همه چیز درباره سرطان آندومتر
شایع ترین بدخیمی دستگاه تناسلی زنان است عمدتاً در دوران بعد از یائسگی رخ می دهد و بیماری زائی آن با افزایش سن افزایش می یابد .
هر عاملی که تماس با استروژن بلامنازع را افزایش دهد ، بر خطر سرطان آندومتر می افزاید .
انواع کارسینوم آندومتر
نوع اول :
75 تا 85 درصد از موارد بیماری را شامل می شود .
در زنان جوانتر و واقع در حول و حوش یائسگی که دارای سابقه تماس با استروژن های بلامنازع درونزا یا برونزا هستند ، رخ می دهد . تومور به صورت آندومتر هیپرپلاستیک شروع می شود و به طرف کارسینوم پیشرفت می کند .
پیش آگهی بهتری نسبت به تومور هایی که فاقد ارتباط با هیپر استروژنیسم هستند ، دارد .
نوع دوم :
در زنان مسن تر ، لاغر تر و در دوران بعد از یائسگی رخ می دهد با هیپرپلازی آندومتر همراه نیست ، اما ممکن است در زمینه آندومتر آتروفیک رخ دهند .
در زنان آفریقایی – آمریکایی و آسیایی شایع تر است ، پیش آگهی آن از تومور های وابسته به استروژن بدتر است .
علل سرطان آندومتر :
دیابت
استروژن تراپی
پولیپ
چاقی
یائسگی
درد شکم
خونریزی شدید
خونریزی غیر طبیعی
خونریزی بعد از یائسگی
روش تشخیص سرطان آندومتر:
بیوپسی آندومتر
دیلاتاسیون کورتاژ
پاپ اسمیر
درمان :
درمان جراحی
شیمی درمانی
پرتو درمانی
درمان جراحی
هیسترکتومی شکمی
هیستروکتومی توتال شکمی همراه با سالپنگواوفورکتومی ( برداشتن دوطرفه تخمدان و لوله های رحمی ) اقدام جراحی اصلی برای درمان کارسینوم آندومتر است .
غدد لنفاوی نزدیک به تومور به منظور بررسی وجود سلول های سرطانی در آنها خارج می شوند .
هیسترکتومی واژینال
اندیکاسیونها :
بیمار چاق است
بیمار دارای پرولاپس وسیع رحمی – واژنی است
در افرادی که در معرض خطر گسترش بیماری خارج رحمی هستند مناسب است .
معایب :
سالپنگواوفورکتومی از نظر تکنیکی مشکل است .
تجسس شکم و نمونه برداری از گروه های لنفاوی امکان پذیر نیست
پرتو درمانی
در مراحل اولیه سرطان های آندومتر ، درمان ،جراحی اولیه و به دنبال آن پرتو درمانی است
انواع پرتو درمانی :
پرتودرمانی داخل حفره ای
پرتو درمانی با پرتو خارجی :
بیماران مبتلا به درگیری سرویکس و گسترش شناخته نشده یا مشکوک خارج رحمی در لگن از پرتو درمانی با پرتو خارجی سود می برند .
پرتو درمانی با پرتو خارجی ، بیماری میکروسکوپی گره های لنفاوی را پاک می کند و دوز اشعه وارد شده به عمق میومتر و زیر سروز را که ممکن است در صورت استفاده از پرتو درمانی داخل حفره ای دوز ناکافی دریافت کند ، افزایش می دهد .
درمان هورمونی ( پروژستین ها )
درمان کمکی با پروژستین در دوره بعد از جراحی برای کاهش خطر عود بیماری به کار می رود .
متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی
برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :
02122776295
09102410144
بخش های مفید سایت دکتر زنان میتوانید مطالعه کنید
آندومتریوز پارگی زودرس کیسه آب زایمان بدون درد زایمان زودرس زایمان سزارین
زایمان طبیعی فیبروم رحمی کیست تخمدان
منبع : کتاب بیماری های دستگاه تناسلی زنان
