درحال بارگذاری ...



جدید ترین مطالب اختصاصی زنان و زایمان

what-should-i-do-to-prevent-early-delivery-1200x1200.jpg
18/نوامبر/2017

زایمان زودرس به چه زایمانی گفته می شود ؟ ( بخش اول )

امروز در سایت دکتر زنان مطلب اختصاصی در مورد زایمان زودرس رو از طرف خانم دکتر مژگان کریمی متخصص زنان ، زایمان و نازایی

داریم که میتوانید مطالعه کنید با ما همراه باشید

برای پیشگیری از زایمان زودرس چه باید کرد ؟ ( بخش دوم زایمان زودرس )
در هفته گذشته در  بخش اول به بیان تعریف زایمان زودرس ،علل زایمان زودرس و عوارض زایمان زودرس پرداختیم ، اینک می خواهیم به سایر فاکتورهای تاثیرگذار در زایمان زودرس و راههای پیشگیری از زایمان زودرس بپردازیم با ما همراه باشد .

چه فاکتورهای دیگری در زایمان زودرس تأثیر گذارند ؟

1-خونریزی واژینالی که در اوایل بارداری به وجود می آید .
 خیلی از بارداری ها هستند که در اوایل بارداری با لکه بینی و یا خونریزی همراه می باشد .

خونریزی زیاد می تواند باعث زایمان زودرس در ادامه بارداری همراه شود .

2- سبک زندگی مادر
یعنی سیگار کشیدن ، لاغر یا چاقی مفرط مادر یا اعتیاد به داروهای مخدر و محرک هم می تواند باعث زایمان زودرس شود .

3- سن پایین و یا سن بالای مادر

4- فقر و رژیم غذایی بسیار ضعیف

5- جثه کوچک

6- کمبود ویتامین ها مخصوصاً ویتامین C

7- عوامل روحی و روانی مثل افسردگی و اضطراب که در نهایت همه ی این عنوان ها می تواند باعث زایمان زودرس شود .

8- فاکتورهای ژنتیکی هم می تواند نقش به سزایی در  زایمان زودرس داشته باشد .

ممکن است در یک خانواده مادر و یا خواهر خانم باردار هم سابقه زایمان های زودرس داشته باشن در این افراد نیز زایمان زودرس احتمال بیشتری دارد .

9- نواقص مادر زادی نواحی تناسلی ناحیه رحم در هر صورت این مسئله مهم است .

10- بیماری های دندانی
مثل التهاب لثه ، عفونت های دندانی ، دندان های خراب و عفونی می تواند باعث زایمان زودرس شود .

11- فواصل بین بارداری ها

یعنی اگر فاصله بین بارداری ها کمتر از 18 ماه باشد یا بیشتر از 59 ماه یا 5 سال این هم باعث خطر زایمان زودرس و کوچکی جنین را بالا می برد .

12- سابقه زایمان زودرس در زایمان قبلی
اگر خانمی بچه قبلی را زایمان زودرس داشته ، احتمال اینکه مجدد زایمان زودرس انجام شود وجود دارد .

آیا ممکن است راهی برای تشخیص این که زایمان زودرس اتفاق می افتد وجود دارد یا نه ؟

یکی از راه های تشخیص ، دردهایی است که خانم ها ذکر می کنند و انقباضات منظمی که قبل از 37 هفته به وجود می آید اگر همراه با تغییرات دهانه رحم باشد و دهانه رحم را باز کند در این شرایط معمولاً بیمار باید به بیمارستان مراجعه کند و بستری شود تا پزشک مربوطه تشخیص دهد که دردهای زایمانی واقعی هستند یا دردهای کاذب .

راه تشخیص دیگر روش سونوگرافی است که طول دهانه رحم یا سرویکس با سونوگرافی که واژینال باشد ارزشمند تر است تشخیص داده می شود که آیا طول دهانه رحم کوتاه شده است یا نه ، چون کوتاهی دهانه رحم باعث می شود که در آینده زایمان زودرس به وجود بیاید .

معمولاً باید 35 میلی متر باشد مثلاً در 24 هفتگی اگر پزشک ببیند که کمتر از این است خطر زایمان زودرس وجود دارد .

برای پیشگیری از زایمان زودرس چه باید کرد ؟
برای پیشگیری از زایمان زودرس چه باید کرد ؟

آزمایشاتی هم وجود دارد که از ترشحات واژینال گرفته می شود و اگر آن بالا باشد نشان دهنده زایمان زودرس است اما راه خیلی قطعی وجود ندارد و بیمار باید حتماً به پزشک مراجعه داشته باشد .

برای پیشگیری از زایمان زودرس چه باید کرد ؟

برای پیشگیری از زایمان زودرس هم راه کارهایی داده شده است که در بعضی مواقع موثر بوده و در بعضی مواقع هم تأثیری نداشته .

یکی از راه های پیشگیری سرکلاژ سرویکس یا دهانه رحم است که در واقع همان دوختن دهانه رحم است به خاطر آن که دهانه رحم باز نشود این پیشگیری خود دو مورد دارد . یکی از این موارد این است که شما می بینید در سونوگرافی دهانه رحم کوتاه گزارش شده است و می تواند باعث نارسایی دهانه رحم و زایمان زودرس شود که شما به صورت پیشگیرانه سرکلاژ انجام می دهید و در مورد دیگر کسانی هستند که سابقه سقط های تکرار شونده میانه بارداری را دارند و برای آنها تشخیص داده می شود که دهانه رحم نارسا است که آن هم به طوری پیشگیری می شود انجام داد ولی اینکه با چه دهانه رحمی باشد و با چه میزان طول سرویکس انجام بشود در مطالعات جدید متفاوت است .

قبلاً گفته می شد زیر 25 میلی متر الان گفته می شود شاید حتی زیر 15 میلی متر باشد ولی قطعاً مشخص نشده است.

سطح ترکیبات پروژسترون هم در خیلی مواقع قبل از زایمان در بدن پایین می آید بنابراین به طور پیشگیرانه در مواردی که مشکوک باشد می تواند از ترکیبات پروژسترونی تجویز شده  از سوی پزشک استفاده کند .

این روش بعضاً موثر واقع شده و می تواند زایمان زودرس را به تأخیر بیاندازد که آن هم در موردش باید به پزشک مراجعه شود و راه درمان شروع شود .

در پایان برای اینکه از زایمان زودرس پیشگیری شود توصیه دکتر مژکانی کریمی این است که حتماً قبل از بارداری معاینه کامل شوند .

توصیه های پزشکی جدی گرفته شود قبل از باردار شدن حتماً یک معاینه و ویزیت و چکاپ داشته باشند و در روند سیر زایمان حتماً به یک پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند و حتماً تحت نظر باشندسابقه بیماری هایی را که دارند حتماً به پزشک شفاف بگویند تا پزشک بتواند از زایمان زودرس پیشگیری کند و اینکه به هر حال زایمان زودرس تا حدودی قابل پیشگیری است ، در مواردی که تکرار شونده باشد یا علت مشخصی پیدا شود ولی در خیلی مواقع علت مشخص نیست و نمی شود کاری کرد در این صورت غیر قابل پیشگیری است .

در هر صورت سعی ما بر این است که برای شما مادران آینده یک دوره بارداری سالم و به دنیا آوردن یک فرزند سالم را فراهم سازیم .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

 

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

بخش های مفید سایت دکتر زنان میتوانید مطالعه کنید

آندومتریوز  پارگی زودرس کیسه آب زایمان بدون درد زایمان زودرس زایمان سزارین

زایمان طبیعی سقط فیبروم رحمی کیست تخمدان

منبع : دکتر مژگان کریمی متخصص زنان و زایمان و نازایی


18/نوامبر/2017

زایمان زودرس به چه زایمانی گفته می شود ؟ ( بخش اول )

امروز در سایت دکتر زنان مطلب اختصاصی در مورد زایمان زودرس رو از طرف خانم دکتر مژگان کریمی متخصص زنان ، زایمان و نازایی

داریم که میتوانید مطالعه کنید با ما همراه باشید

وقتی که نوزاد در هفته 37 هفته به بعد متولد شود در اصطلاح گفته می شود نوزاد رسیده است . اما اگر نوزاد قبل از 37 هفته کامل به دنیا بیاید زایمان زودرس انجام شده ، یعنی 36 هفته و 7 روز ، در واقع 37 هفته کامل اگر نباشد زایمان زودرس خواهد بود .

زایمان زودرس می تواند در سنین مختلف رخ دهد . اصطلاح دیگری هست به صورت وزن پایین هنگام تولد .

وزن پایین تولد یعنی وزن زیر 2500 گرم چون به طور عادی وزن طبیعی نوزاد در هنگام تولد باید بین 2500 تا 3500 گرم باشد .

اگر وزن نوزاد زیر 2500 گرم باشد گفته می شود وزن کم موقع تولد و اگر زیر 1500 گرم باشد وزن بسیار پایین تولد و اگر زیر 1000 گرم باشد بسیار بسیار پایین حین تولد .

زایمان زودرس به چه زایمانی گفته می شود ؟ ( بخش اول )
زایمان زودرس به چه زایمانی گفته می شود ؟ ( بخش اول )

 

عوارض زایمان زودرس :
 زمانی که نوزاد قبل از 37 هفته به دنیا بیاید زایمان زودرس اتفاق می افتد  که عوارض در نوزاد خیلی بیشتر می شود و عوارض می تواند متوجه سلامتی نوزاد شود و نوزاد را مشکل دار کند . درست است که قبلاً گفته می شد عوارض نوزاد قبل از هفته 34 هفته ، خیلی بیشتر است اما در حال حاضر به این نتیجه رسیدند که حتی نوزادی که رسیده است و بعد از 37 هفته به دنیا آمده اما قبل از 39 هفته کامل به دنیا می آید هم یک سری عوارض دارد . یعنی مد نظر پزشک این است که 40 هفته کامل نوزاد در رحم مادر بماند .

