی پیدا کند ، درد ایجاد خواهد کرد .

در زمینه رعایت موازین بهداشت جنسی ، رعایت بهداشت و نظافت شخصی ، رعایت حریم عفاف و در صورت بروز بیماری های مقاربتی درمان زودرس آن واجب و ضروری است .

به علاوه انجام تست پاپ اسمیر به طور سالانه و در مواردی که پاسخ تست مشکوک است ، انجام اقدامات تشخیصی بیشتر همچون نمونه برداری از گردن رحم یا مشاهده مستقیم گردن رحم با میکروسکوپ ( کولپوسکوپی ) به کشف زود هنگام ضایعات در مراحل اولیه و درمان قطعی آنها کمک می کند .

 

 

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

منبع : کتاب آنچه زنان باید از بلوغ ، باروری و یائسگی بدانند


logo-white-footer

دكتر مژگان كريمي جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي داراي بورد تخصصي از دانشگاه تهران با نمره عالي در حال حاضر با كوله باري از تجربيات حرفه اي در حال انجام خدمات به هموطنان عزيزم ميباشم و خدارا شاكرم.

آدرس مطب :
تهران - پاسداران - بوستان نهم - روبروی پلی کلینیک لبافی نژاد - پلاک 135

شماره تماس :
02122776295
09102410144

آدرس بیمارستان نیکان :
تهران - اقدسیه - ابتدای بلوار ارتش - ورودی اراج - خیابان 22 بهمن - بیمارستان نیکان
روزهای کاری
دوشنبه ها ساعت 16 تا 14
چهارشنبه ها ساعت 12 تا 14

شماره تماس :
29129

همچنین برای ویزیت در درمانگاه بیمارستان رسالت صبح های شنبه یک شنبه سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 10 تا 12 میتوانید مراجعه کنید .

کلیه حقوق این قالب برای دکتر زنان محفوظ می باشد.