همه چیز درباره سرطان آندومتر
شایع ترین بدخیمی دستگاه تناسلی زنان است عمدتاً در دوران بعد از یائسگی رخ می دهد و بیماری زائی آن با افزایش سن افزایش می یابد .
هر عاملی که تماس با استروژن بلامنازع را افزایش دهد ، بر خطر سرطان آندومتر می افزاید .
انواع کارسینوم آندومتر
نوع اول :
75 تا 85 درصد از موارد بیماری را شامل می شود .
در زنان جوانتر و واقع در حول و حوش یائسگی که دارای سابقه تماس با استروژن های بلامنازع درونزا یا برونزا هستند ، رخ می دهد . تومور به صورت آندومتر هیپرپلاستیک شروع می شود و به طرف کارسینوم پیشرفت می کند .
پیش آگهی بهتری نسبت به تومور هایی که فاقد ارتباط با هیپر استروژنیسم هستند ، دارد .
نوع دوم :
در زنان مسن تر ، لاغر تر و در دوران بعد از یائسگی رخ می دهد با هیپرپلازی آندومتر همراه نیست ، اما ممکن است در زمینه آندومتر آتروفیک رخ دهند .
در زنان آفریقایی – آمریکایی و آسیایی شایع تر است ، پیش آگهی آن از تومور های وابسته به استروژن بدتر است .
علل سرطان آندومتر :
دیابت
استروژن تراپی
پولیپ
چاقی
یائسگی
درد شکم
خونریزی شدید
خونریزی غیر طبیعی
خونریزی بعد از یائسگی
روش تشخیص سرطان آندومتر:
بیوپسی آندومتر
دیلاتاسیون کورتاژ
پاپ اسمیر
درمان :
درمان جراحی
شیمی درمانی
پرتو درمانی
درمان جراحی
هیسترکتومی شکمی
هیستروکتومی توتال شکمی همراه با سالپنگواوفورکتومی ( برداشتن دوطرفه تخمدان و لوله های رحمی ) اقدام جراحی اصلی برای درمان کارسینوم آندومتر است .
غدد لنفاوی نزدیک به تومور به منظور بررسی وجود سلول های سرطانی در آنها خارج می شوند .
هیسترکتومی واژینال
اندیکاسیونها :
بیمار چاق است
بیمار دارای پرولاپس وسیع رحمی – واژنی است
در افرادی که در معرض خطر گسترش بیماری خارج رحمی هستند مناسب است .
معایب :
سالپنگواوفورکتومی از نظر تکنیکی مشکل است .
تجسس شکم و نمونه برداری از گروه های لنفاوی امکان پذیر نیست
پرتو درمانی
در مراحل اولیه سرطان های آندومتر ، درمان ،جراحی اولیه و به دنبال آن پرتو درمانی است
انواع پرتو درمانی :
پرتودرمانی داخل حفره ای
پرتو درمانی با پرتو خارجی :
بیماران مبتلا به درگیری سرویکس و گسترش شناخته نشده یا مشکوک خارج رحمی در لگن از پرتو درمانی با پرتو خارجی سود می برند .
پرتو درمانی با پرتو خارجی ، بیماری میکروسکوپی گره های لنفاوی را پاک می کند و دوز اشعه وارد شده به عمق میومتر و زیر سروز را که ممکن است در صورت استفاده از پرتو درمانی داخل حفره ای دوز ناکافی دریافت کند ، افزایش می دهد .
درمان هورمونی ( پروژستین ها )
درمان کمکی با پروژستین در دوره بعد از جراحی برای کاهش خطر عود بیماری به کار می رود .
متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی
برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :
02122776295
09102410144
بخش های مفید سایت دکتر زنان میتوانید مطالعه کنید
آندومتریوز پارگی زودرس کیسه آب زایمان بدون درد زایمان زودرس زایمان سزارین
زایمان طبیعی سقط فیبروم رحمی کیست تخمدان
منبع : کتاب بیماری های دستگاه تناسلی زنان