اکثر زایمان ها در هفته 39 و 40 اتفاق می افتد اما در زایمان هایی که قبل از 39 هفته اتفاق می افتد هم خیلی درصد ناچیز ، عوارض زایمانی را به همراه خواهد داشت .

به طور کلی برای زنده ماندن نوزاد عوارض مختلفی گفته شده است .

 

 

در این تعاریف گفته شده :

1- آستانه قابل حیاتی وجود دارد که طبق نقطه نظرات مامایی از آن سن به بعد ، شاید بتوان نوزاد را نگه داشت که آن سن بیشتر از 25 هفته یا وزن نوزاد بیشتر از 750 گرم است در این صورت در واقع این نوزاد قابلیت حیات دارد و ممکن است انتقال به مرکز نگهداری ( NICU ) ان . آی . سی . یو در بیمارستان ها که مربوط به ( ICU ) آی . سی . یو و مرکز مراقبت های ویژه ای که نوزادان نارس است بتواند چنین نوزادی را نگه دارد که البته عوارض چنین نوزادی برای بعد از تولد هم بسیار زیاد خواهد بود .

علل عوارض زایمان زودرس :

1- زایمانی که خود به خود بدون توجیه روند زایمان شروع شده ، یعنی کیسه آب سالم است ولی دردهای زایمانی بدون توجیه شروع شده است .

2- پارگی کیسه آب بدون علت مشخص ، ناگهانی مادر دچار پارگی زودرس کیسه آب شده و متعاقب آن است که زایمان انجام شود .

3- یک علل مادری برای زایمان زودرس وجود دارد  یعنی اینکه تهدید حیات مادر به دلایل مختلف مجبور به زایمان شود که باعث ختم بارداری می شود و یا علل جنینی وجود دارد که باز هم گفته می شود صلاح در این است که ختم بارداری انجام شود .

4- دوقلویی ها : یعنی بارداری هایی که بیش از یک جنین داخل رحم هستند می تواند علت اصلی برای زایمان زودرس باشد . یعنی نوزاد هایی که دو قلو هستند اکثراً دچار زایمان زودرس می شوند .

از مسائلی که باعث می شود این 4 علل در زایمان زودرس گنجانده شوند یکی از آن استرس های مادری یا جنینی است .

استرس های مادری می تواند استرس روحی مادر باشد یعنی تمام شرایط را از نظر هورمون ها در بدن مادر مهیا می کند که زایمان زودرس ناشی از استرس ایجاد شود یا اینکه به نوعی بچه دچار مشکل است که به خاطر آن باز هم پیامد های هورمونی که ایجاد می شود باعث زایمان زودرس می شود .

 

علت بعدی عفونت ها هستند ، نقش عفونت ها به عنوان علت اولیه در زایمان های زودرسی که پرده کیسه آب سالم است مطرح می شود .

دیده شده که میکروب هایی که داخل کیسه آب و مایع دور جنین هستند می توانند روندی را ایجاد کنند که موجب زایمان زودرس شود که می تواند عفونت سیستمیک مادر باشد و یا عفونت کل بدن باشد و یا می تواند عفونت هایی باشد که از طریق واژن و دهانه رحم به ناحیه رحم و جنین سعود کرده باشد و از این طریق عفونت باعث زایمان زودرس می شود ( که همین عفونت سعودی ( سعودی یعنی از راه واژن و دهانه رحم به بالا می رود ) شایع ترین علت عفونت هایی هستند  .

میکروب هایی که نقش دارند عمدتاً میکروب هایی هستند که از طریق عفونت های واژینال انتقال پیدا می کنند و این عفونت ها باعث زایمان زودرس می شود .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

 

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

بخش های مفید سایت دکتر زنان میتوانید مطالعه کنید

آندومتریوز  پارگی زودرس کیسه آب زایمان بدون درد زایمان زودرس زایمان سزارین

زایمان طبیعی سقط فیبروم رحمی کیست تخمدان

منبع : خانم دکتر مژگان کریمی متخصص زنان ، زایمان و نازایی

 


what-is-the-treatment-of-preterm-labor-with-tocoolitis-1200x1200.jpg
18/نوامبر/2017

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

درمان زایمان زودرس چگونه است ؟

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد  و  زایمان زودرس چیست ؟  قبل تر در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید

بسیاری از متخصصین زنان و زایمان انقباض های زایمان زودرس را با یک گروه دارویی به نام توکولیتیک ها درمان می کنند .
این داروها سعی می کنند ، با متوقف کردن انقباض های رحمی مانع پیشرفت زایمان زودرس بشوند .
انواع مختلفی از توکولیتیک ها وجود دارد و همه آنها به میزان جزئی عملکرد متفاوتی روی بدن شما دارند . هرچند همه آنها با مواد شیمیایی بدن ، به ویژه کلسیم ، تداخل می کنند ، تا عضله رحمی را شل نمایند .

کلسیم برای انقباض عضلات ضروری است . زمانی که کلسیم مهار شود یا فاقد عملکرد شود عضلات ، به ویژه عضله رحمی نمی تواند منقبض شود .

مطالعات زیادی انجام شده است و بر روی تاثیرات توکولیتیک ها بحث شده است . تحقیقات نشان داده اند که توکولیتیک ها زمانی که بلافاصله پس از شروع علایم زایمان زودرس تجویز شوند برای مدت زمان کوتاه بهترین اثر را دارند .

متوقف کردن یا آهسته کردن انقباض ها به دکتر زنان و زایمان فرصت می دهد تا گلوکوکورتیکوئیدها ، که به آنها گلوکوکورتیکواستروئیدها ، یا کورتیکواستروئیدها ، نیز گفته می شود ، را تجویز کنند .

این استروئیدها استفاده می شوند تا تکامل ریه ها و سایر ارگان های نوزاد را به سرعت ببخشند .

توکولیتیک ها ، تا جایی که ممکن است زایمان زودرس را به تاخیر می اندازند و به نوزاد اجازه می دهند مدت زمان بیشتری را در رحم بماند و زمانی را برای این استروئیدها مهم فراهم می کنند تا اثر بکنند .

 

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟
درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

 

به چه کسی توکولیتیک داده خواهد شد

به هر کس که زایمان زودرس دارد ، توکولیتیک داده نمی شود . استفاده از توکولیتیک ها به وضعیت شما ، سابقه
طبی شما ، ، دانش فعلی پزشک متخصص زنان و زایمان شما و وقایعی که برای نوزاد رخ می دهد ، بستگی دارد .

 

هرچند مادران باردار زیر ممکن است آنها را دریافت کنند :

  • بین20 و 36 هفته بارداری در حاملگی شان
  • با حداقل 2 انقباض در یک دوره 15 دقیقه ای
  • با یک سرویکس گشاد شده به اندازه کمتر از 5 سانتی متر
  • بدون علایم عفونت مایع آمنیوتیک
  • برای آنهایی که خطر زایمان زودرس بیشتر از خطر طولانی کردن حاملگی است .

 

کورتیکواستروئیدها

اگر زایمان زودرس به نظر متحمل برسد ، هدف پزشک شما این است که برای مدت کافی حاملگی راحفظ کند تا با تزریق ، یک دوره استروئید به شما بدهد .

بتامتازون یا دگزامتازون گلوکوکورتیکوئیدها یا کورتیکواستروئیدهایی هستند که معمولاً به عنوان شوت های استروئیدی شناخته شده اند . آنها از سیستم شما به نوزاد شما منتقل می شوند .

آنها به ویزه با القای ایجاد سورفاکتانت توسط ریه ها کار می کنند . این سورفاکتانت به بافت ظریف ریه ها اجازه می دهد تا الاستیسیته بهتری طی تنفس داشته باشند .

دریافت یک دوره منفرد استروئیدی بدین معنا است که دو یا چهار شوت استروئیدی داشته باشید ، که باید در فواصل 12 الی 24 ساعته داشته شود .

تلاش برای حفظ حاملگی بیشتر از 24 ساعت پس از آخرین شوت از این نظر اهمیت دارد که به دارو فرصت می دهد تا تاثیر کند .

 

 

 

داشتن یک نوزاد ترم کامل

حتی چند روز نیز می تواند تاثیر بسزایی بر روی سلامتی کلی نوزاد داشته باشد . هرگونه تلاشی انجام می شود تا زمان اقامت نوزاد در رحم را طولانی نماید تا برای رشد بیشتر اعضای نوزاد ، به ویژه ریه ها ، فرصت باشد .

درجه رشد ریه ها حیاتی ترین فاکتور در تعیین سلامتی نوزادنارس می باشد . ریه های نوزاد معمولاً پس از هفته 34 بارداری ، به اندازه کافی تکامل یافته اند که بدون حمایت پزشکی عمل می کنند .

ریه های نابالغ به چندین بیماری مستعد می شوند ، شایع ترین آنها در نوزادان نارس سندرم دیسترس تنفسی نوزادان می باشد ، که یک نوع ناتوانی بافت ریوی برای باز شدن و بسته شدن همراه تنفس می باشد .

چندین علت برایRDS وجود دارد . گاهی اوقات در ریه های یک نوزاد نارس ، آلوئول ها عملکرد کافی ندارند . آلوئول ها کیسه های هوایی کوچک هستند .

اکسیژن تنفس شده از آلوئول ها به سمت جریان خون عبور می کند و دی اکسید کربن از جریان خون به آلوئول ها می رود تا از طریق بازدم خارج شود .

اگر آلوئول های عملکردی به اندازه کافی وجود نداشته باشند ، این واقعه مهم نمی تواند به طور موثری رخ دهد . علت دیگر RDS بیماری غشای هیالن است .

HMD به علت فقدان سورفاکتانت ایجاد می شود . سورفاکتانت یک ماده چرب یا صابونی است که در ریه های نوزادان ترم کامل تولید می شود تا سطح ریه ها را بپوشاند و آنها را قادر کند که همراه تنفس ، کشیده و سپس جمع شوند .

 

درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟
درمان زایمان زودرس با توکولیتیک ها به چه شکل است؟

 

کنترل وضعیت شما

کنترل وضعیت شما و یافتن بهترین دارو برایتان یک واقعه در جریان است . مراقب از شما شامل موارد زیر خواهد بود :

 

  • ادامه ارزیابی نوزاد از طریق سونوگرام و دستگاه آزمون غیر استرسی و بالا بردن نتایج پروفایل بیوفیزیکی . همان طور که قبلاً نیز در این فصل توضیح داده شد ، دستگاه NST برای ارزیابی در زمانی استفاده می شود که شما برای اولین بار به بیمارستان آمده اید و پس از آن به طور مکرر از آن استفاده می شود .
    این دستگاه دفعات انقباض ها را ثبت می کند و پاسخ نوزاد را به آنها کنترل می کند .
    با بیشترین اهمیت ، NST پس از هر بار درمان ، نظیر تجویز توکولیتیک ها ، استفاده می شود ، تا به پزشکتان بگوید شما چه طور پاسخ داده اید . همچنین اگر شما تغییری در بدنتان احساس کردید که نشان دهنده افزایشی در انقباض ها یا سایر مشکلات بود ، از آن استفاده می شود .
    سرانجام ، زمانی که پزشک دارویی به شما داده است که به نظر موثر می رسد و احساس می کند شما وضعیت مناسبی دارید و می توانید به خانه بروید ، از NST استفاده خواهد شد تا این یافته ها را تایید کند .
  • علایم حیاتی خود ، نظیر فشار خون ، ضربان ، درجه حرارت ، و تنفس را مجدداً اندازه بگیرید .
    این اندازه گیری های مهم نه تنها نشان می دهند که بدن شما چطور به زایمان زودرس پاسخ می دهد ، بلکه آنها پزشک را از اینکه شما چگونه به توکولیتیک ها پاسخ داده اید ، نیز آگاه می سازند .
  • ادامه درمان با مایعات داخل وریدی
  • ادامه ( گاهی اوقات ) معاینه های مکرر سرویکس برای کشف اینکه آیا بدن شما برای زایمان آماده شده است . این معاینه در اغلب موارد با روش سنتی ، معاینه دستی انجام می شود .

 

ترخیص از بیمارستان

بر اساس اینکه شما چگونه به درمان ها پاسخ می دهید ، پزشک متخصص زنان و زایمان شما سه انتخاب در مورد نتیجه نهایی دارد . شما می توانید با یا بدون دستور دارویی به خانه فرستاده شوید ، به درمان در بیمارستان ادامه دهید یا نوزاد خود را به دنیا آورید .

فاکتورهایی که در مورد ترخیص شما از بیمارستان می توانند اثر گذار باشند شامل :

 

 

  • چه مدت است که شما باردار شده اید .
  • داشتن یک نتیجه منفی در آزمون فیبرونکتین جنینی
  • درمـان هایی که در جـلوگیـری از گـشـاد شدن بـیـشتر سرویکـس شما استفاده شـده اند ، چقـدر موثـر بوده اند .
  • درمان های بیمارستان تا چه اندازه برای شما و نوزادتان موثر بوده است . ارزیابی کردن و بررسی های مجدد وضعیت شما تا زمانی که شما در بیمارستان هستید ، ادامه خواهد یافت . اگر در هر زمانی پزشکتان احساس می کند شما می توتنید به خانه بروید ، شما ترخیص خواهید شد و دستورات واضح برای ادامه درمان طی باقیمانده حاملگی به شما ارائه خواهد شد .
    این دستورات شامل میزان فعالیت مجاز ، میزان استراحت در بستر ، داروها ، مایع و نیاز های تغذیه ای است . اگر پزشک اصرار دارد که شما باید در بیمارستان بمانید ، علت این است که او بیمارستان را بهترین محل برای اطمینان از ادامه یافتن حاملگی و کنترل شرایط نوزاد می داند .
    اگر دکتر زنان و زایمان توصیه می کند نوزادتان را به دنیا بیاورید ، علت این است که این بهترین راه برای حفظ سلامتی شما و نوزادتان است . به خاطر داشته باشید ، نگهداری نوزاد در رحم برای مدت زمانی که ممکن باشد ، بهترین روش است . هرچند در بعضی موارد تفکر در این است که نوزاد اگر به دنیا آورده شود وضعیت بهتری خواهد داشت .
    شما و همسران در این تصمیم مهم باید شرکت کنید . دکتر زنان و زایمان شما توضیح خواهد داد که دلیل اینکه زایمان بهتر است چیست ، زایمان به چه روشی صورت می گیرد و چه عوارضی ممکن است اتفاق بیفتد . پزشک متخصص زنان و زایمان شما همچنین ترتیبی خواهد داد که یک نئوتانالوژیست که یک متخصص در امور نوزادان زودرس متولد شده می باشد با شما ملاقات کند .

 

 

 

 

نئوناتالوژیست و NICU

در یک فرصت مناسب ، شما با نئوناتولوژیست ملاقات خواهید کرد ، که او خطرات سلامتی را که یک نوزاد نارس با آنها مواجهه می شود و اینکه چه مراقبت هایی در بخش ویژه نوزادان دریافت خواهد کرد برایتان توضیح خواهد داد.

واحد مراقبت ویژه از نوزادان ( NICU ) در اصل یک بخش مراقبت شدید از نوزادان تازه متولد شده می باشد .

دلایل مختلفی برای فرستادن نوزادان به این واحد وجود دارد ، اما شایع ترین علت تولد نارس است .

نئوناتولوژیست در مورد وضعیت ویژه نوزاد شما ، اختلالات سلامتی قابل پیش بینی ، اگر وجود داشته باشد و اینکه اگر نوزادتان متولد شد ، متخصص او تصمیم دارد چه کارهایی انجام دهد ، توضیح خواهد داد .

نئوناتولوژیست ممکن است پیشنهاد کند که همسر شما قبل از زایمان بچه ، NICU را ببیند .

 

نوزاد شما در NICU

اگر نوزاد شما باید سریعاً متولد شود ، هر دوی شما قادر خواهید بود او را در  NICU هر چند بار که بخواهید ببینید . دیدن NICU در دقایق اولیه می تواند بسیار اضطراب آور باشد .

با کمال تعجب باید بگوییم که NICU یک محل پر سر و صدا می باشد ، با نوزادانی که به مانیتورها وصل شده اند که اغلب و به صورت مداوم بوق می زنند .

همچنین به طور عجیبی تاریک است برای اینکه تصور می شود این شرایط ، برای بینایی بچه مفید است . قبل از وارد شدن به NICU ، باید دست ها و بازوهایتان را با صابون ضد عفونی کننده بشویید و گان های بیمارستانی را بر روی لباس خود بپوشید .

این کارها گسترش میکروب ها را که برای نوزاد در معرض خطر شما زیانبار هستند به حداقل می رساند .

پرستاران NICU بسیار به کار خود آشنایی دارند .

 

 

آنها می دانند شما و نوزادتان لازم است در روزهای اولیه تحت نظر باشید . به علاوه تصور می شود که نوزاد شما با لمس ،لبخند و صدای شما سریع تر ، قوای بدن خود را به دست می آورد و سالم تر می گردد .

برای بیشتر کردن تماس بین شما پرستارها شما را در مراقبت از نوزاد نظیر شیر دادن ، نگهداری و صحبت کردن با نوزادتان ، شرکت خواهند داد .

دیدارهای شما از NICU همچنین شما را برای مراقبت کردن از بچه تان در منزل ، آماده خواهد کرد .

امتحان کنید :

با بیمارستانی که قرار است در آنجا زایمان کنید تماس بگیرید و ببینید آیا می توانید یک بازدید کوچک از NICU داشته باشید . این به شما کمک خواهد کرد که از نزدیک با تولد یک بچه نارس روبه رو شوید . از پرستارها بخواهید که نوزادی را به شما نشان دهند که در زمان ویزیت شما ، سن حاملگی اش شبیه سن حاملگی بچه شما است .

 

محافظت از سلامتی نوزاد شما

هرکس که باردار می باشد همین هدف را دارد : اجتناب از زایمان زودرس برای اینکه نوزادش بهترین شروع ممکن را در زندگی داشته باشد .

گاهی اوقات این بدین معنی است که شما باید بستری در بیمارستان ، مصرف داروهای ناخوشایند و استرس حضور در یک وضعیت به سرعت در حال تغییر را تحمل کنید . گاهی اوقات وقوع یک تولد نارس اجتناب ناپذیر است . خوشبختانه درمان های بسیاری در دسترس است که به نوزادان زودرس کمک می کنند زنده بمانند و سالم باشند .

با دانستن اینکه چه اتفاقی احتمال دارد رخ دهد ، شما می توانید نقش اصلی را در حفظ سلامتی نوزادتان داشته باشید .

اگر پس از یک حمله زایمان زودرس از بیمارستان مرخص می شوید ، شما باید :

  • بسیار آب بنوشید، آشامیدن آب کافی در روز تا از دهیدراتاسیون شما جلوگیری شود ، مگر اینکه پزشکتان بر خلاف این دستور داده باشد .
  • فرصتی را به این موضوع اختصاص دهید که مثانه خود را کاملاً خالی کنید تا به جلوگیری از انقباض ها یا عفونت مثانه کمک کنید .
  • طی روز بسیار استراحت نمایید . برخی از پزشکان میزان استراحت خاصی را توصیه می کنند .
  • اگر با دستور دارویی توکولیتیک ها مرخص شده اید مطمئن شوید که دقیقاً می دانید چگونه و چه زمانی دارو را مصرف کنید . شما همچنین باید عوارض جانبی دارو را بدانید ، اینکه آیا با سایر داروهایی که می خورید تداخل می نماید ، چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید و اگر خوردن یک دوز دارو را فراموش کردید چه کار کنید ، از دیگر مواردی است که باید از آنها مطلع باشید .
  • ملاقات پیگیری خود را انجام دهید ، و معمولاًدو تا سه روز بعد یا همان گونه که توسط پزشکتان توصیه شده است .
    و اطمینان حاصل کنید که دستورات ویژه ای را در مورد اینکه چه زمانی با پزشک متخصص زنان و زایمان خود تماس بگیرید ، بر اساس علائم زایمان زودرس یا عوارض جانبی داروهایی که مصرف می کنید ، گرفته اید .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


what-should-be-done-for-early-delivery-1200x1200.jpg
18/نوامبر/2017

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد  و  زایمان زودرس چیست ؟  قبل تر در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید .

اگر شما هرگونه از علائم زایمان زودرس را که قبلا در سایت دکتر زنان شرح داده شد ، گزارش می کنید ، دکتر زنان و زایمان شما ممکن است بخواهد شما را در مطب ببیند یا شما را به بیمارستان بفرستد . سپس او ممکن است :

  • از شما بخواهد علائم خود را توضیح دهید ، چه زمانی شروع شده اند و چه مدت ادامه یافته اند .
  • انقباض های خود را ارزیابی کنید .
  • ارزیابی کنید نوزاد شما چگونه نسبت به آنها واکنش نشان می دهد . این کار را با کنترل کردن میزان ضربان قلب نوزاد با یک مانیتور جنینی انجام دهید .
  • سرویکس خود را برای هرگونه تغییراتی کنترل کنید .
  • اگر لازم است ، از نظر پارگی کیسه آبچک کنید .
برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد
برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد

مانیتور کردن انقباض ها و پاسخ نوزاد شما

برای مانیتور کردن انقباضاتتان ، روی یک میز معاینه یا یک صندلی زایمان قرار می گیرید و پرستار باند لاستیکی پهن یا کمربند همراه با گیرنده های حساس را روی کمر شما می بندد . این یک آزمون غیر استرسی ، یا دستگاه مانیتورینگ جنینیاست .

معاینه از جهت تغییرات سرویکس

دکتر زنان و زایمانشما یک معاینه داخلی از سرویکس شما انجام خواهد داد تا ببیند آیا شروع به تغییر کرده است . سرویکس از نظر طول ، ضخامت و گشادی معاینه می شود . او می تواند به وسیله فرو کردن دو انگشت یک دست دستکش پوشیده به واژن شما ، سرویکس را احساس کند .

 

 

 

برخی از پزشکان متخصص زنان و زایمانبا استفاده از اسپکولوم ،گشادی سرویکس را می بینند ، اسپوکولوم وسیله ای است که برای باز کردن دیواره های واژن طی یک پاپ اسمیر به کار می رود .

اگرچه هیچ کدام از روش های معاینه دردناک نیست ، اما آنها می توانند اندکی ناراحت کننده باشند . یک سونوگرام واژن ، شبیه یک سونوگرام شکم ، راه دیگری برای ارزیابی سرویکس است .

به همین دلیل ، یک پروب شبیه تامپون ، در داخل واژن قرار داده می شود . با استفاده از امواج صوتی ، یک تصویر را به مانیتوری که شبیه تلویزیون است انتقال می دهد .

انقباض های مداوم معمولاً باعث می شوند که سرویکس نرم ، کوتاه و باز شود . این تغییرات افاسمان و گشادشدگی نامیده می شوند .

اگر سرویکس شما به طور قابل ملاحضه ای شروع به تغییر کرده است ، به ویژه برای گشاد شدن ( یا باز شدن ) ، مجدداً بسته نخواهد شد .

گشاد شدن پیشرونده سرویکس که به علت انقباض های مداوم ایجاد می شود نهایتاً به تولد نوزاد شما منجر خواهد شد .

هدف ما در درمان زایمان زودرس این است که رحم را آرام  با انقباض های اندک ، نگه داریم ، تا تغییرات غیر قابل برگشت سرویکس رخ ندهد .

شرایط سرویکس شامل :

سرویکس نرم شده :
اگر شما انگشت خود را روی نوک بینی تان قرار دهید می توانید سختی و یک فضای کوچک را که بین قطعات غضروفی بینی تان هست ، احساس کنید . این همان چیزی است که در سرویکس شما باید توسط دکتر زنان و زایمان شما  احساس شود  : سخت و هنوز متحرک .
یک سرویکس نرم شده به این معنی است که سختی آن برطرف شده است .

 

برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد
برای زایمان زودرس چه اقداماتی باید انجام داد

 

سرویکس بیشتر خانم ها ، معمولاً شش تا هفت سانتی متر طول دارد . همانطور که حاملگی شما پیشرفت می کند ، سرویکس شما به آرامی شروع به کوتاه شدن می کند .

کوتاه شدن قابل ملاحضه معمولاً تا چند هفته آخر سه ماهه سوم بارداری ، رخ نمی دهد ، مگر اینکه زایمان زودرس ، باشد . اندازه کمتر از 3 سانتی متر به طور قابل ملاحضه ای کوتاه در نظر گرفته می شود .

سرویکس افاسمان یافته :
سرویکس ، معمولاً نه فقط بسیار بلند است ، همچنین ضخیم نیز می باشد . زمانی که رحم شروع به منقبض شدن می کند ، دیواره های سرویکس باریک می شوند . این واقعه افاسمان نامیده می شود . میزان افاسمان یا نازک شدن به درصد بیان می شود .

معمولاً 20 الی 30 درصد افاسمان یک تغییر جزئی در نظر گرفته می شود ، در حالی که 50 درصد افاسمان یک اندیکاسیون واضح آماده بودن سرویکس برای تولد می باشد . در افاسمان 100 درصد ، سرویکس به نازکی کاغذ شده است و تولد بچه نزدیک است .

 

دهانه ورودی سرویکس OS

اندازه دهانه سرویکس ، OS ، به دکتر زنان و زایماننشان می دهد که زایمان درچه مرحله ای قرار دارد . اندازه دهانه ورودی به سانتی متر بیان می شود .

زمانی که OS ، 10 سانتی متر عریض می گردد ، سرویکس کاملاً گشاد شده است . این واقعه درست قبل از تولد بچه اتفاق می افتد .

سرویکس دو دهانه دارد ، OS خارجی و OS  داخلی . به طور طبیعی ، OS  خارجی نسبتاً دیرتر در سه ماهه سوم حاملگی باز می شود . اگر OS خارجی زودتر باز شود ، زایمان زودرس ممکن است اتفاق بیفتد . زمانی که OS داخلی به طور زودرس شروع به باز شدن نماید ، هشداری است که نشان دهنده زایمان زودرس است .

 

 

 

سگمان تحتانی رحم

رشد سگمان تحتانی رحم به این معنی است که بخش پایین تر رحم نازک می شود ، کشیده می شود و شروع به پر کردن یک سوم فوقانی واژن می نماید . سر بچه ، پاها یا باسن ، اگر بریچ باشد آماده می شود تا به قسمت تحتانی تر رحم نزول نماید .

زمانی که سرویکس یک سانتی متر یا بیشتر گشاد شده است و بیشتر از سه هفته به زمان موعد زایمان مانده است ، شما دچار تغییر زودرس سرویکس شده اید .

همه این تغییرات سرویکس و واژن اندیکاسیون هایی از جهت آمادگی بچه شما برای تولد است . اگر شما این تغییرات سرویکس را پیدا کرده اید ، برای ارزیابی و درمان بیشتر ممکن است به بیمارستان فرستاده شوید .

 

تست های دیگر برای زایمان زودرس

فیبرونکتین جنینی

یک پروتئین چسب مانند ، به نام فیبرونکتین جنینی سرویکوواژینال ( به طور اختصاصی فیبرونکتین ) کیسه آمنیوتیک را به دیواره داخلی رحم متصل می نماید . زمانی که فیبرونکتین در مایع واژن یافته شود ، نشانه این است که احتمال زایمان زودرس وجود دارد .

در یک آزمون نسبتاً جدید ، که به وسیله FDA تایید شده است ، سوابی که از مایع واژن تهیه می شود کشت داده می شود تا از جهت فیبرونکتین بررسی شود .

آزمون فیبرونکتین جنینی شبیه یک تست پاپ است . اگر آزمون از جهت وجود پروتئین منفی باشد ، تولید کننده احساس می کند که پزشک شما می تواند با 95 درصد اطمینان بگوید که احتمال ندارد شما طی دو هفته بعدی زایمان کنید . در حال حاضر ، این آزمون بسیار گران است .

 

 

 

فقط زمانی که دکتر زنان و زایمان شما در مورد امکان تولد نارس نسبتاً مطمئن است این تست انجام می شود . برخی از عوارضی که مانع استفاده از این تست می شوند ، سرکلاژ یا یا پارگی غشاها می باشد .

 

استریول بزاق

آزمون جدید دیگری وجود دارد که یک نمونه بزاق شما را بررسی می کند زیرا سطوح بالاتر از حد نرمال هورمون استریول نشان دهنده خطر زایمان زودرس است . تصور می شود این آزمون در حدود 68 الی 87 درصد به عنوان یک نشانگر قابل اعتماد باشد .

در حال حاضر ، اگر تعداد انقباض ها قبل از هفته 37 حاملگی بدون تغییرات سرویکس بالاتر از حد طبیعی باشد ، این آزمون انجام می شود .

آزمون به دکتر زنان و زایمان شما کمک می کند تا تصمیم بگیرد آیا شما باید درمان تهاجمی تری از استراحت در بستر و استفاده از دارو برای زایمان زودرس در نظر بگیرید ، یا اینکه نیازی به این اندازه گیری ها نیست زیرا آزمون طبیعی است و احتمالاً شما در معرض خطر زایمان زودرس نیستید .

 

پارگی غشاها

اگر نگران این هستید که شما ممکن است دچار پارگی غشاها شده باشید یا کیسه آمنیوتیک شما نشت می کند ، پزشکان متخصص زنان و زایماندو تست مجزا انجام خواهند داد . تست اول به صورت یک معاینه واژینال است که با یک اسپکولوم استریل انجام می شود که در آن دکتر زنان و زایمان به دنبال شواهدی از جریان مایع از سرویکس شما می گردد .

شاید از شما خواسته شود مانند اجابت مزاج به خود فشار بیاورید تا ببینید آیا هیچ گونه مایعی ظاهر می شود ؛ این آزمون  Pooling نامیده می شود .

 

 

 

برای آزمون دیگر ، پزشک یک کاغذ لیتموس را درون واژن شما نزدیک به سرویکستان قرار می دهد ، تغییرات رنگ کاغذ نشان خواهد داد که مایع آمنیوتیک در واژن وجود دارد .

گاهی اوقات یک نمونه مایع از سرویکس شما گرفته می شود و در زیر میکروسکوپ دیده می شود تا مشخص شود آیا مایع آمنیوتیک وجود دارد . این آزمون فرنینگ ( Ferning ) نامیده می شود ، زیرا نمک های کریستال آمنیوتیک شبیه یک گیاه سرخس به نظر می رسد .

 

آزمون برای عفونت

عفونت های رحم ، سرویکس و سیستم ادراری می تواند باعث زایمان زودرس شود . کشت نمونه های خونی و ادرار مشخص خواهد کرد آیا عفونت وجود دارد . آزمون ها معمولاً برای نتیجه نیاز به یک دوره زمانی دارند ، بنابراین تشخیص قطعی در عرض 24 ساعت یا حتی چندین روز معلوم نخواهد شد .

اگر اندیکاسیون های واضحی از عفونت ، نظیر تب وجود دارد ، تا زمانی که منتظر نتایج هستید ، فوراً مصرف آنتی بیوتیک را شروع کنید .

امتحان کنید

دفتر حاملگی خود را بردارید و فهرستی از سئوال ها فراهم کنید تا در مورد آنها با دکتر زنان و زایمان خود در ویزیت پره ناتال بعدی صحبت نمایید . این فهرست باید شامل موارد زیر باشد :

  • شما اگر علائم زایمان زودرس را دارید ، چه باید بکنید ؟
  • آیا شما باید به مطب او یا بیمارستان زنگ بزنید ؟
  • عملکرد دکتر زنان و زایمان شما برای درمان زایمان زودرس چگونه است ؟
  • آیا او از توکولیتیک ها استفاده می کند ؟ چه انواعی ؟
  • آیا دکتر زنان و زایمان از یک ماشین NST در مطب استفاده می کند ؟
  • شما به چه بیمارستانی در صورت زایمان زودرس فرستاده می شوید ؟

 

خانه یا بیمارسـتان ؟

اگر انقباض های شما به طور قابل ملاحضه ای آرام شد و سرویکس شما تغییرات مهمی نیافته است ، شما احتمالاً با دستوراتی به خانه فرستاده خواهید شد تا استراحت کنید .

شما همچنین ممکن است دارویی برای مهار انقباض ها دریافت کنید . احتمالاً از شما خواسته می شود طی چند روز آینده تا یک هفته بعد به مطب مراجعه کنید تا مجدداً شرایط شما ارزیابی شود .

اگرچه ، بعد از یک ارزیابی دقیق ، دکتر زنان و زایمان شما مشخص می کند آیا شرایط شما نیاز دارد بیشتر ارزیابی یا درمان بشوید ، بنابراین شما در یک بیمارستان بستری خواهید شد . ادامه یافتن انقباض های منظم ، داشتن پارگی غشاها ، یا خونریزی واژینال از سرویکس شما ، به مراقبت ویژه ای نیاز دارد .

 

مراقبت بیمارستانی ثالثیه

چه شما برای زایمان زودرس بستری شوید یا برای عوارض دیگر حاملگی ، با بیشترین احتمال شما به بیمارستانی فرستاده خواهید شد که برای کنترل حاملگی های با خطر بالا و نوزادان تازه متولد شده در معرض خطر بالا مجهز شده است . مراقبت های بیمارستانی ثالثیه آنهایی هستند که پیشرفته ترین روش های مامایی و تسهیلات نوزادی را دارا هستند .

شما ممکن است همچنان توسط دکتر زنان و زایمانخود تحت مراقبت قرار بگیرید ، یا مراقبت از شما به یک پزشک متخصص زنان و زایمان به نام پری ناتالوژیست یا متخصص جنینی – مادری سپرده شود .

 

 

 

بستری در بیمارستان

دکتر زنان و زایمان، شما را به واحد زایمان و وضع حمل بیمارستان خواهد فرستاد . پرستار آنجا معمولاً شما را به اتاق ورودی یا غربالگری می فرستد و با پرسیدن سئوال های مختلفی در مورد شرایط کنونی و وضع کلی حاملگی شما شروع به تهیه یک چارت بیمارستانی می کند .

شما احتمالاً چیزی شبیه آنچه که در مطب ماما یا پزشک داشتید ، تجریه می کنید .

  • تعدادی سئوال از شما پرسیده خواهد شد ، معاینه می شوید ، و از شما خواسته می شود تا نمونه هایی از خون ، ادرار و مایع واژن فراهم نمایید .
  • علائم حیاتی شما باید گرفته شود ( فشار خون و درجه حرارت ) ، در این صورت اگر نشانه های عفونت که باعث زایمان زودرس می شود ، وجود داشته باشد ، برای پزشک مسجل خواهد شد . علائم عفونت نظیر یک ضربان قلب بالا یا یک درجه حرارت افزایش یافته است .
  • شما به یک مانیتور وصل خواهید شد که ضربان قلب جنین و انقباض های رحمی را از طریق یک ماشین آزمون غیر استرسی ثبت می کند .
  • آزمون های آزمایشگاهی زیر ممکن است انجام شود :
  • شمارش کامل خونی ( CBC ) : کاهش سلول های سفید خون ، نشانگر عفونت ، آهن پایین نشانگر آنمی ، پلاکت پایین نشانگر احتمال فشار خون بالا و استعداد برای خونریزی می باشد .
  • الکترولیت ها ، برای دهیدراتاسیون ، عدم تعادل سدیم ، یا پتاسیم .
  • آنالیز و کشت ادرار ، از جهت سطوح بالا رفته پروتئین و گلوکز .
  • کشت واژینال و رکتوم ، از جهت استرپتوکوک گروه B ( جستجو برای عفونت )
  • کشت سرویکس ، جستجو از جهت نایسر یا گنوره و کلامیدیا .
  • پرپ مرطوب برای تریکومونیاز ، جستجو از نظر عفونت .
  • آزمون هپاتیت B یا C  ، جستجو از جهت عفونت .
  • تست HIV ، جستجو از جهت عفونت .
  • ایجاد یک راه داخل وریدی در داخل بازوی شما شروع خواهد شد تا از دهیدراته شدن شما جلوگیری نماید . همچنین به شما کالری های مایعات را عرضه می کند تا به شما و نوزادتان انرژی و داروها را بدون تزریقات مداوم برساند . در نهایت ، IV در بیماری که یک راه وریدی اورژانس برایش الزامی است ، تعیین می شود .
  • شما یک معاینه سرویکال خواهید داشت . این معاینه می تواند بسیار ناراحت کننده باشد زیرا بهترین زمان برای پزشک برای معاینه سرویکس شما در اوج یک انقباض است ، زمانی که سرویکس تا بیشترین حد ممکن باز شده است .
    اگر شما جفت سر راهی دارید ( جفت در دهانه سرویکس ) ، معمولاً معاینات سونوگرافی خواهید داشت زیرا خطر خونریزی وجود دارد .
  • معمولاً سونوگرافی انجام می شود تا با معیار صحیح تری طول سرویکس ، میزان مایع آمنیوتیک ، محل جفت ، مکان جنین یا جنین ها ، شرایط جنین یا جنین ها را اندازه بگیرد و وزن و سایز آن ( یا آنها ) را تخمین بزند .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع : کتاب مراقبت های دوران بارداری


what-is-preterm-labor-1200x1200.jpg
18/نوامبر/2017

زایمان زودرس چیست ؟  امروز در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟  علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید .

اگر پیش از سه هفته به زمان موعد زایمان شما مانده است و رحم شروع به فعالیت و انقباض های منظمی می نماید که به نظـر می رسـد باعـث گشـادی و باز شـدن سرویکـس می شـوند ، به این وضـعیت ، زایـمان زودرس می گویند .

نکات کلیدی جهت به خاطر سپردن

انقباض هایی که می تواند منجر به زایمان زودرس شوند ، آنهایی هستند که چهار بار یا بیشتر در ساعت رخ می دهند و حتی پس از نوشیدن 453 گرم تا 907 گرم مایع و دراز کشیدن برای یک ساعت نیز باقی می مانند .

بیشتر پزشکان و ماماها زمانی که شما شش بار یا بیشتر در ساعت انقباض دارید ، نگرانی شان افزایش می یابد اما آنهـا می داننـد که مطـالعات نشان می دهد خانم ها فقط درصدی از انقباضاتی را که حقیقتاً دارند ، احساس می کنند .

مسئولین مراقب بهداشتی می خواهند به همه جوانب توجه کنند ، تا توجه به هیچ گونه انقباضاتی را از دست ندهند .

زایمان زودرس چیست ؟
زایمان زودرس چیست ؟

زایمان کاذب

زایمان حقیقی، زمانی است که رحم زن حامله منقبض می گردد تا زمانی که سرویکس باز می شود و نوزاد متولد می شود .

زایمان کاذب  ، که اغلب به عنوان انقباض ها  Braxton-Hicks  تعریف می شود ، زایمانی با انقباض ها مجزا است که در نهایت متوقف می شود گفتن تفاوت های این دو زایمان می تواند بسیار دشوار باشد ، زیرا در هر دو نوع زایمان ، انقباض ها به یک شکل احساس می شوند .

یک راه برای اینکه خودتان تشخیص دهید ، این است که زمانی که احساس انقباض یا سفتی می کنید ، موقعیت خود را تغییر دهید .

انقباض های زایمان کاذب پس از تغییر مکانی معمولاً از بین می روند ، این تغییر موقعیت می تواند از حالت نشسته به حالت ایستاده درآمدن یا به صورت برعکس باشد .

در جلوگیری از ایجاد زایمان زودرس ، یک انقباض نیز یک انقباض است  . شما ممکن است زایمان کاذبداشته باشید ، اما این انقباض های نامنظم هنوز می توانند باعث شوند سرویکس شما گشاد شود اگر برای مدتی طولانی باقی بمانند .

عبارات زایمان کاذبو انقباض های Braxton-Hicks  بر این موضوع دلالت می کنند که این انقباض ها اصلاً جای نگرانی ندارند .

هرگونه انقباضی می تواند آغازی برای حمله زایمان زودرس باشد . آنها را نادیده نگیرید .

نکات کلیدی برای به خاطر سپردن

اگر در سه هفته قبل اززمان احتمالی زایمان به سر می برید ، یا 37 هفته باردار هستید ، نباید جهت جلوگیری از انقباض ها نگران باشید .

در این زمان شما در ترم کامل به سر می برید و در هر زمانی می توانید نوزاد خود را به دنیا بیاورید . اما قبل از این زمان ، به انقباضاتی که دارید توجه کنید .

اگر بیشتر از سه انقباض در ساعت دارید ، مطمئن شوید که در حدود یک ساعت بعد از بین می روند یا آنها را به پزشک متخصص زنان و زایمانخود اطلاع دهید .

 

سرویکس و زایمان زودرس

سرویکس به منزله در ورودی به رحم عمل می کند . انقباض ها باعث می شوند طرفین سرویکس باز و نازک شود تا نوزاد بتواند از آن عبور کند و به دنیا بیاید .

اگر شما انقباض های مداوم را تجربه می کنید ، دکتر زنان و زایمان شما را از جهت تغییرات احتمالی معاینه خواهد کرد .

چون جستجو برای تغییرات سرویکس بخشی از کنترل طبی زایمان زودرس را تشکیل می دهد .
شما می توانید انقباضاتی داشته باشید که منجر به تغییر سرویکس نمی شوند . این انقباض ها ، انقباض های زودرس هستند که با زایمان زودرس فرق دارند .

اگر شما انقباضاتی دارید اما پس از چند بار معاینه ، سرویکس شما همچنان بسته است ، دکتر زنان و زایمان شما به شما می گوید اگر بیش از چهار انقباض در ساعت داشتید ، با او تماس بگیرید .

برای مثال ، خانمی که حاملگی دو قلو دارد ، می تواند چهار تا شش انقباض در ساعت بدون هیچ گونه تغییرات سرویکس طی یک دوره زمانی دو الی سه هفته ای ، داشته باشد .

شاید به او گفته شود که می تواند تا زمانی که تعداد انقباض ها بیشتر نشده اند ، شاید هفت تا هشت انقباض در ساعت ، با دکتر زنان و زایمان خود تماس نگیرد .

به خاطر داشته باشید که دکتر زنان و زایمان شما باید این تصمیم را بگیرید زیرا او است که می داند نوزاد شما چه می کند و در معرض چه خطراتی می باشد . تصمیم نگیرید که انقباض ها را کم کنید زیرا شما احساس می کنید انقباض های زودرس و نه زایمان زودرس دارید .

دکتر زنان و زایمان شما همچنین ، مشخص خواهد کرد آیا تعداد بیشتر انقباض ها در اثر برخی تحریکات سرویکس ، نظیر عفونت یا سیمن تولید شده در اثر نزدیکی جنسی ، ایجاد شده است ؟

 

زایمان زودرس چیست ؟
زایمان زودرس چیست ؟

اگر شما فکر می کنید انقباض های زودرس دارید :

1- به خودتان یادآوری کنید که انقباض ها طبیعی هستند .

 

 

2- سعی کنید مشخص نمایید آیا آنچه که شما احساس می کنید حقیقتاً یک انقباض است 

با دستهایتان شکم خود را لمس یا احساس کنید تا ببینید در همه قسمت ها سفت می شود . آنچه که شما حس می کنید شاید فقط حرکت بچه باشد .

3- سعی کنید مشخص نمایید در یک ساعت چه تعداد انقباض دارید

اگر شما یک یا دو انقباض در ساعت دارید ، زمان و مدت هر انقباض و روز حاملگی خود را یادداشت کنید ، اما به هر گونه افزایش در تعداد یا شدت انقباض ها توجه کنید . در ملاقات بعدی ، دکتر زنان و زایمانخود را در جریان این انقباض ها قرار دهید .

4- علائم و نشانه های زایمان زودرس  را در مطلبی که در هفته گذشته در سایت دکتر زنان قرار داده شد ، مرور کنید

تا ببینید آیا شما هیچ کدام از آنها را دارید . اگر به همراه انقباض ها ، علائم دیگری دارید ، از دکتر زنان و زایمان خود راهنمایی بخواهید .

5- اگر چهار تا یا تعداد بیشتری انقباض در ساعت دارید ودکتر زنان و زایمان نیز آن را تایید کرده است

باید سعی کنید معیارهای خود درمانی برای علائم و نشانه های زایمان زودرس را که در زیر گفته شده است ، به کار ببرید . اگر این اولین باری است که این قضیه اتفاق افتاده است ، یا اگر دکتر زنان و زایمان شما می خواهد بداند چه زمانی این اتفاق افتاده است ، فوراً با او تماس بگیرید .

 

معیارهای خود درمانی

توجه : دستورات زیر به این معنی نیست که آنها را جانشین دستورات دکتر زنان و زایمان خود بکنید . شما باید قبل از درمان خود ، از این نظر تایید شده باشید .

خود درمانی روشی است که شما می توانید به کمک آن زمانی که انقباض ها در اثر موارد جزئی نظیر دهیدراتاسیون یا فعالیت بیش از حد ، ایجاد شده اند ، آنها را متوقف یا کاهش دهید .

هرچند همانطوری که در بالا هشدار داده شد ، با دکتر زنان و زایمان خود در مورد معیارهای خود درمانی قبل از استفاده از آنها ، صحبت کنید .

 

 

زمانی که متوجه می شوید چهار انقباض یا بیشتر در یک ساعت دارید ، گرفتگی عضلانی ، کمر درد یا فشار لگنی ، دارید ، از این خود درمانی ها استفاده کنید :

  • فوراً 453 گرم آب یا آب میوه رقیق بنوشید .
  • به دستشویی بروید و مثانه خود را خالی کنید .
  • دراز بکشید یا بر روی پهلو چپ بخوابید به طوری که پاهایتان بالا باشد ، این کار را برای یک ساعت انجام دهید ، مجدداً 16 انس مایع بنوشید .
  • انقباض ها را از لحاظ زمانی کنترل کنید و سپس یادداشت نمایید تا بتوانید میزان ، زمان و مدت آنها را به دکتر زنان و زایمان اطلاع دهید .

اگر پس از یک ساعت هنوز انقباض دارید یا احساس کمر درد می کنید و یا گرفتگی های عضلانی شبه پریود دارید ، فوراً با دکتر زنان و زایمان خود تماس حاصل کنید .

همـچنین ، اگر خـونریزی ، لـکه بیـنی ، یا نـشت مایـع دارید ، باید دکتر زنان و زایمان خود فوراً تماس بگیرید .

حتی اگر انقباض ها متوقف شد و شما احساس کردید بهتر شده اید ، باید بیشتر استراحت کنید و برای باقیمانده روز مایعات بیشتری مصرف کنید .

خود درمانی چطور کمک می کند ؟

اغلب ، نوشیدن آب و دراز کشیدن برای آرام کردن رحم تحریک یافته و متوقف کردن انقباض ها ، کافی خواهد بود .

ممکن است شما کار زیادی داشته اید و فراموش کرده اید مایعات کافی بنوشید . شما ممکن است دهیدراته شده باشید ، که باعث می شود رحم شروع به منقبض شدن نماید .

 

 

 

این موضوع از اهمیت زیادی برخوردار است که شما به نوشیدن حداقل 81/1 گرم انس مایعات دیگر ( 226 گرم – لیوان ) در هر روز ادامه دهید . همچنین مهم است که طی حاملگی به طور مرتب استراحت کنید .

زمانی را کنار بگذارید تا پاهایتان را بالا قرار دهید و فقط شل کنید . چندین بار طی روز یک لیوان آب بنوشید و دراز بکشید .

نکات کلیدی جهت به خاطر سپردن

انقباض ها را نادیده نگیرید ، اگر به دفعات بیشتری از حالت طبیعی رخ می دهند . به دکتر زنان و زایمان خود در مورد آنـها بگوییـد و از او بپـرسید آیا شـما باید به کار بسـتن اقدامات خود درمـانی را در صـورت بروز علائم ، ادامه دهید .

گزارش کردن علایمتان :

با گفتن نام ، تاریخ موعد زایمان بچه به دکتر زنان و زایمان خود شروع کنید ، اگر در این حاملگی تا کنون هر گونه مشکلی داشته اید ، هرگونه دارویی که استفاده می کنید و اگر سرویکس شما شروع به تغییر یافتن از زمان ویزیت قبلی کرده بود ، بهدکتر زنان و زایمان بگویید . سپس موارد زیر را اطلاع دهید :

  • همه علائمتان ( کمر درد ، انقباض ها ، گرفتگی های عضلانی ، نشت مایع ، خونریزی یا لکه بینی ، … )
  • تعداد دفعات انقباض ها
  • هر انقباض چه مدت باقی می ماند ( طول مدت )
  • آیا تا کنون معیار های خود درمانی را به کار بسته اید .
  • معمولاً بچه شما چقدر فعالیت دارد و آیا سطح فعالیتش در این زمان فرق کرده است .

بر اساس علائم شما ، دکتر زنان و زایمان شما تصمیم می گیرد آیا شما به مطب یا بیمارستان برای ارزیابی بیشتر مراجعه کنید یا دستورات دیگری به شما می دهد تا دنبال کنید .

هرچند ، انقباض ها ادامه می یابد یا باز می گردد ، انقباض ها را پیگیری کنید و مجدداً با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید . دستورات او را بنویسید تا آنها را به خاطر بیاورید .

 

شما می توانید از حاملگی خود مراقبت کنید

مادران باردار معمولاً اگر مشکلی داشته باشند ، آن را انکار می کنند زیرا از لحاظ جسمانی احساس ناراحتی نمی کنند یا می ترسند به عنوان یک فرد بسیار مضطرب به او نگاه کنند .

در اینجا چند راه ساده برای تلاش در جهت جلوگیری از زایمان زودرس آورده می شود :

1- علایم و نشانه های زایمان زودرس را یاد بگیرید .

2- نسبت به تغییراتی که در بدنتان رخ می دهد حساس باشید زیرا می توانند علایم و نشانه هایی از زایمان زودرس باشند .

3- به دکتر زنان و زایمان خود ، به سرعت خبر دهید . زمانی که آنها در مورد وقوع احتمالی زایمان زودرس بدانند ، می توانند از روش هایی برای جلوگیری از یک تولد نارس استفاده کنند .

4- حداقل 64 انس ( هشت فنجان ) آب در روز بنوشید تا از دهیدراته شدن جلوگیری کنید .

5- از همسر خود بخواهید مواظب هرگونه تغییری در میزان آرامش شما باشد ، یا اینکه آیا شما مایع کافی دریافت می کنید ، یا آیا تحت استرس هستید یا بیش از حد فعالیت می کنید .

6- لمس یا احساس کردن انقباض ها را از هفته بیستم حاملگی آغاز کنید ( همسرتان نیز می تواند لمس کند ) .

7- اگر چهار انقباض یا بیشتر در ساعت دارید ، با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید مگر اینکه به شما توصیه شده است کارهای دیگری انجام دهید .

نکات کلیدی را به خاطر آوردن

خودتان را برای حملات زایمان زودرس سرزنش نکنید . شما نمی توانید عضله رحم را کنترل کنید و زایمان زودرس می تواند حتی وقتی که شما همه توصیه ها را برای جلوگیری از ایجاد آن به کار می بندید ، رخ دهد .

شما می توانید با یادگیری علایم و نشانه های زایمان زودرس از حاملگی خود محافظت کنید . اگر هرگونه سئوالی دارید با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید .

هیچ چیزی به عنوان سئوال احمقانه وجود ندارد . دکتر زنان و زایمان میخواهد در جریان آنچه که برای حاملگی شما رخ می دهد ، قرار بگیرد .

 

 

 

حملات زایمان زودرس

شما می توانید بیشتر از یک حمله زایمان زودرس داشته باشید . در واقع ، اگر شما قبلاً یک زایمان زودرس یا انقباض های زودرس داشته اید ، احتمال اینکه قبل از به دنیا آوردن بچه تان ، تعداد آنها بیشتر شود ، افزایش می یابد .

شما برای بار دوم بیشتر آماده خواهید بود . شما خواهید دانست در زمان انقباض ها ، بدنتان چه احساسی دارد ، علایم و نشانه های زایمان زودرس را می فهمید و شما ممکن است بفهمید چه عواملی معمولاً بر طرف کننده انقباض ها و سایر علایم هستند .

ما توصیه می کنیم ثبتی از وقایع حاملگی تان داشته باشید . اگر در حاملگی شما چندین حمله زایمان زودرس وجود داشته است ، می توانید یک دفتر ثبت انقباض ، لیستی از داروهایی که برای متوقف کردن انقباض استفاده می کنید ، آنـچه که دکتر زنان و زایمان به شما در مورد تغییرات سرویکس گفته است و تاریخ هرگونه بستری در بیمارستان ، را ثبت کنید .

شما می توانید از طریق این ترس های گاه گاهی به خودتان کمک کنید و سعی کنید زمانی را برای اندیشیدن به اهدافتان اختصاص دهید تا بتوانید فرزند خود را تا حد امکان به زمان ترم یا 37 هفته برسانید .

اگر در هر زمانی احساس کردید نیاز دارید ، دیده شوید یا علایمتان شما را مضطرب کرده است ، با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید و برای اینکه ویزیت شوید ، پافشاری کنید . غریزه دستگاه گوارش شما بسیار قابل اعتماد است .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع :کتاب مراقبت های دوران بارداری


what-are-the-signs-and-symptoms-of-preterm-labor-1200x1200.jpg
18/نوامبر/2017

علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟ امروز در سایت دکتر زنان به مساله دلایل زایمان زودرس چیست ؟  چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ و چگونه برای تولد نوزاد خود برنامه ریزی کنیم ؟ پرداخته ایم شما همچنین میتوانید مطالب اختصاصی درباره زایمان طبیعی و زایمان سزارین را در این بخش ها بخوانید با ما همراه باشید .

 

شما یک نقش حیاتی در کمک کردن به دکتر زنان و زایمان خود برای تعیین کردن علایم اولیه زایمان زودرس بازی می کنید تا او بتواند در جهت جلوگیری از تولد نوزاد نارس عمل کند .

قادر بودن تشخیص علایم و آگاه کردن دکتر زنان و زایمان یک تاثیر مثبت و مفید بر روی حاملگی و سلامتی نوزادتان خواهد داشت .

بسیاری از خانم ها اغلب چیزهای نادرست یا متفاوت در حاملگی شان کشف می کنند . گاهی اوقات آنها فقط احساس (( سلامتی )) نمی کنند ، حتی با وجود اینکه آنها احساس درد و ناراحتی ندارند .

آنها فقط می دانند چیزهایی تغییر کرده است . وقتی شما در مورد زایمان زودرس می دانید ، احتمال اینکه تعیین کنید چه چیزهایی برای شما طبیعی است و اینکه چه چیزهایی ممکن است علامت اولیه زایمان زودرس باشد ، افزایش می یابد ، لذا دکتر زنان و زایمان شما می توانید معیار های پیشگیری کننده را به کار بگیرید تا به شما در حاملگی تان کمک کند .

علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟
علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟

نکات کلیدی برای به خاطر سپردن

علایم و نشانه های اساسی زایمان زودرس را به خودتان یادآوری کنید . و اگر این علائی رخ داد ، مهم است که به درستی عمل کنید . دانستن در مورد زایمان زودرس شما را در جهت حمایت از بارداری تان ، نیرومند خواهد ساخت .

نشانه های زایمان زودرس :

1- انقباض های رحمی :
این انقباض ها ممکن است آسیب رسان باشند یا نباشند .آنها نظیر یک احساس سفتی در رحم احساس می شوند . اغلب به صورت این تعریف می شوند که نوزاد به سمت بالا حرکت می کند . رحم در لمس ، سفت احساس می شود ، شبیه به سفتی یک توپ بسکتبال .

2- کرامپ ها :
نظیر گرفتگی های عضلانی قبل از قاعدگی . اغلب کرامپ ها در قسمت تحتانی شکم احساس می شوند و ممکن است دفعات و شدت آنها افزایش یابد .

3- درد قسمت های پایین تر پشت معمولاً زیرکمر :
 اغلب به صورت درد یا فشار در قسمت پشت احساس می شود و به شکل یک الگوی خاص می آید و می رود .

با گـذشت زمان ، می تواند همچنین به شکل دردناکی احساس شود گویی که به سمت جلوی شکم حرکت می کند .

4- درد شبه گازی در شکم ، با یا بدون اسهال :
شبیه پری معده احساس می شود . این علامت معمولاً در سه ماهه دوم دیده می شود .

5- آب نشت یافته یا یک ترشح آب مانند از واژن :
 که به علت پارگی غشاها ایجاد می شود . این پدیده می تواند یک خیسی مداوم روی لباس زیر یا یک جریان مایع زیاد که از روی پاها به سمت پایین حرکت می کند ، باشد .

6-وجود خونریزی یا لکه بینی :
در لباس زیر یا وقتی که پس از رفتن به دستشویی ، خیس می شوید .

7-فشار لگنی :
یک احساس سنگینی ناگهانی در منطقه ران ها می باشد . اغلب به این صورت احساس می شود که سر نوزاد در قسمت بسیار پایین افتاده است و بر روی منطقه واژن فشار وارد می کند . این یک احساس درد ، و ناراحتی است .

 

تشخیص علایم زایمان زودرس
تشخیص علایم زایمان زودرس می تواند مشکل باشد زیرا اغلب آنها نسبتاً جزیی و خفیف هستند و به آسانی به عنوان ناراحتی های جزیی حاملگی ، که شایع هستند ، در نظر گرفته می شوند . اگر شما قبلاً هرگز حامله نبوده اید ، ممکن است در مورد اینکه یک انقباض چطور احساس می شود ناآگاه باشید .

شما ممکن است برخی چیزهای متفاوت را احساس کنید اما ممکن است فکر کنید این فقط یک احساس بیشتری است که شما به عنوان قسمتی طبیعی از حاملگی به آن عادت کرده اید .

انقباض ها یک بخش طبیعی از حاملگی هستند اگر در زمانی مناسب در حاملگی شما ( در زمان موعد ) و با میزان کافی اتفاق بیفتند .

انقباض های گهگاهی طی حاملگی برای همه خانم ها رخ می دهد . بنابراین هر کس چگونه می تواند بفهمد آیا این احساسات فیزیکی طبیعی هستند یا شروع زایمان زودرس هستند ؟

تشخیص دادن علایم زایمان زودرس می تواند یک ادعا باشد ، اما این کلیدی برای محافظت کردن حاملگی ، نوزاد و خود شما می باشد .زمانی که انقباض های رحمی برای مدتی ادامه می یابد ، سرویکس شما ممکن است جهت آماده شدن برای تولد شروع به تغییر یافتن کند .

زمانی که این تغییرات سرویکس به یک حد خاصی رسید ، توقف پیشرفت به طرف زایمان زودرس بسیار دشوار است و می تواند منجر به تولد نارس نوزادتان بشود .

اگر شما بدانید دنبال چه علایمی هستید ، احتمال اینکه آنها را تشخیص دهید بیشتر می شود و می توانید با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید تا زودتر مورد ارزیابی قرار بگیرید .

سایر علایم اساسی نظیر گرفتگی عضلانی ، دردهای مربوط به گاز و کمردرد نیز ممکن است جزء علایم زایمان زودرس باشند .

این ها ممکن است تدریجاً شدت یا دفعاتشان نیز افزایش یابد . اما با وجود آنکه آنها بارزتر می شوند یا دفعاتشان بیشتر می شود ، هنوز ممکن است به عنوان عاملی که شما را برانگیزد تا با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید ، تشخیص داده نشوند .

علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟
علایم و نشانه های زایمان زودرس چیست ؟

 

طبیعی است که فکر کنید این علایم در شرایطی برای گزارش کردن به دکتر زنان و زایمانتان مهم نیستند ، این شرایط زمانی است که علایم منجر به ناراحتی نمی شوند یا زمانی که فکر می کنید آنها چیز دیگری نظیر یک درد معده در اثر خوردن چیزی که با شما سازگار نبوده است ، هستند .

اما گزارش کردن علایم به دکتر زنان و زایمان  شما اجازه می دهد تا مشخص کند آیا نیاز به مراقبت بیشتری وجود دارد یا نه .

 

انقباض ها

زایمان، چه قبل از زمان موعود و چه در زمان موعود ، زمانی رخ می دهد که رحم ، که اساساً یک عضله بسیار بزرگ محتوی نوزاد است ، شروع به منقبض شدن یا سفت شدن می کند .

شما نمی توانید به همان روشی که عضلات دست یا بازوی خود را کنترل می کنید ، شل شدن و سفت شدن عضله رحم را نیز کنترل کنید .

رحم به چندین دلیل می تواند قبل از زمان موعد منقبض گردد :
در پاسخ به تغییرات هورمونی در بدن شما ، به علت کشش یافتن یا تحت فشار قرار گرفتن درون رحم که در اثر حرکات بزرگ نوزاد ایجاد می شود ، در اثر تغییرات مهمی که در فعالیت شما ایجاد می شود و به دلایل ناشناخته .

 

امتحان کنید

بازوی راست خود را خم کنید تا عضلات قسمت فوقانی بازو سفت و سخت شوند . با دست چپ خود ، این سفتی را احساس کنید .

این همان چیزی است که عضله رحم شما ، زمانی که شما انقباض دارید ، احساس می کند . گاهی اوقات ، شما فقط بر روی یک سمت شکم خود ، احساس سفتی می کنید .

 

احتمالاً این یک انقباض نیست بلکه سر و ته نوزاد است . یک انقباض ، رحم را به گونه ای می سازد که در همه قسمت ها نظیر یک توپ بسکتبال احساس می شود ، نه فقط در یک قسمت .

انقباض های رحمی می تواند در فواصل نامنظم رخ دهد یا می توانند در یک الگوی منظم باشند . چه به شکل الگوی باشند چه نباشند ، این حس کردن سفتی همان انقباض ها هستند و این همان چگونگی عملکرد رحم برای زایمان واقعی است .

رحم شما عضله ای است که باید بهترین شکل ممکن را داشته باشد تا به اندازه کافی منقبض شود تا جفت و نوزاد را به سمت خارج بدن شما فشار دهد .

در حین زایمان در زمان موعد ، رحم به طور مداوم منقبض می شود تا نوزاد را در خلاف جهت سرویکس ، که دهانه یا راه خروج نوزاد است ، هل دهد .این فشار در خلاف جهت سرویکس کمک می کند تا سرویکس گشاد شود یا باز شود .

زمانی که سرویکس کاملاً باز می شود نوزاد می تواند متولد شود . انقباض های زایمانی پس از تولد بچه ، تا زمانی که جفت نیز خارج شود ، ادامه دارد .

 

تشخیص انقباض ها

شما ممکن است از اینکه انقباض ها زودرس در حال رخ دادن هستند نا آگاه باشید . این موضوع به ویژه زمانی درسـت خواهـد بود که شما قبـلاً هرگز یـک نوزاد نداشته اید یا در حامـلگی قبلـی خود انـقباض را حـس نکرده اید .

در اینجا نکاتی ذکر می شود در مورد اینکه چگونه شما می توانید انقباض ها خود را درک کنید :

1- اگر طی ویزیت پره ناتال فرصتی فراهم شد ، از دکتر زنان و زایمان خود درخواست کنید تا به شما در احساس کردن انقباض کمک کند یا از او بخواهید تحت نظر یک ماشین مانیتوریگ جنینی یا ماشین تست غیر استرسی قرار بگیرد .

این ماشین انقباضاتی را که شما ممکن است متوجه آنها بشوید یا نشوید ، ثبت می کند . از دکتر زنان و زایمان خود بخواهید به شما بگوید چه زمانی یک انقباض در حال رخ دادن است یا بر روی مانیتور جنینی نشان داده می شود . سعی کنید به هر گونه احساساتی که در طول این زمان ها ، حس می کنید ، توجه کنید .

2- انقباض ها را لمس کنید . احساس کردن انقباض ها palpating نامیده می شود . انقباض ها معمولاً چندین نوع ، ریتم دارند در ابتدا رحم شما احساس سفتی می کند ، سپس نرم می شود ، سپس مجدداً  سفت می شود و گاهی اوقات احساس می کنید آنها یک الگوی منظم را تشکیل می دهند .

یک انقباض ممکن است در حدود 30 الی 45 ثانیه طول بکشد و اگر اجازه دهیم ادامه یابد ، پیشرفت خواهد کرد تا 60 الی 90 ثانیه باقی بماند .

گاهی اوقات احساس سفتی به قسمت فوقانی پا و تحتانی پشت گسترش می یابد . برخی خانم ها انقباض های خود را به صورت احساسی نظیر اینکه نوزاد به سمت بالا حرکت می کند ، بیان می کنند .

 

امتحان کنید

بر اساس اینکه چه مدتی از حاملگی تان گذشته است ، شما قادر خواهید بود انقباض ها را احساس کنید . برای اینکه انقباض ها را احساس یا لمس کنید ، هر دو دست خود را در دو سمت شکم خودتان بگذارید و هرگونه محکمی یا سفتی (( حرکت به بالای )) عضله رحمی را احساس کنید .

3- برای تماس با دکتر زنان و زایمان خود ، مشتاق باشید . کلید اجتناب از یک تولد نارس این است که سریعاً ، در صورت وجود هرگونه علایم یا نشانه های زایمان زودرس ، یا هرگونه احساس جدیدی که شما را نگران می کند ، دکتر زنان و زایمان خود را با خبر کنید .

 

در صورت شرایط زیر با دکتر زنان و زایمان خود تماس بگیرید :

  • گرفتگی ها ، سف شدن ها یا انقباض ها عضلانی که چهار بار یا بیشتر در ساعت رخ می دهند ، بدون در نظر گرفتن اینکه حتی خفیف باشند .
  • گرفتگی ها یا دردهای گازی مداوم که به نظر نمی رسد پس از یک ساعت استراحت و یا پس از نوشیدن مایعات اضافی از بین بروند .
  • اگر هرگونه خونریزی ، نشت مداوم مایع ، یا یک ترشح آبکی از واژن دارید .

عملکرد سریع شما به دکتر زنان و زایمان کمک خواهد کرد .

دکتر زنان

متخصص زنان و زایمان و نازایی دکتر مژگان کریمی

برای مطرح کردن سوالات همین الان تماس بگیرید :

02122776295

09102410144

 

 

منبع :کتاب مراقبت های دوران بارداری

 

 


logo-white-footer

دكتر مژگان كريمي جراح و متخصص زنان و زايمان و نازايي داراي بورد تخصصي از دانشگاه تهران با نمره عالي در حال حاضر با كوله باري از تجربيات حرفه اي در حال انجام خدمات به هموطنان عزيزم ميباشم و خدارا شاكرم.

آدرس مطب :
تهران - پاسداران - بوستان نهم - روبروی پلی کلینیک لبافی نژاد - پلاک 135

شماره تماس :
02122776295
09102410144

آدرس بیمارستان نیکان :
تهران - اقدسیه - ابتدای بلوار ارتش - ورودی اراج - خیابان 22 بهمن - بیمارستان نیکان
روزهای کاری
چهارشنبه ها ساعت 18 تا 20
پنج شنبه ها ساعت 10 تا 12
شماره تماس :
29129

کلیه حقوق این قالب برای دکتر زنان محفوظ می باشد.